Scoliosis เป็นทัศนคติที่เป็นธรรมชาติ - scoliosis ไม่ทราบสาเหตุ: แนวคิดเก่าและใหม่, กรณีทางคลินิก

เรียบเรียงโดย ดร.จิโอวานนี เชตตา

ดัชนี

ที่ตั้ง
Scoliosis นี้ไม่ทราบ
การวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังคด

• ขีดจำกัดของมุมของคอบบ์ ภาพรังสี และสโคลิโอมิเตอร์

พยากรณ์โรคกระดูกสันหลังคด
การรักษาโรคกระดูกสันหลังคด

• กระดูกสันหลังคดไม่รุนแรง
• โรคกระดูกสันหลังคดรุนแรง

จากชีวเคมีสู่ชีวกลศาสตร์

• เมทริกซ์นอกเซลล์ (MEC)

เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

• พังผืดเกี่ยวพัน
• เครื่องกล Fascial
• ไมโอไฟโบรบลาสต์
• ชีวกลศาสตร์ของพังผืดลึก
• ความหนืดของพังผืด

ท่าทางและความตึงเครียด
การเคลื่อนไหวเฉพาะของมนุษย์

• สรรเสริญใบพัด

ชีวิต "เทียม"

• ก้นสนับสนุน
• การสนับสนุนด้านบดเคี้ยว (เครื่องมือ stomatognathic)

ตำนานเกี่ยวกับ (ไม่ทราบสาเหตุ) scoliosis เพื่อปัดเป่า

กรณีทางคลินิก

• บทนำ
  
• วัสดุและวิธีการ
  
• ผลลัพธ์
  
• อภิปรายผลลัพธ์

บทสรุป
บรรณานุกรม

ที่ตั้ง

จุดมุ่งหมายของงานนี้คือการพยายามทำให้เกิดความกระจ่าง แม้ว่าจะจำเป็นต้องเป็นบางส่วนก็ตาม ต่อปัญหาของกระดูกสันหลังคดที่ไม่ทราบสาเหตุและการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังและทรงตัวโดยทั่วไป โดยอิงจากการซื้อกิจการทางชีวกลศาสตร์และชีวเคมีเมื่อเร็วๆ นี้

หลังจากแนะนำแนวคิด "ตามรูปแบบบัญญัติ" ที่ยอมรับกันทั่วไปเกี่ยวกับ scoliosis แล้ว ฉันจะอธิบายแนวคิดทางชีวเคมีที่เป็นพื้นฐานของแนวคิดทางชีวกลศาสตร์ซึ่งขณะนี้กำลังได้รับการพิจารณา ในทางกลับกัน คำอธิบายของวิธีหลังนี้แสดงถึงพื้นฐานของวิธีการรักษาแบบบูรณาการ ซึ่งฉันได้ร่วมกับผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ ซึ่งใช้สำหรับกรณีทางคลินิกจริงที่ให้ไว้เป็นตัวอย่าง

Scoliosis นี้ไม่ทราบ

Scoliosis - จากภาษากรีก skolios ซึ่งหมายถึงการบิดเบี้ยวบิดเบี้ยว - หมายถึงการเสียรูปของกระดูกสันหลังที่ดึงดูดความสนใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผลกระทบด้านสุนทรียศาสตร์ที่แข็งแกร่ง การเปลี่ยนแปลงนี้ (ก่อนหน้านี้ถือว่าสองมิติ) มักจะเป็นสามมิติและคงที่และเน้นในลักษณะเฉพาะ บนระนาบหน้าผาก สัญญาณลักษณะของ scoliosis อันที่จริงความนูนด้านข้าง / ความเว้าของ rachis
โรคกระดูกพรุนส่งผลกระทบประมาณ 3% ของประชากรที่มีความชุกของเพศหญิง (5: 1) และในช่วงวัยเด็ก-วัยรุ่น (มากกว่า 80%) ในกรณีส่วนใหญ่จะเกิดในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาในวัยเจริญพันธุ์และมีแนวโน้มที่จะพัฒนาจนถึงการเจริญเติบโตของกระดูก อย่างไรก็ตาม ในโรคกระดูกสันหลังคดที่สำคัญ วิวัฒนาการสามารถคงอยู่ได้แม้ว่าจะช้ามากก็ตาม
โดยปกติ scoliosis จะไม่ทำให้เกิดอาการปวดยกเว้นในผู้ใหญ่หากถึงระดับสำคัญของการเสียรูปของกระดูกสันหลังซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติทางอินทรีย์ที่สำคัญในบางกรณีเช่นโรคหัวใจและหลอดเลือด Scoliosis รุนแรงน้อยกว่า 0, 5 ต่อพัน กรณี (ที่มา: www.isico.it)

ต้องพูดทันทีว่าถึงแม้จะมีกลุ่มศึกษาเกี่ยวกับ scoliosis จำนวนมาก แต่ก็ยังมีเงาจำนวนมากเกี่ยวกับปัญหา scoliotic แค่คิดว่าใน 80-85% ของกรณี scoliosis ถูกกำหนดเป็น ไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งไม่ทราบที่มา แต่มีเพียงไม่กี่กรณีเท่านั้นที่เห็นได้ชัดเจนเกี่ยวกับระบบประสาท พันธุกรรม สาเหตุการเผาผลาญ ฯลฯ (กลุ่มอาการของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ เช่น อัมพาตสมอง กล้ามเนื้อเสื่อม โรคโปลิโอ โปลิโออักเสบแต่กำเนิด กล้ามเนื้อ-กระดูกสันหลังลีบ และภาวะกล้ามเนื้อเสื่อมของฟรีดริช โรคคอลลาเจน เช่น กลุ่มอาการมาร์ฟาน โรคประสาทอักเสบจากกล้ามเนื้อ โรคดาวน์ โรค dysplasias คนแคระ ฯลฯ) ซึ่งสะท้อนให้เห็นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ในคำจำกัดความและการจำแนกประเภท อย่างน้อย "ด้วยโครงร่างที่กำหนดไว้ไม่ดี" และด้วยโปรแกรมที่เป็นผลสืบเนื่องและข้อบ่งชี้ทางการศึกษาซ้ำ อย่างน้อยก็ในบางส่วน โดยไม่มีพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ที่พิสูจน์แล้วจริง

ความแตกต่างเดียวกันระหว่าง โครงสร้าง scoliosis (dysmorphism) และทัศนคติ scoliotic (paramorphism) มันมักจะเป็นตัวแทนของการวินิจฉัย ดังนั้นจึงเป็นการพยากรณ์โรคที่จำเพาะเจาะจงไม่ดี และทำให้การรักษาซ้ำเพื่อการศึกษาที่ไม่มีประสิทธิภาพ scoliosis โครงสร้างถูกกำหนดเช่นนี้หากเราอยู่ในการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกระดูกสันหลังนั่นคือมีการตรวจพบกระดูกสันหลังบางส่วนที่ผิดรูป ความโค้งที่ผิดปกติของ scoliosis นี้จึงคงอยู่และทนต่อการแก้ไขมากขึ้น
ในความเป็นจริง จะต้องพิจารณาว่าเนื้อเยื่อกระดูกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในตระกูลใหญ่นั้นมีลักษณะเฉพาะ: ความหนืดหนืด อันที่จริง เนื้อเยื่อกระดูกถือได้ว่าเป็นวัสดุคอมโพสิตที่ประกอบด้วยอนุภาคไฮดรอกซีอะพาไทต์แข็งเป็นส่วนใหญ่ (HAP) ซึ่งแทรกอยู่ในเมทริกซ์ที่ยืดหยุ่น (ยืดหยุ่น) ที่ทำจากเส้นใยคอลลาเจน รูปแบบแอนไอโซทรอปิกของอนุภาคแร่เหล่านี้เป็นหนึ่งในสาเหตุที่เป็นไปได้ของคุณสมบัติทางกลแบบแอนไอโซทรอปิก ("แอนไอโซทรอปิกหมายถึงลักษณะของของแข็งซึ่งคุณสมบัติทางกายภาพใช้ค่าต่างๆ กันขึ้นอยู่กับทิศทางที่พวกมันถูกวัด) ของ เนื้อเยื่อกระดูกคอร์เทกซ์ L" พฤติกรรม viscoelastic ที่เห็นได้ชัดที่แสดงโดยเนื้อเยื่อกระดูกเกี่ยวข้องกับความหนืดของเส้นใยคอลลาเจนของเมทริกซ์กระดูก (Client et al, 2007) เช่นเดียวกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทั้งหมด กระดูกก็อ่อนได้เช่นกัน ตามที่แสดงโดย J. Wolff ในช่วงต้นปี 1892 ด้วยกฎของเขา ความผิดปกติของกระดูกเกิดขึ้นในทิศทางและบนพื้นฐานของสิ่งเร้าทางกล (แรงขับและ / หรือแรงฉุด) ที่เกิดขึ้นในลักษณะเหนือกว่า (ทั้งในด้านปริมาณและด้านเวลา ) ภาระทางกลจึงแสดงถึงตัวแปรที่ปรับโครงสร้างโครงสร้างของกระดูก โดยเฉพาะ การขาดเส้นใยคอลลาเจน เป็นตัวกำหนดความเปราะบางของกระดูกมากขึ้นในขณะที่การขาดแคลเซียมจะเพิ่มความยืดหยุ่นของกระดูก ดังนั้น ความอ่อนตัวของกระดูกจึง ตามกฎแล้วสูงสุดในระยะการเจริญเติบโตและในระยะโรคกระดูกพรุน
ความน่าจะเป็นที่ทัศนคติแบบสโคลิโอติก (พารามอร์ฟิซึม) จะค่อยๆ พัฒนาไปเป็นไดสมอร์ฟิซึม (dysmorphism) (โรคกระดูกสันหลังคดที่มีโครงสร้าง) จึงถือว่าสูง

กฎของวูลฟ์
กระดูกทราเบคิวลาถูกจัดเรียงตามทิศทางหลักของความเค้นและความหนาและช่องว่างระหว่างกันจะแปรผันตามความเข้มของน้ำหนักบรรทุกแตกต่างกันไป การเปลี่ยนแปลงการทำงานหรือรูปร่างของกระดูกจะมาพร้อมกับความแปรผันในสถาปัตยกรรมภายใน การเปลี่ยนแปลงรองจากโครงสร้างภายนอก ทั้งสองเชื่อมโยงกับสูตรที่แม่นยำ

เป็นที่เชื่อกันว่ากระบวนการ scoliotic ส่วนใหญ่ (70% ของกรณี) เริ่มต้นด้วยเส้นโค้งหลักหนึ่งหรือสองเส้น (เรียกอีกอย่างว่าหลักหรือดั้งเดิม) ซึ่งสามารถตามมาด้วยการชดเชยเล็กน้อยอื่น ๆ (Stagnara, 1985) เช่นเพื่อให้เรื่องที่จะติดตาม หลักต้องมองไปทางขอบฟ้าขณะเดิน

การงอในระนาบด้านหน้าของกระดูกสันหลังโดยทั่วไปจะมาพร้อมกับการหมุนในระนาบขวางของสิ่งเดียวกัน การบิดเบี้ยวนี้โดยพื้นฐานแล้วขึ้นอยู่กับตำแหน่งของจุดศูนย์กลางของการหมุนใน metamers ของกระดูกสันหลังต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับเส้นโค้ง scoliotic NS ศูนย์กลางของการหมุน สามารถจินตนาการได้ว่าเป็นจุดศูนย์กลางที่กระดูกสันหลังที่ประกอบเป็น metamer เดียวกันหมุน ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของจุดศูนย์กลางของการหมุน (และการสัมผัสสัมพัทธ์ระหว่างแง่มุมของข้อ) การโค้งงอด้านข้างของกระดูกสันหลังอาจเกี่ยวข้องกับการหมุนกระดูกสันหลังไปทางขวา ซ้าย หรือเป็นกลาง กลไกการหมุนนี้จะกล่าวถึงในภายหลังทำให้สามารถหมุนกระดูกเชิงกรานได้ ( การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง ) ดังนั้นการเดินทางสรีรวิทยาที่ต้องการการแปลงการงอด้านข้างเป็นการหมุนตามแนวแกนอย่างแม่นยำ (Gracovetsky, 1988)

การเปลี่ยนแปลง scoliotic เช่นเดียวกับความผิดปกติของกระดูกสันหลังทั้งหมดเกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังและข้อต่อของพวกเขา, แผ่นดิสก์ intervertebral, เอ็น, ระบบ myofascial และอวัยวะภายใน ทั้งหมดนี้จึงสามารถก่อให้เกิดปัญหาด้านโครงสร้างและการทำงาน ตลอดจนความสวยงามซึ่ง สามารถพัฒนาไปในทางลบเมื่อเวลาผ่านไป เว้นแต่จะมีการดำเนินการที่เหมาะสม

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "Scoliosis - สาเหตุและผล"

1. การวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังคด
2. พยากรณ์โรคกระดูกสันหลังคด
3. การรักษาโรคกระดูกสันหลังคด
4. Extra-Cellular Matrix - โครงสร้างและฟังก์ชัน
5. เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและพังผืดเกี่ยวพัน
6. Connective Band - คุณลักษณะและฟังก์ชัน
7. ท่าทางและความตึงเครียด
8. การเคลื่อนไหวของผู้ชายและความสำคัญของการสนับสนุนก้น
9. ความสำคัญของก้นที่ถูกต้องและรองรับการบดเคี้ยว
10. ไม่ทราบสาเหตุ Scoliosis - ตำนานที่จะปัดเป่า
11. กรณีทางคลินิกของ Scoliosis และ Therapeutic Protocol
12. ผลการรักษา Clinical Case Scoliosis
13. Scoliosis เป็นทัศนคติที่เป็นธรรมชาติ - บรรณานุกรม