Trichomoniasis - อาการ, ภาวะแทรกซ้อน, การรักษา

Trichomoniasis คือการติดเชื้อที่มีผลต่ออวัยวะเพศและทางเดินปัสสาวะ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์นี้เกิดจากโปรโตซัว นั่นคือโดยปรสิตที่มีเซลล์เดียว (ดังนั้นจึงประกอบด้วยเซลล์เดียว) จุลินทรีย์ชนิดนี้เรียกว่า Trichomonas ช่องคลอดส่วนใหญ่ติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน การติดเชื้อส่วนใหญ่ทำให้เกิดความผิดปกติทางเพศและทางเดินปัสสาวะ เช่น ช่องคลอดอักเสบ ท่อปัสสาวะอักเสบ และต่อมลูกหมากอักเสบ ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ Trichomonas ช่องคลอด มีลักษณะเป็นเซลล์รูปไข่ขนาดใหญ่ นอกจากนี้ โปรโตซัวนี้ยังติดตั้งเมมเบรนและแฟลเจลลาที่เป็นลูกคลื่น แฟลกเจลลาเป็นหางชนิดหนึ่งซึ่งปรสิตสามารถเคลื่อนที่เข้าไปภายในอวัยวะเพศได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง บริเวณที่ต้องการของการติดเชื้อคือท่อปัสสาวะ ต่อมลูกหมาก แต่เหนือสิ่งอื่นใดในช่องคลอด ทริโคโมแนสมีความสามารถในการใช้ไกลโคเจน ซึ่งมีอยู่ในเยื่อบุช่องคลอดตามธรรมชาติสำหรับการพัฒนาของมันเอง ด้วยวิธีนี้ ปรสิตจะกำจัดไกลโคเจนออกจากแลคโตบาซิลลัส ป้องกันไม่ให้มันแปรสภาพตามธรรมชาติไปเป็นกรดแลคติก ดังนั้นจึงมีค่า pH ของช่องคลอดเพิ่มขึ้น ซึ่งเอื้อต่อการคงอยู่ของสิ่งนี้ และการติดเชื้อในช่องคลอดอื่นๆระยะฟักตัวค่อนข้างยาวและขยายจาก 4 เป็น 28 วัน

ตามที่คาดไว้ Trichomoniasis คือการติดเชื้อทั่วไปที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีการป้องกัน ดังนั้นบุคคลที่มีเพศสัมพันธ์สามารถติดเชื้อได้ Trichomonas. ความเสี่ยงมีความเกี่ยวข้องอย่างชัดเจนกับจำนวนคู่นอนและพฤติกรรมทางเพศ จึงไม่น่าแปลกใจเลยที่โรคโสเภณีแพร่ระบาดในวงกว้างในหมู่คนที่มีคู่นอนต่างกันหรือเป็นโรคกามโรคอื่น ๆ อีกรูปแบบหนึ่งที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อเกิดขึ้นจากการใช้แบบผสมจึงใช้ผ้าขนหนูเปียก เซ็กส์ทอย ว่ายน้ำร่วมกัน สระว่ายน้ำ ห้องสุขา หรือชุดชั้นใน อย่างไรก็ตาม เหตุการณ์นี้เป็นไปได้แต่ไม่น่าจะเกิดขึ้นได้ เนื่องจาก Trichomonas ช่องคลอด มันมีชีวิตอยู่นอกร่างกายมนุษย์ในช่วงเวลาสั้น ๆ บ่งชี้ว่า Trichomonas สามารถอยู่นอกร่างกายได้ไม่เกิน 40-50 นาที เพื่อให้ภาพสมบูรณ์ ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก การส่งผ่านในแนวตั้งก็เป็นไปได้เช่นกัน นั่นคือจากแม่สู่ลูกแรกเกิด ณ เวลาที่คลอด

มักติดเชื้อ Trichomonas ช่องคลอด ไม่ก่อให้เกิดอาการหรือข้อร้องเรียนที่สำคัญ ในกรณีที่มีอาการจะแตกต่างกันอย่างชัดเจนในผู้ชายและผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ชายมักเป็นพาหะที่ไม่มีอาการและเฉพาะในกรณีที่หายากซึ่งการติดเชื้อทำให้เกิดท่อปัสสาวะอักเสบหรือต่อมลูกหมากอักเสบเท่านั้นที่อาจทำให้เกิดการระคายเคืองของลึงค์ การหลั่งของท่อปัสสาวะที่หายากหรือปานกลาง การเผาไหม้เมื่อปัสสาวะและระหว่างการหลั่ง เมื่อเทียบกับผู้ชาย ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีอาการมากขึ้น เนื่องจากการติดเชื้อกับ Trichomonas ช่องคลอด มักทำให้เกิดภาวะช่องคลอดอักเสบ ปากมดลูกอักเสบ และท่อปัสสาวะอักเสบ ดังนั้นอาการจึงมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการคันรุนแรงหรือแสบร้อนที่อวัยวะเพศและช่องคลอดภายนอก โดยมีอาการตกขาวสีเหลืองอมเขียว มีฟอง และมีกลิ่นมีกลิ่นฉุน บางครั้งก็มีจุดเลือดเล็กน้อย เป็นผลให้การมีเพศสัมพันธ์อาจเจ็บปวดบ้าง นอกจากนี้ในผู้หญิงอาจมีอาการปัสสาวะผิดปกติ เช่น แสบร้อนและต้องปัสสาวะบ่อย การค้นพบที่พบได้บ่อยอีกอย่างหนึ่ง ซึ่งระบุได้ในระหว่างการตรวจทางนรีเวช คือสิ่งที่เรียกว่า "ปากมดลูกสตรอเบอรี่" ความคล้ายคลึงกันนี้เกิดขึ้นจากการมีอยู่ทั่วไปของจุดสีแดงเล็กๆ บนพื้นผิวของเยื่อบุปากมดลูกและบนผนังของช่องคลอด

Trichomoniasis ไม่ได้เป็นเพียงโรคที่น่ารำคาญไม่เป็นที่พอใจและระคายเคือง แม้ว่าจะไม่มีใครสังเกตเห็นมานานหลายปี หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง เชื้อทริโคโมแนสสามารถก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนรุนแรงได้ โดยเฉพาะจะทำให้เป็นหมันได้ทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดการระคายเคืองขององคชาตและการอักเสบของต่อมลูกหมากในผู้ชาย ในขณะที่ผู้หญิงอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่มดลูกและท่อได้ นอกจากนี้ดูเหมือนว่าจะเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูกสนับสนุนการแพร่เชื้อ HIV ในส่วนที่เกี่ยวกับการตั้งครรภ์การติดเชื้อกับ Trichomonas การตั้งครรภ์นอกมดลูก การคลอดก่อนกำหนด และน้ำหนักแรกเกิดต่ำของทารกมีความเกี่ยวข้องกัน ในทางกลับกัน เด็กแรกเกิดอาจได้รับเชื้อในระหว่างทางคลอดและได้รับความเสียหายจากความรุนแรงต่างๆ ตั้งแต่ไม่มีอาการไปจนถึงเยื่อบุตาอักเสบและปอดบวม

การวินิจฉัยทำได้โดยเพียงแค่สังเกตสารคัดหลั่งทางช่องคลอดหรือท่อปัสสาวะภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ร่วมกับการวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยา ด้วยลักษณะเฉพาะของมัน Trichomonas ช่องคลอดในความเป็นจริงมันมองเห็นได้ชัดเจนในการละเลงสด การตรวจวัฒนธรรมและการทดสอบการขยายเพื่อค้นหาดีเอ็นเอของโปรโตซัว ทั้งในสารคัดหลั่งของท่อปัสสาวะและในปัสสาวะ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย การทดสอบเหล่านี้ยังทำให้สามารถตรวจหาการติดเชื้อร่วมกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ เช่น หนองในเทียมและหนองใน ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับเชื้อ Trichomoniasis

หากการรักษา Trichomoniasis ได้ทันท่วงที การฟื้นตัวจะรวดเร็ว การรักษาโรคทริโคโมแนสโดยเฉพาะอย่างยิ่งขึ้นอยู่กับการบริโภคยาปฏิชีวนะบางชนิด เช่น เมโทรนิดาโซล หรือสำหรับการติดเชื้อที่ดื้อต่อยาเมโทรมิดาโซล ยาทินิดาโซล จะถูกกำหนด หลังจากสิ้นสุดการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมงสำหรับยาเมโทรนิดาโซลหรือ 72 ชั่วโมงสำหรับยาทินิดาโซล อันที่จริงการดื่มแอลกอฮอล์สามารถทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ร้อนวูบวาบ และปวดหัว ขอแนะนำให้ใช้อาหารเสริมโปรไบโอติกร่วมกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เพื่อส่งเสริมการงอกของช่องคลอดให้เป็นปกติ แบคทีเรีย นอกจากนี้ จำเป็นต้องงดการมีเพศสัมพันธ์จนกระทั่งสิ้นสุดการรักษา การพิจารณาที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งคือการบำบัดจะต้องเกี่ยวข้องกับคู่นอนหรือคู่นอนด้วย ข้อควรระวังนี้แม้ในขณะที่คู่นอนไม่แสดงอาการเป็นสิ่งสำคัญในการจำกัดการแพร่กระจายของโรคไปยังบุคคลอื่นและหลีกเลี่ยงผลกระทบจากการเล่นปิงปอง กล่าวคือ การส่งผ่านการติดเชื้อจากคู่หนึ่งไปยังอีกรายหนึ่งอย่างต่อเนื่อง ในผู้หญิง และในชายที่มีเพศสัมพันธ์ที่ติดเชื้อ Trichomonas มักแนะนำให้ตรวจสุขภาพภายใน 3 เดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษา เนื่องจากมีโอกาสสูงที่จะเกิดอาการกำเริบในการติดเชื้อประเภทนี้

การป้องกันการติดเชื้อ Trichomoniasis นั้นทำได้โดยใช้กฎที่เรียกว่า "การมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัย" ในบรรดาสิ่งเหล่านี้ การใช้ถุงยางอนามัยอย่างสม่ำเสมอและถูกต้องมีประโยชน์ในทุกความสัมพันธ์ทางเพศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเราติดต่อกับคู่นอนเป็นครั้งคราว