พลาสมินและละลายลิ่มเลือด

พลาสมินเป็นเอนไซม์ชั้นนำของระบบละลายลิ่มเลือดซึ่งเป็นกระบวนการทางชีววิทยาที่รับผิดชอบในการละลายของลิ่มไฟบรินที่เกิดขึ้นตามรอยโรคของหลอดเลือด โพลีเมอร์ไฟบรินที่สลับซับซ้อนเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อสร้างสารป้องกันการตกเลือดชนิดหนึ่งซึ่งดูดกลืนเซลล์เม็ดเลือด (เกล็ดเลือด, เม็ดเลือดขาว) เซลล์และเซลล์เม็ดเลือดแดง) และโปรตีนในพลาสมาหลายชนิด รวมทั้งสารตั้งต้นที่ไม่ออกฤทธิ์ของพลาสมิน เรียกว่า พลาสมิโนเจน ซึ่งมี "สัมพรรคภาพสูงสำหรับโมเลกุลไฟบริน ด้วยคุณลักษณะนี้ พลาสมิโนเจนจึงมีความเข้มข้นเหนือสิ่งอื่นใดในบริเวณที่มีไฟบรินสะสมอยู่ (เช่น ลิ่มเลือด)

พลาสมิโนเจนจะถูกแปลงเป็นพลาสมินด้วยการแทรกแซงของตัวกระตุ้นตามธรรมชาติโดยเฉพาะซึ่งเราจำ urokinase (u-PA) และตัวกระตุ้น plasminogen ของเนื้อเยื่อ (t-PA) แม้จะมีชื่อ แต่ตัวหลังก็ทำงานได้ดีกว่าที่ระดับการไหลเวียนโลหิต (โดยทั่วไปจะหลั่งช้ามากเพื่อให้กระบวนการซ่อมแซมของแผล) ในขณะที่ urokinase ทำงานมากขึ้นที่ระดับเนื้อเยื่อ ดังนั้น ในทำนองเดียวกันกับสิ่งที่เห็นสำหรับการแข็งตัวของเลือด ในการละลายลิ่มเลือด เราสามารถแยกความแตกต่างระหว่างทางเดินภายในและทางเดินภายนอก , ทั้งสองประกอบด้วยชุดของปฏิกิริยาน้ำตก

ระบบละลายลิ่มเลือดจำกัดความเสียหายที่เกิดจากการสะสมของไฟบรินมากเกินไป และการอุดตันของเส้นเลือดที่ตามมาด้วยลิ่มเลือดผิดปกติ (เรียกว่า thrombi)

ด้วยกลไกการสลายโปรตีน พลาสมินที่สร้างขึ้นใหม่จะแบ่งไฟบรินออกเป็นผลิตภัณฑ์ย่อยสลายที่ละลายน้ำได้ กิจกรรมโปรตีเอสของพลาสมินคล้ายกับทริปซินตับอ่อนและมีความเฉพาะเจาะจงไม่ดี (เช่นเดียวกับพลาสมิโนเจนยังทำงานบนสารตั้งต้นอื่น ๆ เช่นองค์ประกอบของพลาสมาคอมพลีเมนต์ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด V และ VIII ไฟบริโนเจนและโปรตีนฮอร์โมนตามธรรมชาติบางชนิด เช่น ACTH กลูคากอน และฮอร์โมนการเจริญเติบโต) จากการสลายโปรตีนของไฟบริโนเจนและไฟบริน ชิ้นส่วนเปปไทด์ที่มีขนาดแปรผันได้เกิดขึ้นรวมกันเรียกว่า FDPs (ผลิตภัณฑ์สลายไฟบริโนเจนและไฟบริน).

เช่นเดียวกับในน้ำตกการแข็งตัวของเลือด สารยับยั้งจำเพาะยังมีอยู่สำหรับน้ำตกย่อยโปรตีนอีกด้วย ในความเป็นจริง "การทำลายไฟบริโนเจน ไฟบรินและโปรตีนอื่น ๆ ที่สำคัญต่อการแข็งตัวของเลือดเกินจริงจะเกิดขึ้นได้ โดยมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกรุนแรง

ในระหว่างการสร้างลิ่มเลือด การสังเคราะห์พลาสมินโดยทั่วไปจะถูกยับยั้งโดยสารเฉพาะที่ปล่อยออกมาจากเกล็ดเลือดที่ถูกกระตุ้นและเซลล์เฉพาะที่ เฉพาะเมื่อมีไฟบรินหรือภาวะชะงักงันเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดดำเท่านั้น endothelium จะปล่อยสารกระตุ้น plasminogen ในปริมาณที่มากเกินไปซึ่งผูกกับตัวรับเฉพาะซึ่งส่งผลให้เกิด fibrinolysis ในขณะที่ร่างกายอื่น ๆ ตัวรับ plasmin สำหรับตัวยับยั้งสัมพัทธ์ ( antiplasmins) นั้นฟรี ที่ระดับของก้อนพวกมันถูกผูกมัดโดยพันธะกับไฟบรินด้วยวิธีนี้ plasmin ได้รับการปกป้องจากการกระทำของพวกมันและดังนั้นจึงมีอิสระที่จะทำกิจกรรมอย่างเต็มที่

ยาบางชนิด เช่น สเตรปโตไคเนส ช่วยเพิ่มกิจกรรมละลายลิ่มเลือดและมีประโยชน์ในปรากฏการณ์การแข็งตัวของเลือดในเลือด (การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน) ในทางกลับกัน ยังมียาต้านการละลายลิ่มเลือดซึ่งมีประโยชน์อย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกมากเกิน

เลือกการทดสอบเลือด การทดสอบเลือด กรดยูริก - uricaemia ACTH: adrenocortitotropic ฮอร์โมน Alanine amino transferase, ALT, SGPT Albumin โรคพิษสุราเรื้อรัง Alphafetoprotein Alphafetoprotein ในการตั้งครรภ์ Aldolase Amylase Ammonemia, แอมโมเนียในเลือด Androstenedione Antibodies anti-endmysium Antibodies CEA แอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมาก PSA Antithrombin III Haptoglobin AST - GOT หรือ aspartate aminotransferase Azotemia Bilirubin (สรีรวิทยา) บิลิรูบินทางตรง ทางอ้อม และบิลิรูบินรวม CA 125: แอนติเจนเนื้องอก 125 CA 15-3: แอนติเจนของเนื้องอก 19-9 เป็นเครื่องหมายของเนื้องอก Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Creatine kinase MB Cholesterolemia Cholinesterase (pseudcholinesterase) ความเข้มข้นของพลาสม่า Creatine kinase Creatinine Creatinine Creatinine การกวาดล้าง Chromogranin A D-dimer Hematocrit การเพาะเลี้ยงเลือด Hemocrome Hemoglobin Glycated hemoglobin การตรวจเลือด การตรวจเลือด การตรวจดาวน์ซินโดรม เฟอริติน ปัจจัยไขข้อ ไฟบริน และผลิตภัณฑ์ย่อยสลาย ไฟบริโนเจน สูตรเม็ดเลือดขาว อัลคาไลน์ ฟอสฟาเตส (ALP) ฟรุกโตซามีน และไกลเคต ฮีโมโกลบิน GGT - Gamma-gt Gastrinemia GCT Glycemia เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือด เม็ดเลือดแดง HE4 และมะเร็งที่ "Ovas" Insulinemia Lactate dehydrogenase LDH เม็ดเลือดขาว - เซลล์เม็ดเลือดขาว Lymphocytes Lipases เครื่องหมายความเสียหายของเนื้อเยื่อ MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - ปริมาณเกล็ดเลือดเฉลี่ย Natremia Neutrophils Homocysteine ​​​​ไทรอยด์ฮอร์โมน OGTT Osmocyte โปรตีนพลาสม่า A ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์เปปไทด์ C Pepsin และ pepsinogen PCT - เกล็ดเลือดหรือเกล็ดเลือด hematocrit PDW - การกระจายความกว้างของปริมาตรเกล็ดเลือด เกล็ดเลือด เกล็ดเลือดนับ PLT - จำนวนเกล็ดเลือดในเลือด การเตรียมการตรวจเลือด Prist Test Total IgEk โปรตีน C (PC) - โปรตีน Activated C (PCA) C Reactive Protein Rast Protein Test Specific IgE Reticulocytes Renin Reuma-Test ความอิ่มตัวของออกซิเจน Sideremia BAC, แอลกอฮอล์ในเลือด TBG - Thyroxine-binding globulin เวลา Prothrombin เวลา thromblopastin บางส่วน (PTT) เวลา thromboplastin บางส่วนที่เปิดใช้งาน (aPTT) ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน Testosterone และเศษส่วนที่สามารถใช้ประโยชน์ทางชีวภาพได้ Thyroglobulin Thyroxine ในเลือด - รวม T4, ฟรี T4 Transaminases สูง transaminases Transglutaminase Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - ความอิ่มตัวของ transferrin Transtyretin Triglyceridemia Triiodothyronine ในเลือด - รวม T3, ฟรี T3 Troponin TRH และ Troponins ไทมอลเป็น TRH TSH - Thyrotropin Uremia Liver ค่า ESR VDRL และ TPHA: การทดสอบทางซีรั่มสำหรับซิฟลิส Volemia การเปลี่ยนบิลิรูบินจาก mg / dL เป็น µmol / L การแปลงคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์จาก mg / dL เป็น mmol / L การแปลง creatinine จาก mg / dL เป็น µmol / L การเปลี่ยนระดับน้ำตาลในเลือดจาก mg / dL เป็น mmol / L การเปลี่ยนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจาก ng / dL - nmol / L การเปลี่ยนปัสสาวะจาก mg / dL เป็น mmol / L