สาเหตุของ epitrocleitis คือการทำงานเกินพิกัดของกล้ามเนื้อดังกล่าว อันที่จริง ความเครียดที่โกรธเคืองและมากเกินไปของกล้ามเนื้อเหล่านี้ (การทำงานเกินพิกัด) ด้วยท่าทางที่แม่นยำมากทำให้เกิดความเครียดบนเส้นเอ็นที่เชื่อมต่อเช่นนี้ " อักเสบและเจ็บปวด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่เล่นกีฬา เช่น กอล์ฟ เทนนิส หรือเบสบอล เยื่อบุผิวอักเสบมีหน้าที่: ปวดที่ด้านในของข้อศอก, ข้อตึงที่ข้อศอก, ความอ่อนแอในมือและข้อมือ (เฉพาะในบางกรณี ) และอาการชา และรู้สึกเสียวซ่าตามนิ้ว
โดยทั่วไป การวินิจฉัยโรค epithrocleitis เป็นเรื่องทางคลินิก กล่าวคือ ขึ้นอยู่กับรายละเอียดของอาการ การตรวจร่างกาย และประวัติ
ตามกฎแล้วการรักษา epithrocleitis เกี่ยวข้องกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยพิจารณาจาก: ส่วนที่เหลือของแขนขาที่ทุกข์ทรมาน, แพ็คน้ำแข็ง, การใช้ผ้าพันแผลอัด, การใช้รั้งข้อศอก, การใช้ยาต้านการอักเสบและกายภาพบำบัด
รีวิวสั้นๆ ว่าเอ็นคืออะไร
เส้นเอ็นเป็นแถบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใย ซึ่งมีความยืดหยุ่นและมีคอลลาเจนสูง ซึ่งจะรวมกล้ามเนื้อโครงร่างเข้ากับกระดูก
ซึ่งเชื่อมระหว่างกล้ามเนื้อหน้าของปลายแขนกับกระดูกต้นแขนที่อยู่ตรงกลางของกระดูกต้นแขนEpitrocleitis เป็น "โรค" ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ที่แม่นยำยิ่งขึ้น มันคือตัวอย่างของเอ็นอักเสบ เช่น การอักเสบของเส้นเอ็นหนึ่งเส้นหรือมากกว่า
Epithrocleitis ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม "ข้อศอกของนักกอล์ฟ" และ "medial epicondylitis"
Epitrocleitis เป็นภาวะที่คล้ายคลึงกันมาก แม้ว่าจะอยู่ที่ด้านตรงข้ามของข้อศอก ไปจนถึงโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบด้านข้าง (หรือข้อศอกเทนนิส)
Tendinitis เป็นกลุ่มทางคลินิกขนาดใหญ่ของ tendinopathies นั่นคือโรค / ความทุกข์ทรมานของเส้นเอ็น Tendinosis ยังอยู่ในกลุ่มของ tendinopathy เช่น อาการแสดงของเส้นเอ็นเรื้อรังที่เกิดจากการเสื่อมของโครงสร้างเส้นเอ็นปกติ
เพื่อให้เข้าใจ: ทบทวนกายวิภาคโดยย่อ
- กระดูกต้นแขนเป็นกระดูกที่เท่ากันของร่างกายมนุษย์ซึ่งประกอบเป็นโครงกระดูกของแขนซึ่งเป็นส่วนทางกายวิภาคระหว่างไหล่และข้อศอก
- กระดูกต้นแขนเป็นกระดูกที่ยาว ดังนั้นจึงสามารถแยกแยะความแตกต่างได้ 3 ส่วน ได้แก่ epiphysis ใกล้เคียง diaphysis และ epiphysis ส่วนปลาย
- ผ่าน epiphysis ใกล้เคียง (ซึ่งเป็นส่วนที่ใกล้กับศูนย์กลางของร่างกายมนุษย์มากที่สุด) กระดูกต้นแขนจะเชื่อมกับกระดูกสะบักเพื่อสร้างข้อต่อไหล่ ผ่าน epiphysis ส่วนปลาย (ซึ่งเป็นส่วนที่อยู่ห่างจากศูนย์กลางของร่างกายมนุษย์มากที่สุด) ตรงกันข้ามกับท่อนกระดูกและรัศมี (กระดูกปลายแขน) เพื่อสร้างข้อต่อข้อศอก
EPICONDYLE ตรงกลางของกระดูกต้นแขน
ลองนึกภาพว่าแขนท่อนบนเหยียดออกไปด้านข้างและให้ฝ่ามือหันเข้าหาผู้สังเกต กระดูกต้นแขนที่อยู่ตรงกลางคือความโดดเด่น สังเกตได้จากการสัมผัส ปรากฏอยู่ที่ด้านในของส่วนท้ายสุดของปลายกระดูกต้นแขน กระดูกที่ประกอบเป็นโครงกระดูกของแขน
Epicondyle อยู่ตรงกลางของกระดูกต้นแขนมีความสำคัญจากมุมมองทางกายวิภาค เนื่องจากเป็นตำแหน่งทอดสมอของเอ็นเอ็นที่ซับซ้อนซึ่งเชื่อมต่อกับศีรษะเริ่มต้นของกล้ามเนื้อด้านหน้า 5 ตัวจาก 8 กล้ามเนื้อด้านหน้าของปลายแขน
กล้ามเนื้อหน้าแขน
กล้ามเนื้อหน้าของปลายแขนมีทั้งหมด 8 มัด กล้ามเนื้อทั้ง 8 นี้จัดอยู่ในระนาบความลึก 3 ระดับ:
- บนระนาบผิวเผินที่สุดมี 4 กล้ามเนื้อ ได้แก่ ท่อนงอของคาร์ปัส, พัลมาร์ยาว, งอเรเดียลของคาร์ปัสและโพรเนเตอร์เทเรส;
- บนระนาบกลางมีกล้ามเนื้อเพียงตัวเดียว: งอนิ้วตื้น;
- บนระนาบที่ลึกกว่า มีกล้ามเนื้อ 3 มัด: งอลึกของนิ้ว งอนิ้วโป้งยาว และ pronator สี่เหลี่ยม
เพื่อความเข้าใจในบทความนี้เกี่ยวกับ epithrocleitis เฉพาะกล้ามเนื้อด้านหน้าของปลายแขนที่เชื่อมต่อกับ epicondyle ตรงกลางของกระดูกต้นแขนเท่านั้นที่น่าสนใจนั่นคือ: กล้ามเนื้อทั้งหมดของระนาบผิวเผิน (ulnar flexor ของ carpus, long palmar, radial flexor ของ carpus และ pronator teres) และกล้ามเนื้อเดียวของระนาบกลาง (กล้ามเนื้องอของนิ้วตื้น)
ที่มาของชื่อ
คำว่า "epitrocleitis" มาจาก "epitrochlea" ซึ่งเป็นอีกชื่อหนึ่งที่นักกายวิภาคศาสตร์ประกาศเกียรติคุณเพื่อบ่งชี้ " epicondyle อยู่ตรงกลางของกระดูกต้นแขน"
เกี่ยวข้องกับ epithrocleitis ระหว่างการเคลื่อนไหวของ ขว้าง;ปัจจัยเสี่ยงของ Epithrocleitis?
ปัจจัยเช่น:
- การทำซ้ำๆ นานกว่าสองชั่วโมงและด้วยเทคนิคที่ไม่เหมาะสม ของการเคลื่อนไหวที่มีความเสี่ยง
- การใช้อุปกรณ์ที่ไม่เพียงพอในการเล่นกีฬาที่มีความเสี่ยง
- L "อายุมากกว่า 40 ปี;
- โรคอ้วน;
- ควันบุหรี่.
เทคนิคการใช้ท่าทางที่อาจมีความเสี่ยงนั้นสำคัญมาก ถ้าถูกต้อง จะทำให้กล้ามเนื้อส่วนหน้าของปลายแขนตึงน้อยลง
เกิดจากคนหลังและสิ่งนี้แปลว่าอาการแย่ลง (โดยเฉพาะอาการเจ็บปวด)ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?
ในกรณีของ epithrocleitis แนะนำให้ติดต่อแพทย์ของคุณหรือปรึกษาผู้เชี่ยวชาญในโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเมื่ออาการ (โดยเฉพาะความเจ็บปวดและความรู้สึกเจ็บปวด) ยังคงมีอยู่แม้จะพัก
ภาวะแทรกซ้อน
ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เพียงพอ epithrocleitis สามารถพัฒนาเป็น tendinopathy ที่รุนแรงมากขึ้น โดยมีลักษณะเป็นรอยโรคหรือความเสื่อมของโครงสร้างเอ็น
การเกิดขึ้นของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเกี่ยวข้องกับอาการเรื้อรังและทำให้ร่างกายทรุดโทรม และต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์โดยเฉพาะ
อาการเรื้อรังและผลกระทบที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมของ epithrocleitis ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่ออารมณ์ของผู้ป่วย เนื่องจากอาการหลังมีปัญหาเนื่องจากความเจ็บปวดในการเคลื่อนไหวที่ง่ายที่สุดกับรยางค์บนที่ได้รับผลกระทบ
, อัลตราซาวนด์และ / หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
การตรวจร่างกาย
การตรวจร่างกายประกอบด้วยการสังเกตทางการแพทย์ รวมถึงการประลองยุทธ์และการคลำ อาการและสัญญาณที่ผู้ป่วยบ่นหรือแสดง
สำหรับผู้ที่บ่นเกี่ยวกับความผิดปกติทั่วไปของ epithrocleitis การตรวจร่างกายรวมถึงการตรวจร่างกายของข้อศอกและการประหารชีวิตด้วยการเคลื่อนไหวทั้งหมดที่เจ็บปวดเมื่อเกิดการอักเสบ
ประวัติ
ความทรงจำคือการศึกษาเชิงวิพากษ์ของอาการที่ระบุไว้ในระหว่างการตรวจร่างกายและข้อเท็จจริงที่น่าสนใจทางการแพทย์ที่รวบรวมผ่านคำถามเฉพาะ (ไม่เพียงแต่อาการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสภาพทั่วไปของสุขภาพ นิสัย กิจกรรมประจำวัน โรคที่เกิดซ้ำในครอบครัว เป็นต้น)
ในการปรากฏตัวของเงื่อนไขเช่น epithrocleitis ความทรงจำช่วยให้สามารถระบุปัจจัยที่ก่อให้เกิดกระบวนการอักเสบในผู้ป่วยที่ได้รับ
โดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของ “การอักเสบโดยทั่วไป ข้อบ่งชี้ในการใช้งานคือ: ประคบ 4-5 ครั้งต่อวันในบริเวณที่เจ็บปวด (ในกรณีของ epithrocleitis มันคือด้านในของข้อศอก) ครั้งละ 15-20 นาที (การใช้งานสั้นหรือนานกว่านั้นไม่ได้ผล) ;
- การใช้ผ้าพันแผลพันรอบข้อศอก ผ้าพันแผล การบีบอัดช่วยบรรเทาอาการปวดและเร่งการรักษา
- การใช้พยุงศอก พยุงศอกมีจุดประสงค์เพื่อรักษาแขนท่อนบนที่ทุกข์ทรมานจากการเคลื่อนไหวที่อาจทำให้เส้นเอ็นตึงมากขึ้น
- การรับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) หรือพาราเซตามอล การใช้ยาเหล่านี้บ่งชี้ว่าบรรเทาอาการอักเสบและเจ็บปวด
ในบรรดา NSAIDs ผู้ที่ทุกข์ทรมานจาก epithrocleitis มักใช้คือ ibuprofen; - การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นตัวแทนของ "ทางเลือกของ NSAIDs และพาราเซตามอล เมื่อยาหลังไม่ได้ผลและยังคงมีอาการอยู่"
การใช้ corticosteroids ในการรักษา epithrocleitis เป็นเรื่องที่หาได้ยากเนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาที่เป็นปัญหา
โปรดจำไว้ว่าต้องใช้ corticosteroids พร้อมใบสั่งยา - การออกกำลังกายกายภาพบำบัด กายภาพบำบัดสำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจาก epithrocleitis เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายยืดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อของรยางค์บนที่ทุกข์ทรมาน
หากต้องการทราบว่าแบบฝึกหัดเหล่านี้ประกอบด้วยอะไรบ้าง เป็นการดีที่จะติดต่อผู้เชี่ยวชาญในสาขาที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับปัญหาเส้นเอ็น
ศัลยกรรม: เมื่อไหร่จะมีประโยชน์?
โดยปกติ epithrocleitis ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด
อย่างไรก็ตาม หากอาการยังคงมีอยู่นานกว่า 6 เดือนทั้งๆ ที่มีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมตามที่อธิบายไว้ข้างต้น หรือหากอาการดังกล่าวพัฒนาเป็นภาวะเส้นเอ็นที่รุนแรงมากขึ้น การผ่าตัดจะกลายเป็นทางเลือกในการรักษา
คุณรู้หรือเปล่าว่า ...
ผู้ป่วยที่มี epithrocleitis น้อยกว่า 10% ต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อแก้ไข
แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอักเสบ แต่โดยทั่วไป ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรค epithrocleitis จะหายภายใน 3-4 สัปดาห์
กลับเข้าสู่กิจกรรมหลังการฮีลลิ่ง จะเป็นอย่างไร?
หลังจากการฟื้นตัว การเริ่มต้นใหม่ของกิจกรรมที่ดำเนินการก่อนเริ่มมีอาการของ epithrocleitis จะต้องค่อยๆ ความล้มเหลวในการปฏิบัติตามข้อบ่งชี้นี้มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับการกำเริบของโรค
