โรคกระดูกพรุน

ลักษณะทั่วไป

Osteochondrosis เป็นกลุ่มอาการเสื่อมของกระดูกซึ่งแตกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม osteochondritis มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในข้อต่อและส่งผลกระทบต่อโดยเฉพาะคนหนุ่มสาวนักกีฬาและผู้ที่มักจะได้รับบาดเจ็บอย่างต่อเนื่องและซ้ำแล้วซ้ำอีก

มีการถกเถียงกันมากมายเกี่ยวกับสาเหตุของโรคกระดูกพรุน และสรุปได้ว่าที่ฐานมีกระบวนการของเนื้อร้าย (การตายของเนื้อเยื่อ)

osteochondrosis คืออะไร

คำว่า osteochondrosis ระบุชุดของพยาธิสภาพของกระดูกที่ยาวหรือสั้น ซึ่งส่วนเล็ก ๆ ของส่วนปลาย กระดูกหรือกระดูกอ่อนจะแยกออกจากกระดูกที่แข็งแรงที่เหลืออยู่ กล่าวอีกนัยหนึ่งคือปลายกระดูกเล็ก ๆ กระจัดกระจาย

Osteochondrosis สามารถส่งผลกระทบต่อกระดูกทั้งหมดที่มี "epiphysis หรือ" apophysis แต่ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่ประกอบเป็น "ข้อต่อกระดูกอ่อน ในข้อต่อข้อต่อ รอยโรคของกระดูกจะแยกชิ้นส่วนที่ประกอบด้วยกระดูกใต้ข้อต่อและกระดูกอ่อนที่อยู่ติดกัน (ระยะ กระดูกใต้วงแขน ระบุชั้นกระดูกใต้กระดูกอ่อน) ดังนั้นจึงมีการสร้างร่างกายที่เกี่ยวกับกระดูกกระดูกอ่อนอิสระ ชิ้นส่วนนี้สร้างความเจ็บปวดและทางการแพทย์เรียกว่าเมาส์ร่วม
ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจาก osteochondrosis อยู่ที่ระดับของ:

• เข่า.
• สะโพก.
• ตาตุ่ม
• ข้อศอก.

เป็นเวลาหลายปีที่มีการพูดคุยกันถึงสิ่งที่เป็นตัวกำหนดการแยกจากกันนี้ ทุกวันนี้ ดูเหมือนเป็นที่ยอมรับว่าที่ต้นกำเนิดมีกระบวนการของการเสื่อมสภาพของเนื้อร้าย Necrosis คือการตายของเซลล์ มันทำให้เกิดการอ่อนตัวก่อนแล้วจึงเกิดการแตกกระจายของส่วนกระดูกที่ได้รับผลกระทบ

รอยโรคกระดูกอ่อนกระดูกข้อเข่าเสื่อมตามระยะช้าๆ โดยมี 4 ระยะ ในสองระยะแรก รอยโรคถือว่าคงที่และการพยากรณ์โรคก็ดี อย่างไรก็ตาม ในระยะที่สามและสี่ รอยโรคไม่เสถียรและการพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย ลักษณะเด่นของทั้ง 4 ระยะ สรุปได้ดังนี้

• ระยะที่ 1 กระดูกแบนเล็กน้อยบริเวณที่บาดเจ็บ
• ด่าน 2 ชิ้นส่วนเริ่มโดดเด่น เราขอขอบคุณสัมผัสเล็กน้อยภายใต้มัน
• ด่าน 3 สัมผัสจะเด่นชัดมากขึ้น แยกชิ้นส่วนออกเกือบหมด
• ขั้นตอนที่ 4เศษกระดูกกระดูกอ่อนที่หลุดออกจากกระดูกที่เหลือและ "อิสระ" ในข้อต่อ

ระบาดวิทยา

Osteochondrosis ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ชายและอุบัติการณ์ในประชากรทั่วไปคือ 1.7% เป็นพยาธิสภาพทั่วไปของวัยพัฒนาการ (ทศวรรษที่หนึ่งและสองของชีวิต) เนื่องจากกิจกรรมการสร้างกระดูกที่เข้มข้น โดยปกติ ในกรณีเหล่านี้ ปัญหาจะได้รับการแก้ไขเองตามธรรมชาติเมื่อสิ้นสุดการเจริญเติบโตของโครงกระดูก
เมื่อ osteochondrosis เกิดขึ้นในผู้ใหญ่บุคคลดังกล่าวมักเล่นกีฬาหรือทำกิจกรรมหนัก ๆ สิ่งนี้อธิบายในส่วนหนึ่งว่าทำไมผู้ชายถึงได้รับผลกระทบมากที่สุด

สาเหตุ

เนื้อร้ายของกระบวนการ "epiphysis หรือ" ของกระดูกเป็นสาเหตุหลักของ osteochondrosis มันเกิดขึ้นจากการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือด ในความเป็นจริง avascular necrosis ปัจจัยที่กำหนดการบดเคี้ยวของหลอดเลือดคือ:

• ขาดเลือด
• การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บซ้ำหลายครั้งเนื่องจาก:
• กิจกรรมกีฬา
• กิจกรรมงานหนัก.
• ขบวนการสร้างกระดูกที่รุนแรงตามแบบฉบับของวัยพัฒนาการ
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม.
• ปัจจัยต่อมไร้ท่อ

บ่อยครั้งที่ปัจจัยเหล่านี้แสดงร่วมกัน ตัวอย่างเช่น osteochondrosis เป็นเรื่องธรรมดามากในนักกีฬาอายุน้อย

อาการ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการกระดูกพรุน

อาการหลักของ osteochondrosis คือ:

• ปวดในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
• บวม.
• การไหลร่วม (หรือ hydroarthrosis)
• บล็อกข้อต่อแบบก้าวหน้า

ในตอนเริ่มต้น อาการนี้พอรับได้ อันที่จริง osteochondrosis ดำเนินไปอย่างช้ามาก: เมื่อเกิดขึ้น ความเจ็บปวดจะมีความรุนแรงต่ำและมีระยะเวลาเป็นช่วงๆ ในทำนองเดียวกัน หน้าที่ร่วมจะถูกขัดขวางเพียงบางส่วนเท่านั้น จากมุมมองทางกายวิภาคและพยาธิวิทยา นี่คือช่วงเวลาที่ชิ้นส่วนกระดูกเสื่อมในอนาคตเริ่มปรากฏขึ้น
การเสื่อมสภาพต้องใช้เวลาเป็นเดือน ในบางกรณีอาจถึงเป็นปี ในช่วงเวลานี้ ชิ้นส่วนของกระดูกอ่อนของกระดูกจะกลายเป็นร่างกายที่เป็นอิสระอย่างแท้จริงภายในข้อต่อ ความเจ็บปวดจึงรุนแรงและต่อเนื่องมากขึ้น ข้อต่อบล็อกช่วยลดการเคลื่อนไหวของข้อต่อได้อย่างมาก การเกิด hydroarthrosis นั้นน่าทึ่ง

การวินิจฉัย

สิ่งสำคัญเช่นเดียวกับในทุกโรคคือการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ ทำให้สามารถแทรกแซงในลักษณะที่ไม่รุกรานและหยุดการวิวัฒนาการของรอยโรคกระดูกได้

การวิเคราะห์การเคลื่อนที่ของข้อต่อเป็นการทดสอบวินิจฉัยครั้งแรกที่เป็นไปได้: ความสงสัยจะเกิดขึ้นหากมุมการยืดของข้อต่อลดลงเมื่อเทียบกับปกติ

การตรวจด้วยเครื่องมือพื้นฐานซึ่งแสดงระยะของ osteochondrosis คือคลื่นสนามแม่เหล็ก มันแสดงให้เห็นขอบเขตของรอยโรคและช่วยให้สามารถวางแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ข้อดีอีกประการหนึ่ง: ไม่รุกราน

การตรวจวินิจฉัยอื่นๆ ได้แก่

• เอ็กซ์เรย์
• อัลตราซาวนด์กระดูก
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

เอกซเรย์. มันแสดงให้เห็นการก่อตัวของชิ้นส่วนกระดูก osteocartilaginous และในกรณีขั้นสูง ร่างกายอิสระหรือหนูร่วม นี่เป็นการทดสอบการบุกรุกในระดับปานกลาง (เกี่ยวข้องกับการได้รับรังสีไอออไนซ์)
อัลตราซาวนด์กระดูก. ให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับสุขภาพของกระดูก ผลลบ บ่งชี้ว่ากระดูกมีความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกหัก มันไม่รุกราน
เอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบเอกซเรย์คอมพิวเตอร์. มันแสดงให้เห็นขนาดและตำแหน่งที่แม่นยำที่เกิดการกระจายตัวของกระดูก ข้อเสีย: เป็นเทคนิคการบุกรุก (รวมถึงการได้รับรังสีไอออไนซ์)

บำบัด

ระยะของรอยโรคมีความสำคัญต่อการรักษา
สามารถ:

• ซึ่งอนุรักษ์นิยม.
• ศัลยกรรม.
• เภสัชวิทยา

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จมากกว่าเมื่อรอยโรคคงที่ (ระยะที่ 1 และระยะที่ 2) ประกอบด้วย:

• พักจากกิจกรรมทางกาย/การงาน (ถ้าเข้มข้น) เป็นเวลา 6-8 สัปดาห์
• กายภาพบำบัด.
• การตรึงด้วยปูนปลาสเตอร์ การใช้ไม้ค้ำยัน (หากได้รับผลกระทบรยางค์ล่าง)

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมยังนำมาใช้กับรูปแบบของโรคกระดูกพรุนในวัยหนุ่มสาวอีกด้วย สิ่งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะหายเองได้เอง แต่ในบางครั้ง จำเป็นต้องมีการรักษาแบบประคับประคอง

การผ่าตัดรักษาสงวนไว้สำหรับระยะที่ไม่เสถียรหรือสำหรับการรักษาที่คงที่ซึ่งไม่ได้รับประโยชน์จากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ประกอบด้วยการแทรกแซงทาง arthroscopic มีวัตถุประสงค์เพื่อ:

• ดึงชิ้นส่วน หากยังไม่ถอดออกอย่างสมบูรณ์ (ขั้นตอนที่ 3) ในการทำเช่นนี้จะมีการเจาะรูขนาดเล็กในส่วนที่ได้รับผลกระทบเพื่อส่งเสริมการสร้างหลอดเลือด
• กำจัดชิ้นส่วนที่แยกออกจากกระดูกที่แข็งแรง (ระยะที่ 4) ปลายกระดูกที่ได้รับผลกระทบจะต้องถูกสร้างขึ้นใหม่และส่วนประกอบกระดูกอ่อนจะถูกสร้างขึ้นใหม่โดยการปลูกถ่ายคอนโดรไซต์ Chondrocytes เป็นเซลล์ที่ผลิตกระดูกอ่อน

เภสัชบำบัดมีประโยชน์ในการบรรเทาความรู้สึกเจ็บปวดและต้องเกี่ยวข้องกับการรักษาทั้งสองวิธี เพียงอย่างเดียวในความเป็นจริงไม่เพียงพอ ขึ้นอยู่กับการบริหารงานของ:

• ยาแก้ปวด
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่เป็นไปได้คือ:

• อาการปวดเรื้อรัง
• ลดการทำงานของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
• โรคข้อเข่าเสื่อม.

การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น:

• อายุของผู้ป่วย
• มันทำให้เกิด
• ข้อต่อได้รับผลกระทบและระดับการบาดเจ็บในขณะที่วินิจฉัย
• หากใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมต่อหน้า "osteochondritis ในระยะ 3 และ 4"

osteochondrosis รูปแบบที่อ่อนเยาว์มักจะแก้ไขได้เอง ดังนั้น การพยากรณ์โรคจึงดี
หากมีบาดแผลที่ต้นทางและการวินิจฉัยล่าช้า การพยากรณ์โรคจะแย่ลง อันที่จริงการฟื้นตัวนั้นช้ามากและการผ่าตัดอย่างที่เราได้เห็นนั้นมีอาการแทรกซ้อน