ปวดข้อมือ

ดูวิดีโอ

• รับชมวิดีโอบน youtube

เอ็นหรือเอ็นที่อยู่บริเวณนี้ การเริ่มมีอาการอาจมีต้นกำเนิดมากมาย: ที่รากของความผิดปกติ อันที่จริง อาจมีกระดูกหัก การกดทับของเส้นประสาท โรคข้ออักเสบชนิดต่างๆ การอักเสบหรือการแตกของเส้นเอ็น ฯลฯ
เพื่อสร้างวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด จำเป็นต้องมีการค้นหาการวินิจฉัยสำหรับสาเหตุที่ทำให้เกิดการกระตุ้น โดยอาศัยการตรวจร่างกายที่แม่นยำและการควบคุมเฉพาะอื่นๆ เช่น การตรวจเอ็กซ์เรย์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก การส่องกล้องตรวจข้อ ฯลฯ

เป็นกระดูกเชิงซ้อนแคบ (ดังนั้นจึงมี "ข้อต่อ) อยู่ระหว่างปลายแขนและมือ ประกอบด้วยกระดูกบาง ๆ 8 ชิ้น เรียงเป็น 2 แถว 4 แถว เรียกว่า carpus โดย carpus อยู่ระหว่างรัศมีซึ่งก็คือ " กระดูกปลายแขน" และ metacarpus ซึ่งเป็นกระดูกเชิงซ้อนที่ประกอบเป็นนิ้วของมือ

รูป: กระดูกข้อมือ (เน้นสีเหลือง)

การรวมกันและการเคลื่อนไหวของโครงสร้างกระดูกต่างๆ ที่กล่าวถึงข้างต้นได้รับการรับรองโดยเอ็นจำนวนหนึ่ง ซึ่งรู้จักกันเป็นอย่างดีคือเอ็นกระดูกข้อตามขวางและเอ็นกระดูกข้อหลัง
นอกจากนี้ที่ระดับกระดูกข้อมือเสมอจะมีการใส่เส้นเอ็นหลายเส้น เส้นเอ็นเป็นโครงสร้างเกี่ยวพันคล้ายกับเอ็นซึ่งเชื่อมต่อกล้ามเนื้อกับกระดูก

เฉียบพลัน (อย่างฉับพลันและรุนแรง) เช่น การแพลงหรือกระดูกหักอย่างรุนแรง หรือจากปัญหาเรื้อรัง เช่น โรคข้ออักเสบหรือโรค carpal tunnel

การบาดเจ็บกะทันหัน

การบาดเจ็บที่ข้อมือที่พบบ่อยที่สุดคือที่มือข้างหนึ่งกระดูกหักหรือเคล็ดขัดยอกจากการกระแทกกับพื้น และอีกข้างคือการอักเสบหรือกระดูกหักจากความเครียด

รูปภาพ: กระดูกสแคฟออยด์ของข้อมือ

• กระดูกหักและเคล็ดขัดยอกจากการกระแทกกับพื้นมักเกิดจากการล้มไปข้างหน้าโดยไม่ได้ตั้งใจ เนื่องจากบุคคลที่ล้มลงจะวางแขนและมือไว้ข้างหน้าร่างกาย ราวกับว่าเขาต้องปกป้องตัวเอง
  การแตกหักแบบคลาสสิกคือการแตกหักของกระดูกสแคฟฟอยด์ซึ่งอยู่ที่ฐานของนิ้วหัวแม่มือ
• กระดูกหักและการอักเสบของความเครียด การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ อย่างต่อเนื่องด้วยข้อมืออาจทำให้กระดูกข้อมือบางส่วนแตกหรือการอักเสบ (ถ้าไม่ใช่การฉีกขาด) ของเส้นเอ็นบางส่วนที่อยู่ในบริเวณนั้น การแตกหักหรือการอักเสบที่เกิดขึ้นในลักษณะนี้เรียกว่าการแตกหักของความเครียดหรือ การอักเสบ

โรคข้ออักเสบ

มีโรคข้ออักเสบสองข้อที่อาจทำให้เกิดอาการปวดข้อมือ:

• โรคข้อเข่าเสื่อมหรือ arthrosis มีลักษณะการสึกหรอของกระดูกอ่อนข้อซึ่งไม่ค่อยเกิดขึ้นที่ข้อมือ จากการศึกษาทางสถิติพบว่า การปรากฏในบริเวณนี้มักเกิดขึ้นภายหลังจากการบาดเจ็บครั้งก่อน ซึ่งสามารถย้อนกลับไปได้หลายปีก่อนหน้านี้ อาการคลาสสิกของโรคข้อเข่าเสื่อมคืออาการปวดนิ้วโป้ง
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ มันเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ระบบภูมิคุ้มกันแทนที่จะปกป้องสิ่งมีชีวิตจากการคุกคามของสภาพแวดล้อมภายนอกโจมตีในข้อต่อทำให้พวกเขาเสื่อมสภาพ
  ข้อมือเป็นหนึ่งในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มากที่สุด

ปัญหาทางพยาธิวิทยาอื่นๆ

อาการปวดข้อมืออาจเกิดจากโรคอื่นๆ เช่น:

• อาการอุโมงค์ carpal ในกลุ่มอาการกดทับเส้นประสาท เกิดจากการกดทับของเส้นประสาทค่ามัธยฐานที่ข้อมือ
• ซีสต์ปมประสาทข้อมือ เป็นถุงบรรจุของเหลวขนาดเล็กที่มักเกิดขึ้นที่ส่วนหลังของข้อมือ ที่มาของพวกเขาในขณะนี้ยังไม่ทราบแน่ชัด
• กลุ่มอาการคีนบ็อก โดยทั่วไปแล้วในวัยหนุ่มสาวจะทำให้เกิดเนื้อร้าย avascular และการกระจายตัวของกระดูก semilunar ของ carpus ตามมา ซึ่งเกิดจากการขาดเลือดไปเลี้ยงโครงสร้างกระดูกที่ได้รับผลกระทบจากกระบวนการเนื้อร้าย

ปัจจัยเสี่ยง

บุคคลใดก็ตามอาจมีอาการปวดข้อมือได้ ไม่ว่าพวกเขาจะใช้ชีวิตอยู่ประจำหรือใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉง อย่างไรก็ตาม คนที่มีความเสี่ยงมากที่สุดคือผู้ที่ทำงานหนักซ้ำซากจำเจ ผู้ที่เล่นกีฬาที่ต้องเครียดบริเวณข้อมือ เช่น กอล์ฟ เทนนิส สโนว์บอร์ด หรือยิมนาสติก และสุดท้ายคือผู้ที่เป็นโรคเรื้อรัง สภาวะที่รุนแรง เช่น เบาหวาน มะเร็งเม็ดเลือดขาว scleroderma หรือ systemic lupus erythematosus

ตามที่ผู้ป่วยทำให้เกิดอาการปวดหมองคล้ำคล้ายกับอาการปวดฟัน การอักเสบของเส้นเอ็นทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและรุนแรงมาก และจำกัดการเคลื่อนไหวข้อต่ออย่างรุนแรง กระดูกหักและเคล็ดขัดยอกนอกเหนือไปจากความรู้สึกเจ็บปวดนั้นมีลักษณะบวมและเคลื่อนไหวลำบาก

เมื่อไปพบแพทย์? ภาวะแทรกซ้อน

อาการปวดข้อมือควรดึงดูดความสนใจของผู้ประสบภัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงเป็นเวลาหลายวัน บวมอย่างต่อเนื่อง ข้อต่อเคลื่อนไหวจำกัด อาการรู้สึกเสียวซ่า ชา หรือหากตอบสนองได้ไม่ดีต่อการรักษาพื้นฐาน เช่น การประคบน้ำแข็งและการพัก
การละเลยอาการดังกล่าวอาจทำให้กระบวนการรักษาช้าลงอย่างเห็นได้ชัด และทิ้งผลที่ไม่พึงประสงค์อย่างถาวร (เช่น ความบกพร่องทางกายวิภาคหรือความสามารถในการข้อต่อลดลง)

และคลื่นไฟฟ้า
ด้วยการวินิจฉัยที่ถูกต้องเท่านั้นจึงจะสามารถวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้

สอบวัตถุประสงค์

ในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยระบุจุดที่เจ็บปวด สังเกตลักษณะที่ปรากฏของข้อมือ (หากมีรอยแดง บวม หรือมีอาการเฉพาะ) ทดสอบการเคลื่อนไหวของข้อต่อเพื่อระบุความผิดปกติใดๆ และสุดท้ายจะทดสอบความแข็งแรงของ ข้อมือ "แขนขา
จากผลการสังเกตเหล่านี้ เขาตัดสินใจว่าจะดำเนินการสอบสวนต่อไปอย่างไรและจะทำการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมหรือไม่

การวินิจฉัยภาพ

การทดสอบภาพที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• การตรวจเอ็กซ์เรย์มีประโยชน์ในการเน้นย้ำถึงกระดูกหักและสัญญาณของโรคข้อเข่าเสื่อม
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือซีทีสแกน มันแสดงให้เห็นในรายละเอียดความผิดปกติของกระดูกและข้อต่อ อย่างไรก็ตาม การดำเนินการทำให้ผู้ป่วยได้รับรังสีไอออไนซ์
• สแกนกระดูก. โดยการฉีดสารรังสีทางหลอดเลือดดำจะช่วยให้ได้ภาพที่เกี่ยวข้องกับกายวิภาคและการเผาผลาญของกระดูก เป็นการตรวจวินิจฉัยที่ละเอียดอ่อนมาก (เพราะแสดงให้เห็นชัดเจนว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหรือไม่) แต่ในขณะเดียวกัน ไม่เฉพาะเจาะจงด้วย (เนื่องจากไม่ได้ชี้แจงลักษณะของการรบกวนที่เน้นไว้)
• เรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์หรือ MRI โดยเน้นให้เห็นลักษณะที่ปรากฏของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนที่ข้อมือ ไม่เหมือนกับ CT scan ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการได้รับรังสีไอออไนซ์

Arthroscopy

หากภาพไม่ชัดเจนหรือมีข้อมูลไม่เพียงพอ แพทย์ของคุณอาจเลือกใช้ arthroscopy เพื่อวินิจฉัย Arthroscopy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งเกี่ยวข้องกับการสอดเข้าไปในข้อมือของเครื่องมือเฉพาะที่ติดตั้งกล้องและเรียกว่า arthroscope กล้องอาร์โธสโคปเชื่อมต่อกับจอภาพซึ่งฉายภาพในแบบเรียลไทม์และสำหรับศัลยแพทย์ที่ผ่าตัดทุกอย่างที่ "เห็น"

อิเล็กทรอนิกส์และอิเล็กโตรเคมี

เป็นการทดสอบวินิจฉัยที่ตรวจพบว่าการส่งสัญญาณประสาทเร็วแค่ไหน ในทางกลับกัน Electromyography ช่วยให้เราสามารถวัดการตอบสนองของกล้ามเนื้อต่อความเครียดของเส้นประสาท
ทั้งสองขั้นตอนต้องใช้อิเล็กโทรดและได้รับการฝึกฝนในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรค carpal tunnel

, ยาแก้อักเสบและยาแก้ปวด, เฝือก, เครื่องมือจัดฟันหรือการผ่าตัด

พักผ่อน

ไม่ว่าสาเหตุของอาการปวดข้อมือจะเป็นอย่างไร การพักผ่อนถือเป็นวิธีการรักษาที่ดีและแนะนำเสมอ การไม่ปฏิบัติตามอาจนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์ได้แม้ในกรณีที่ร้ายแรงน้อยกว่าในความเป็นจริง บ่อยครั้งเพื่อหลีกเลี่ยงการแตกหักของความเครียดหรือการบาดเจ็บของเส้นเอ็น การพักข้อต่อเมื่อมีอาการเจ็บปวดครั้งแรกก็เพียงพอแล้ว

น้ำแข็ง

แพ็คน้ำแข็งเป็นวิธีการรักษาที่ดีในสถานการณ์ส่วนใหญ่ อันที่จริง สิ่งที่เรียกว่า cryotherapy (จากภาษากรีก "การรักษาความเย็น") มีฤทธิ์ระงับปวดที่ทรงอานุภาพมาก (กล่าวคือ ต่อต้านความเจ็บปวด) เนื่องจากมันทำให้การส่งผ่านของแรงกระตุ้นที่เจ็บปวดช้าลง นอกจากนี้ ยังมีฤทธิ์ต้านอาการบวมน้ำ (เช่น ต้านอาการบวมน้ำหรือบวม) เนื่องจากช่วยป้องกันไม่ให้เลือดไหลออกไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง
ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่า น้ำแข็งรวมกับการพักผ่อนเป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุด เพราะมีราคาไม่แพง มีประสิทธิภาพสูง และแทบไม่มีผลข้างเคียง (เมื่อใช้อย่างถูกต้อง)

ยาเสพติด

ยาแก้อักเสบและยาแก้ปวดที่ใช้มากที่สุดในกรณีที่ปวดข้อมือคือไอบูโพรเฟนและพาราเซตามอล
ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจเป็นทางออกที่ดีเช่นกัน อย่างไรก็ตาม ยาแก้อักเสบที่มีฤทธิ์แรงเหล่านี้ควรได้รับตามใบสั่งแพทย์จากแพทย์เท่านั้น

เอ็นบี คำว่าต้านการอักเสบหมายถึง "ต่อต้าน" การอักเสบ "การอักเสบเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและเฉพาะเจาะจงมากซึ่งส่วนใหญ่ทำให้เกิดอาการปวดและบวม

พลาสเตอร์และการ์ด

ในกรณีที่กระดูกหัก (ทั้งจากการกระแทกและจากความเครียด) การบำบัดรักษาที่ได้รับการฝึกฝนมากที่สุดคือการเฝือกหรือเฝือก เนื่องจากจะช่วยให้กระดูกแข็งแรงและหายเป็นปกติ
ในกรณีของเคล็ดขัดยอกกับเอ็นหรือการอักเสบของเส้นเอ็น วิธีรักษาที่ใช้มากที่สุดคือเครื่องมือจัดฟัน เนื่องจากจะจำกัดการเคลื่อนไหวที่อันตรายและเจ็บปวดที่สุดสำหรับข้อมือ

การผ่าตัด

การผ่าตัดมักเกิดขึ้นเมื่อสาเหตุและขอบเขตของอาการปวดข้อมือรุนแรงและมีความเกี่ยวข้อง มีการแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับ:

• กระดูกหักรุนแรงมาก การผ่าตัดทำหน้าที่สอดแผ่นโลหะซึ่งช่วยในการเชื่อมกระดูกที่ร้าว
• อาการอุโมงค์ carpal การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับส่วนของเอ็นข้อมือตามขวางเพื่อลดการกดทับของเส้นประสาทค่ามัธยฐาน จะดำเนินการเมื่ออาการของโรค carpal tunnel เกิดขึ้นนานกว่าหกเดือนและเป็นที่น่ารำคาญโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
• การแตกของเอ็นหรือเอ็น การผ่าตัดทำหน้าที่ในการสร้างหรือเปลี่ยนเอ็นหรือเอ็นที่หัก

ซึ่งให้แคลเซียมในปริมาณที่เหมาะสม แคลเซียมเป็นแร่ธาตุสำคัญที่ทำให้กระดูกแข็งแรงและมีโอกาสกระดูกหักได้น้อย

รักษาพื้นที่ที่คุณใช้เวลาส่วนใหญ่ให้เป็นระเบียบ เนื่องจากการหกล้ม (โดยที่กระดูกหักตั้งแต่หนึ่งชิ้นขึ้นไป) มักเกิดจากการลืมสิ่งกีดขวางรอบๆ บ้านหรือในสถานที่ที่คุณทำงาน

ใช้การป้องกันที่เพียงพอเมื่อฝึกกีฬาบางอย่าง เช่น สโนว์บอร์ด สเก็ต ฯลฯ

ปฏิบัติตามคำแนะนำสำหรับการป้องกันโรค carpal tunnel syndrome แม้ว่าความสัมพันธ์ระหว่างกิจกรรมที่ต้องทำด้วยตนเองบางอย่างกับกลุ่มอาการ carpal tunnel ยังไม่ได้รับการแสดงให้เห็น แต่ก็มีข้อควรระวังที่เป็นประโยชน์จำนวนหนึ่ง (มีอยู่ในหน้าเว็บต่อไปนี้) ซึ่งควรปฏิบัติตาม

อันโตนิโอ กริกูโอโล

สำเร็จการศึกษาด้านวิทยาศาสตร์ชีวโมเลกุลและเซลลูลาร์ เขาได้รับปริญญาโทเฉพาะทางด้านวารสารศาสตร์และการสื่อสารเชิงสถาบัน