ความผิดปกติของระบบประสาท อัมพาตใบหน้าเกิดจาก "การเปลี่ยนแปลงการทำงานของเส้นประสาทใบหน้า (หรือเส้นประสาทสมอง VII) การเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นจากสาเหตุที่ไม่สามารถจดจำได้ (อัมพาตจากกระดิ่ง) อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ การติดเชื้อ เหตุการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองหรือ เนื้องอก.
ใบหน้าอัมพาตมีอาการและอาการแสดง อาการและอาการแสดงเหล่านี้ประกอบด้วย: ตาเบิกกว้าง มุมปากลดลง การแสดงสีหน้าและรอยยิ้มลำบาก หน้าผากไม่มีรอยย่น คิ้วไม่ขยับเขยื้อน และการพับของจมูกแบนราบ
สำหรับการวินิจฉัยอัมพาตใบหน้า การตรวจร่างกายอย่างละเอียด ประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด และการตรวจระบบประสาทเป็นสิ่งสำคัญ บางครั้งจำเป็นต้องมีการตรวจเลือดและการถ่ายภาพ
การปรากฏตัวของอัมพาตใบหน้าต้องใช้การรักษาที่มุ่งต่อต้านสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการ ด้วยวิธีการเช่นนี้จริง ๆ แล้วเป็นไปได้ที่จะหวังว่าจะฟื้นการแสดงออกทางสีหน้า
(กล่าวคือ ระหว่างสะพานวาโรลิโอกับไขกระดูก) และผ่านการแตกแขนงนับไม่ถ้วน มันถูกกระจายไปตามบริเวณต่างๆ ของศีรษะ เพื่อปลูกฝัง:
- กล้ามเนื้อที่รับผิดชอบในการแสดงออกทางสีหน้า สิ่งเหล่านี้รวมถึงองค์ประกอบเช่นตัวอย่างเช่น depressor ของมุมปาก, กล้ามเนื้อหน้าผาก, กล้ามเนื้อ orbicularis ของริมฝีปาก, กล้ามเนื้อ orbicularis ของตา, กล้ามเนื้อ levator ของริมฝีปากบน, กล้ามเนื้อ procerus, corrugator กล้ามเนื้อคิ้วและกล้ามเนื้อ buccinator
- กล้ามเนื้อ digastric และกล้ามเนื้อ stylohyoid; กล้ามเนื้อเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการทำงาน เช่น การพูด การกลืนอาหาร การเคี้ยว และการหายใจ
- กล้ามเนื้อสเตเพเดียสของหูชั้นกลาง กล้ามเนื้อนี้ควบคุมการเคลื่อนไหวของโกลน ซึ่งเป็นหนึ่งในสามกระดูกหูชั้นกลางที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการรับรู้เสียง
- ต่อมเมือกของจมูก ปาก และคอหอย
- ต่อมน้ำตา
- ต่อมน้ำลาย submandibular และ sublingual
- ด้านหน้า 2/3 ของลิ้น; ในที่นี้ การปกคลุมด้วยเส้นเป็นประเภทที่ละเอียดอ่อนและมีส่วนทำให้เกิดความอ่อนไหวต่อการกลืนกินของพื้นที่ที่เป็นปัญหา
สาเหตุของอัมพาตใบหน้าคืออะไร?
เงื่อนไขหลายประการสามารถเปลี่ยนแปลงการทำงานของเส้นประสาทใบหน้า ทำให้เกิดปรากฏการณ์อัมพาตใบหน้า
เพียงเพื่อกล่าวถึงสาเหตุที่สำคัญที่สุดบางประการ การเปลี่ยนแปลงการทำงานของเส้นประสาทใบหน้าและอัมพาตใบหน้าที่เป็นผลสืบเนื่องนั้นสามารถระบุได้ด้วยอาการอัมพาตจากอาการ Bell's palsy ซึ่งอาจเกิดจาก "การติดเชื้อหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ พวกเขาสามารถขึ้นอยู่กับเนื้องอก พวกเขาสามารถ เป็นผลจากโรคหลอดเลือดสมอง เป็นต้น
Bell's palsy และ facial palsy
Bell's palsy เป็นภาวะที่เกิดจากการอักเสบหรือการกดทับของเส้นประสาทใบหน้า
สาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกตินี้ไม่ชัดเจนนัก อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญมักคิดว่ามีความเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสของเส้นประสาทสมองที่ 7
ตัวเลขในมือ อัมพาตจากเบลล์เป็นสาเหตุหลักของใบหน้าอัมพาต แค่คิดว่าในสหรัฐอเมริกาประเทศเดียว มีผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 40,000 คนทุกปี
โชคดีที่ Bell's palsy เป็นภาวะที่สามารถฟื้นตัวได้เต็มที่
เมื่อตรวจพบว่าเป็นโรค Bell's palsy โรคอัมพาตใบหน้าเรียกอีกอย่างว่า idiopathic facial palsy เนื่องจากไม่สามารถระบุสาเหตุที่ชัดเจนได้
การติดเชื้อและอัมพาตใบหน้า
การติดเชื้อต่างๆ อาจทำให้ใบหน้าเป็นอัมพาตได้ เหล่านี้รวมถึง:
- โรคไลม์ที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Borrelia burgdorferi.
- กลุ่มอาการแรมเซย์ ฮันต์ Type II ที่เกิดจากการเปิดใช้งานไวรัสอีกครั้ง เริม งูสวัด ซ่อนอยู่ที่ระดับปมประสาทของเส้นประสาทใบหน้า
- หูชั้นกลางอักเสบ
- โรคเอดส์ที่เกิดจากเชื้อเอชไอวี
คุณรู้หรือเปล่าว่า ...
ในกรณีที่มีการติดเชื้อทั่วไป โรค Lyme รับผิดชอบ 25% ของกรณีอัมพาตใบหน้า
การบาดเจ็บที่ศีรษะและใบหน้าอัมพาต
หากแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ระดับของกระดูกขมับ อาการบาดเจ็บที่ศีรษะอาจทำให้เส้นประสาทใบหน้าเสียหายไม่มากก็น้อย และกระตุ้นให้เกิดอาการคลาสสิกของใบหน้าอัมพาต
โดยปกติ อาการบาดเจ็บที่ศีรษะที่เป็นปัญหาเป็นผลมาจากการหกล้ม อย่างไรก็ตามในทารกแรกเกิดอาจเกิดจากการใช้ถ้วยดูดหรือคีมในระหว่างคลอด
เนื้องอกบนใบหน้าและอัมพาต
เนื้องอกที่เกิดจากเซลล์ที่ประกอบเป็นเส้นประสาทใบหน้าหรือที่เกิดขึ้นในบริเวณใกล้เคียงกับเส้นประสาทใบหน้ามีส่วนทำให้ใบหน้าเป็นอัมพาต อันที่จริงเนื้องอกที่มีลักษณะดังกล่าวทำให้เกิดการกดทับของเส้นประสาทสมองที่เป็นปัญหาและทำให้การทำงานของมันเปลี่ยนไป
ตัวอย่างของเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับอัมพาตใบหน้า ได้แก่ hemangioma หรือ schwannoma ของเส้นประสาทใบหน้า, neuroma อะคูสติกและเนื้องอกของต่อม parotid
โรคหลอดเลือดสมองและอัมพาตใบหน้า
โรคหลอดเลือดสมองประกอบด้วย "การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนใดส่วนหนึ่งของสมอง ตามด้วยเนื้อร้ายในสมองส่วนหลัง" เนื่องจากขาดออกซิเจนและสารอาหาร
โรคหลอดเลือดสมองตีบอาจทำให้ใบหน้าเป็นอัมพาตได้ เมื่อส่งผลต่อหลอดเลือดแดงที่ส่งเชื่อมต่อ bulb-pontine ของก้านสมอง ซึ่งเป็นตำแหน่งที่เซลล์ประสาทสั่งการของเส้นประสาทใบหน้ามีหน้าที่ควบคุมกล้ามเนื้อใบหน้า
สาเหตุอื่นของใบหน้าอัมพาต
สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอัมพาตใบหน้าคือ:
- โรคเบาหวาน;
- โรคซาร์คอยด์;
- กิลแลง-บาร์เร ซินโดรม;
- กลุ่มอาการ Moebius;
- การเจาะคิ้วหรือลิ้น (หายาก แต่เป็นไปได้)
- ตาเบิกกว้าง;
- ลดมุมปาก
- ความยากลำบากในการแสดงออกทางสีหน้าและยิ้ม
- หน้าผากไร้ริ้วรอยและคิ้วไม่ขยับเขยื้อน
- พับจมูกแบน.
อาการดังกล่าวมักเกี่ยวข้องกับใบหน้าเพียงครึ่งเดียว โดยเฉพาะอย่างยิ่งครึ่งหนึ่งของเส้นประสาทใบหน้าที่ถูกทำลาย (หมายเหตุ: จำไว้ว่าเส้นประสาทใบหน้าเป็นเส้นประสาทที่สมมาตรและสม่ำเสมอ ดังนั้นจึงมีอยู่สองชุดและมีการกระจายในลักษณะเดียวกัน ไปทางขวาและซ้ายของศีรษะ)
นอกจากนี้ ควรสังเกตด้วยว่าผู้ป่วยบางรายบ่นถึงอาการและอาการแสดงทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้น ในขณะที่คนอื่น ๆ เป็นเพียงส่วนหนึ่งเท่านั้น: อาการที่แม่นยำนั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการเปลี่ยนแปลงตามแนวเส้นประสาทใบหน้าเป็นหลัก
อาการอื่นๆ ของใบหน้าอัมพาต
บางครั้งใบหน้าอัมพาตก็ทำให้เกิด:
- น้ำตาไหลน้อยลงและทำให้ตาแห้ง
- Sialorrhea (การผลิตน้ำลายมากเกินไป);
- Hyperacusis (แพ้เสียง) รวมกับอาการปวดหู;
- กินและดื่มลำบาก
- พูดลำบาก
- การเปลี่ยนแปลงการรับรู้รสชาติในระดับภาษา
อาการและสัญญาณเหล่านี้อธิบายโดยข้อเท็จจริงที่ว่าเส้นประสาทใบหน้ายังควบคุมต่อมน้ำตา, ต่อมน้ำลายใต้ลิ้นปี่และใต้ลิ้น, กล้ามเนื้อสเตพีเดียสของหูชั้นกลาง, กล้ามเนื้อสองมัด - ไดกัสตริกและสไตโลไฮออยด์ - สำคัญต่อการออกเสียง, การกลืนของ อาหารและการเคี้ยว และความไวในการรับรสของส่วนหน้า 2/3 ของลิ้น
นอกจากนี้ ควรสังเกตว่า:
- หากเกิดจากโรค Ramsay Hunt ชนิดที่ 2 ใบหน้าอัมพาตจะมีลักษณะเป็นตุ่มพองเล็กๆ ภายในหู
- หากเกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง ใบหน้าอัมพาตอาจสัมพันธ์กับความผิดปกติต่างๆ เช่น ความสับสน สติสัมปชัญญะ เวียนศีรษะ สูญเสียการประสานงาน ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น และความรู้สึกอ่อนแอที่ส่งผลต่อแขนขาข้างใดข้างหนึ่งของร่างกาย
หากต้องการทราบรายละเอียดการรักษาอัมพาตจาก Bell เราขอแนะนำให้อ่านสิ่งที่รายงานที่นี่
ในกรณีของ Bell's palsy การใช้ยาหยอดตาและน้ำตาเทียมมีความสำคัญมากเพราะจะช่วยปกป้องดวงตาซึ่งเมื่อเปิดอยู่เสมอจะไม่อยู่ภายใต้การหล่อลื่นที่เหมาะสมและสัมผัสกับสารที่เป็นอันตรายอย่างต่อเนื่อง สุขภาพ
การรักษาใบหน้าอัมพาตเนื่องจากเนื้องอก
เมื่ออัมพาตใบหน้าเป็นผลมาจากการปรากฏตัวของเนื้องอก การรักษาเกี่ยวข้องกับการกำจัดมวลเนื้องอก เพื่อที่จะคลายเส้นประสาทใบหน้าและฟื้นฟูการทำงานปกติ
การรักษาอัมพาตใบหน้าเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมอง
ใบหน้าอัมพาตเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองโดยทั่วไปต้องได้รับการรักษาเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดตามปกติไปยังสมอง (ถ้าโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด) และการบำบัดฟื้นฟู
การรักษาอัมพาตใบหน้าเนื่องจากการติดเชื้อ
หากอัมพาตใบหน้ามีต้นกำเนิดจากการติดเชื้อ จำเป็นต้องรักษาการติดเชื้อที่รับผิดชอบต่อสภาพการรักษา
.jpg)
