ความผิดปกติของจังหวะการนอนหลับและตื่นชั่วคราว

ก่อนหน้านี้: Hypersomnia: มันคืออะไรและแสดงออกอย่างไร . การนอนหลับและความตื่นตัวเป็นตัวอย่างทั่วไปของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ แต่เราต้องไม่ลืมว่าการทำงานทางชีวภาพที่สำคัญอื่นๆ เช่น อุณหภูมิของร่างกาย ความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ การผลิตฮอร์โมน ได้รับการเปลี่ยนแปลงเป็นจังหวะในระยะเวลา 24 ชั่วโมง ความผันผวนเป็นระยะเหล่านี้เชื่อมโยงกับการทำงานของโครงสร้างเส้นประสาทที่เฉพาะเจาะจง ซึ่งเรียกว่าออสซิลเลเตอร์ภายใน ซึ่งมักจะซิงโครไนซ์ในจังหวะ 24 ชั่วโมง ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่มีอิทธิพลต่อออสซิลเลเตอร์ภายใน ได้แก่ การติดต่อทางสังคมและวัฏจักรของแสงและความมืดที่มีบทบาทชี้ขาด

เงื่อนไขของการแยกอย่างสมบูรณ์สามารถขจัดการกระทำของซิงโครไนซ์ด้านสิ่งแวดล้อม ในสถานการณ์เหล่านี้ออสซิลเลเตอร์ภายในมักจะใช้จังหวะที่แตกต่างจาก 24 ชั่วโมง (นักวิ่งอิสระมักจะซิงโครไนซ์ตามจังหวะ 25 ชั่วโมง) และ สามารถยกเลิกการซิงโครไนซ์ซึ่งกันและกันได้ (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000).

รวมถึงอาการทางคลินิกที่กำหนดโดยปัจจัยภายนอก เช่น การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของเขตเวลาหลังจากเที่ยวบินข้ามเมอริเดียนและการเปลี่ยนกะกลางคืน และอาการอื่นๆ ที่ดูเหมือนจะมีองค์ประกอบภายในร่างกาย เช่น ระยะเวลาการนอนหลับที่ล่าช้า (หรือขั้นสูง) ) และจังหวะการนอน-ตื่นได้ไม่ยาวนาน 24 ชม.

ในทุกอาการเหล่านี้ โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุที่กำหนด การเปลี่ยนเฟสของจังหวะการนอนหลับ-ตื่นเกิดขึ้นตามการซิงโครไนซ์สิ่งแวดล้อมตามปกติ โดยมีลักษณะที่ตามมาของพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับช่วงเวลาที่การนอนหลับและความตื่นตัวปรากฏขึ้น ผู้ป่วยนอนไม่หลับเมื่อเขาต้องการ เมื่อจำเป็น หรือคาดว่าจะทำเช่นนั้น นอกจากนี้ ควรสังเกตด้วยว่าการนอนไม่หลับเป็นเวลานานหรืออาการนอนไม่หลับเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างลึกซึ้งในจังหวะการนอน-ตื่น ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในการทำให้รุนแรงขึ้นและรักษาอาการ (Sudhansu Chokroverty., 2000; Coccagna G.; Smirne S., 1993)

ตามการจำแนกประเภทของ AASM (Classification Committee., 1979) ความผิดปกติของจังหวะการนอนหลับและตื่นแบ่งออกเป็น: ความผิดปกติชั่วคราวและความผิดปกติแบบถาวร

รบกวนชั่วคราวคือ:

• กลุ่มอาการเปลี่ยนเขตเวลาอย่างรวดเร็ว
• ชิฟต์ ชิฟ ซินโดรม

โดยมีอาการหลับยากและตื่นบ่อยในช่วงกลางคืน

โดยทั่วไป การร้องเรียนจะบรรเทาลงอย่างมากหลังจากผ่านไปสองสามวัน แต่ในบางคนก็อาจใช้เวลานานกว่านั้น เที่ยวบินไปทางทิศตะวันออกมีการรบกวนยาวนานขึ้น การฟื้นฟูรูปแบบการนอน-ตื่น เมื่อกลับเข้าที่เดิมมักจะเร็วกว่า

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: เจ็ตแล็ก: สาเหตุของไทม์โซนซินโดรมและการทำงานของจิตใจและการเคลื่อนไหวลดลงในช่วงตื่นทำงานใหม่ เช่น ตอนกลางคืน และจากการนอนหลับ ระหว่างวัน ลดลงและกระจัดกระจายจากการตื่นหลายครั้ง อาการนี้ดูรุนแรงมากขึ้นในผู้สูงอายุที่ต้องเผชิญกับกะกลางคืนมาเป็นเวลานานหลายปี

อาการอาจดีขึ้นในช่วงสัปดาห์ที่สองหรือสามของการทำงาน แต่มักจะยังคงอยู่ อย่างน้อยก็บางส่วน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในอาสาสมัครที่เริ่มต้นจากการนอนหลับยากขึ้นในตอนกลางคืน หรือในอาสาสมัครที่โครโนไทป์ (นกฮูกหรือสนุกสนาน) อยู่ในระยะตรงกันข้ามมากกว่าจังหวะที่กำหนด โดยกะการทำงาน

ในช่วงวันหยุดสุดสัปดาห์และวันหยุดนักขัตฤกษ์ การนอนหลับไม่สนิทและจังหวะทางสรีรวิทยามักจะฟื้นตัวโดยอาการลดลงอย่างรวดเร็ว

ถัดไป: รบกวนจังหวะการนอนหลับ-ตื่นอย่างต่อเนื่อง

สถาบัน Auxological ของอิตาลี