การผ่าตัดเสริมจมูก

ลักษณะทั่วไป

Rhinoseptoplasty คือการผ่าตัดเสริมจมูกที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเสริมจมูก
การผ่าตัดเสริมจมูกมีวัตถุประสงค์เพื่อความสวยงามและเหมาะสำหรับผู้ที่ไม่พอใจกับรูปทรงและรูปลักษณ์ของจมูก ในทางกลับกัน Septoplasty มีวัตถุประสงค์ในการรักษาโรคและมีไว้สำหรับผู้ที่มีผนังกั้นโพรงจมูกคด
Rhinoseptoplasty ต้องมีการเตรียมการบางอย่าง การเตรียมการนี้รวมถึง: การประชุมแพทย์กับผู้ป่วยเพื่อหารือเกี่ยวกับลักษณะของการแทรกแซงและความต้องการของผู้ป่วย การตรวจทางคลินิกเพื่อประเมินความเหมาะสมของผู้ป่วยสำหรับการแทรกแซง การตรวจจมูกแบบต่างๆ ประวัติทางการแพทย์อย่างรอบคอบ เป็นต้น
มีเทคนิคการผ่าตัดต่างๆ สำหรับการผ่าตัดเสริมจมูก
เมื่อสิ้นสุดการผ่าตัด กำหนดการรักษาในโรงพยาบาลไม่เกินหนึ่งวัน
ระยะหลังการผ่าตัดต้องได้รับความสนใจจากผู้ป่วยบ้าง การกู้คืนโดยสมบูรณ์เป็นกระบวนการที่ค่อนข้างยาว โดยทั่วไปจะใช้เวลาสองสามเดือน

การผ่าตัดเสริมจมูกคืออะไร?

Rhinoseptoplasty เป็นการผ่าตัดเสริมจมูกที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเสริมจมูก
Rhinoplasty เป็นการผ่าตัดเสริมความงามเพื่อตอบสนองความต้องการของผู้ที่ไม่พอใจกับรูปทรงและลักษณะของจมูก กล่าวอีกนัยหนึ่ง มันคือการปรับรูปร่างที่สวยงามของจมูก
ในทางกลับกัน Septoplasty เป็นการผ่าตัดโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อการรักษาโดยเฉพาะซึ่งทำหน้าที่แก้ไขสภาพของเยื่อบุโพรงจมูกคด

การผ่าตัดเสริมจมูกจึงเป็นการแทรกแซงการผ่าตัดโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อความสวยงามและการรักษา ซึ่งทำหน้าที่แก้ไขความไม่สมบูรณ์ของจมูกและความเบี่ยงเบนของผนังกั้นจมูกในขณะเดียวกัน

การใช้งาน

เหตุผลด้านการรักษาและความงามสำหรับการผ่าตัดเสริมจมูกนั้นเหมือนกันตามลำดับ เนื่องจากการทำศัลยกรรมเสริมจมูกแบบธรรมดาและการผ่าตัดเสริมจมูกแบบธรรมดา
เท่าที่เกี่ยวกับการผ่าตัดลดขนาดเยื่อบุโพรงจมูก ผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการดังกล่าวเนื่องจากผนังกั้นโพรงจมูกคด มีอาการดังนี้

• ปัญหาระบบทางเดินหายใจ เป็นผลมาจากสิ่งกีดขวางทางพยาธิวิทยาเนื่องจากการเบี่ยงเบนของเยื่อบุโพรงจมูก
• ความผิดปกติของการนอนหลับ ขึ้นอยู่กับอาการหายใจลำบากที่กล่าวถึงข้างต้น
• ตอนซ้ำของ epistaxis;
• Xerostomia (หรือปากแห้ง)

สำหรับการผ่าตัดเสริมจมูก ขั้นตอนนี้มักจะถูกนำมาพิจารณาโดยผู้ที่มี:

• โคกเน้นที่จมูก
• ปลายจมูกชี้ลง (จมูกน้ำ)
• รูจมูกพองมาก

การตระเตรียม

การเตรียมการผ่าตัดเสริมจมูกประกอบด้วย:

• การประชุมระหว่างศัลยแพทย์ที่ทำการผ่าตัดกับผู้ป่วย โดยในครั้งแรกจะอธิบายลักษณะทั้งหมดของการแทรกแซง (มาตรการก่อนการผ่าตัด ขั้นตอนของขั้นตอนจริง ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง ฯลฯ) ให้กับคนที่สอง โดยที่ผู้ป่วยจะสื่อสารไปยัง หมอว่า " ด้านที่เขาอยากให้จมูกสมมติหลังจากทำศัลยกรรมตกแต่ง (บางครั้ง ศัลยแพทย์พลาสติกเป็นผู้เสนอทางเลือกอื่น)
• "แบบสำรวจเกี่ยวกับประวัติทางคลินิกของผู้ป่วย โดยทั่วไปในการประชุมระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยที่กล่าวถึงในประเด็นก่อนหน้านี้ จะเกี่ยวข้องกับชุดคำถามที่เกี่ยวข้องกับ: ยาที่ผู้ป่วยใช้ การแพ้ยา ยาชา หรืออื่นๆ ใดๆ สภาพโรคในปัจจุบัน ฯลฯ
• ชุดการทดสอบทางคลินิกซึ่งใช้เพื่อยืนยันความเหมาะสมของผู้ป่วยในการผ่าตัดเสริมจมูก การทดสอบที่เป็นปัญหา ได้แก่ การตรวจเลือด การตรวจปัสสาวะ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และการวัดความดันโลหิต
• ชุดตรวจเฉพาะและตรวจจมูก (ภาพถ่าย การตรวจร่างกาย ฯลฯ) แพทย์จำเป็นต้องวิเคราะห์จมูก เพื่อทำความเข้าใจความหมายแฝงที่แม่นยำของการเบี่ยงเบนของผนังกั้นโพรงจมูก และเพื่อกำหนดวิธีการดำเนินการปรับปรุงความงามอย่างแม่นยำ

การทบทวนมาตรการก่อนการผ่าตัด

การผ่าตัดแต่ละครั้ง ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดเสริมจมูกด้วยจมูก เกี่ยวข้องกับชุดของมาตรการก่อนการผ่าตัด ซึ่งจำเป็นอย่างยิ่งที่ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตาม เพื่อให้การดำเนินการทั้งหมดดำเนินไปอย่างราบรื่น
ในความคาดหมายของการผ่าตัดเสริมจมูก แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วย:

• ยุติการบริโภคยาต้านเกล็ดเลือด (แอสไพริน) และยาต้านการแข็งตัวของเลือด (วาร์ฟาริน) ข้อบ่งชี้ก่อนการผ่าตัดนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ายาดังกล่าว "ทำให้เลือดเจือจาง" และดังนั้นจึงเป็นปัจจัยสนับสนุนให้มีเลือดออก
  คาดว่าการสูญเสียเลือดจากการผ่าตัดศัลยกรรมจมูก ซึ่งหากรับประทานยาต้านเกล็ดเลือดหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด อาจเกิดความชัดเจนและเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วย
  เป็นกฎที่ดีที่จะหลีกเลี่ยงสมมติฐานดังกล่าวทั้งก่อนและหลังการผ่าตัดเป็นระยะเวลาประมาณสองสัปดาห์
• ห้ามสูบบุหรี่ (ชัดเจนหากผู้ป่วยสูบบุหรี่) ตลอดระยะพักฟื้นหลังผ่าตัดทั้งหมด อันที่จริง ควันบุหรี่ช้าลงและทำให้กระบวนการบำบัดของเนื้อเยื่อผิวหนังและเยื่อบุชั้นในของจมูกมีประสิทธิภาพน้อยลง
• ถือศีลอดอย่างน้อยในเย็นวันก่อน เนื่องจากจำเป็นต้องให้ยาชาเฉพาะที่หรือยาชาทั่วไป ก่อนการผ่าตัดไม่นาน
• มาพร้อมกับญาติและเพื่อนเพื่อขอความช่วยเหลือเมื่อกลับบ้านเมื่อสิ้นสุดขั้นตอน คำแนะนำนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าผลของการดมยาสลบและความใจเย็น (อาการวิงเวียนศีรษะ สับสน ฯลฯ) ยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังการผ่าตัด

ขั้นตอน

Rhinoseptoplasty เป็นการผสมผสานระหว่างขั้นตอนของการทำศัลยกรรมเสริมจมูกกับลักษณะขั้นตอนของการผ่าตัดเสริมจมูก
ไม่นานก่อนที่ขั้นตอนจะเริ่มขึ้น แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะต้องจัดให้มีการดมยาสลบเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยประสบกับความเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัด ตามที่ระบุไว้ การดมยาสลบอาจเป็นยาเฉพาะที่หรือทั่วไปก็ได้ หากเป็นอาการทั่วไป ผู้ป่วยจะหมดสติโดยสิ้นเชิง

เซ็ปโตพลาสติคโดยย่อ

ระหว่างการทำศัลยกรรมเสริมจมูก ศัลยแพทย์ที่ทำการผ่าตัดจะทำการ "กรีด" ภายในจมูก ณ จุดที่เขาสามารถเข้าถึงส่วนประกอบของกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนที่ประกอบเป็นผนังกั้นจมูกได้ฟรี
หากการเบี่ยงเบนของผนังกั้นโพรงจมูกมีน้อย แสดงว่ามีการยืดตรงเข้าที่ กล่าวคือโดยไม่ต้องถอดผนังกั้นโพรงจมูกออกจากตำแหน่งเดิม
ในทางกลับกัน หากมีการเบี่ยงเบนมาก เขาถูกบังคับให้แบ่งกะบังจมูกออกเป็นหลาย ๆ ชิ้น ถอดทีละชิ้นชั่วคราวแล้วยืดออกจากด้านนอก จากนั้น เมื่อเสร็จสิ้นการยืดภายนอกแล้ว เขาก็ใส่เข้าไปใหม่ พวกเขาอยู่ในตำแหน่งเดิมสร้างเยื่อบุโพรงจมูกใหม่ทั้งหมด
เมื่อศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดผนังกั้นโพรงจมูกเสร็จแล้ว (ไม่ว่าจะมีการเบี่ยงเบนเล็กน้อยหรือรุนแรง) ให้เย็บแผลที่แผลเพื่อปิดแผลและวางท่อพลาสติกเข้าไปในรูจมูก เพื่อส่งเสริมการปิดผนึกและรักษาผนังกั้นโพรงจมูกให้ตรงในระหว่าง ระยะเวลาการรักษา

รูป: จมูกก่อนและหลังทำศัลยกรรมเสริมจมูก

การผ่าตัดเสริมจมูกโดยย่อ

การผ่าตัดเสริมจมูกสามารถทำได้สองวิธี: เปิดหรือปิด
การผ่าตัดเสริมจมูกแบบปิดนั้นเกี่ยวข้องกับการสร้างจมูกใหม่ผ่าน "การกรีดด้านใน" ของจมูก
ในทางกลับกัน การทำศัลยกรรมเสริมจมูกแบบเปิดนั้นเกี่ยวข้องกับการสร้างจมูกใหม่ผ่าน "การกรีดภายนอกที่ทำขึ้นที่ฐานของจมูก ซึ่งทำให้ผิวหนังสามารถพลิกคว่ำและดำเนินการบนเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่อยู่เบื้องล่างได้
หลังการผ่าตัดเสริมจมูก ศัลยแพทย์พลาสติกจะใช้ชอล์คป้องกันที่ด้านหลังจมูก ซึ่งจะถูกลบออก 5-6 วันหลังจากการผ่าตัด

ระยะหลังผ่าตัด

ในตอนท้ายของการผ่าตัดเสริมจมูกคาดว่าจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
การรักษาตัวในโรงพยาบาลสิ้นสุดลงเมื่อผลของการดมยาสลบหายไป โดยทั่วไป หากการดมยาสลบเป็นแบบเฉพาะที่ การปลดปล่อยจะเกิดขึ้นในวันเดียวกันของการผ่าตัด หากการดมยาสลบเป็นแบบทั่วไป การปลดปล่อยจะเกิดขึ้นในวันนั้น ภายหลังการดำเนินการ
ตลอดระยะเวลาการรักษาตัวในโรงพยาบาล เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะดูแลผู้ป่วยให้อยู่ภายใต้การดูแล โดยให้ตรวจสอบพารามิเตอร์ที่สำคัญเป็นระยะ

ความรู้สึกหลังผ่าตัด

หลังการผ่าตัดเสริมจมูก เป็นเรื่องปกติที่ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บจมูกและมีอาการเลือดออกหรืออาเจียนเป็นเลือด

โดยทั่วไปสำหรับอาการปวด แพทย์แนะนำให้ใช้ยาแก้ปวด เช่น อะเซตามิโนเฟน

ข้อบ่งชี้หลังการผ่าตัด

ข้อบ่งชี้หลังการผ่าตัดเสริมจมูกที่พบบ่อย ได้แก่:

• ใช้ยาหยอดตาที่ระคายเคือง;
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนาน 5 วัน;
• พักผ่อนและงดเว้นจากกิจกรรมหนัก ๆ จนกว่าแพทย์ผู้รักษาจะระบุเป็นอย่างอื่น ทำหน้าที่ลดความเสี่ยงของการมีเลือดออก
• อย่าเป่าจมูกด้วยเหตุผลใดก็ตาม
• เงยหน้าขึ้นขณะนอนหลับ
• ใช้เสื้อผ้าที่ใส่สบายติดกระดุมด้านหน้า หลีกเลี่ยงเสื้อผ้าที่หลุดออกจากคอ

การผ่าตัดรักษา (ระยะแรกของการฟื้นตัว)

การรักษาแผลผ่าตัดจะใช้เวลา 1 หรือ 2 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับการลุกลามของการผ่าตัด ด้วยเทคนิคการผ่าตัดที่ทันสมัย ​​ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเสริมจมูกสามารถกลับไปทำกิจกรรมที่ไม่หนักมากได้หลังจากผ่านไป 7 วัน

การกู้คืนที่สมบูรณ์

โดยทั่วไป การฟื้นตัวเต็มที่จากการผ่าตัดเสริมจมูกจะใช้เวลา 3 ถึง 6 เดือน
อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด อาจเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 12 เดือน

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน

บุคคลที่รับการผ่าตัดเสริมจมูกมีความเสี่ยงต่อ:

• เลือดออก;
• การติดเชื้อ;
• อาการไม่พึงประสงค์จากการดมยาสลบ;
• ความคงอยู่ของกะบังจมูกเบี่ยงเบน;
• การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของจมูกที่ไม่ต้องการ
• การเจาะผนังกั้น (การเปิดธรรมชาติที่เป็นอันตรายที่ระดับเยื่อบุโพรงจมูก);
• ลดความรู้สึกของกลิ่น;
• เลือดจากผนังกั้นโพรงจมูก
• อาการชาชั่วคราวของเหงือกและฟันบน

ภาวะแทรกซ้อนข้างต้นบางส่วน (เช่น การคงอยู่ของผนังกั้นโพรงจมูกคด การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของจมูกที่ไม่ต้องการ) อาจต้องผ่าตัดเสริมจมูกครั้งที่สอง

ผลลัพธ์

ในปัจจุบัน การผ่าตัดเสริมจมูกด้วยจมูกเป็น "การผ่าตัดที่ให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าจะเกิดประโยชน์สูงสุดเมื่อผนังกั้นโพรงจมูกคลาดเคลื่อนเล็กน้อยและการปรับรูปแบบจมูกไม่ซับซ้อน"
ความล้มเหลวของการผ่าตัดเสริมจมูกจะต้องดำเนินการซ้ำอีกครั้ง