เนื้องอกในครรภ์

ที่ตั้ง

ด้วยความถี่สูงของเนื้องอกในสตรีวัยเจริญพันธุ์จึงไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับภาวะ fibromatous ที่จะเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ด้วยเหตุผลเดียวกัน เมื่อพิจารณาถึงความไม่แสดงอาการที่เกิดขึ้นบ่อยๆ เนื้องอกในมดลูกส่วนใหญ่จะได้รับการวินิจฉัย เป็นครั้งแรก ในสตรีมีครรภ์ได้อย่างแม่นยำ

อุบัติการณ์

ดังนั้นจึงเป็นที่ชัดเจนว่าในระหว่างตั้งครรภ์ การค้นพบเนื้องอกสามารถทำให้เกิดความกังวลและความกังวลอย่างมาก อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าสตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ที่เป็นเนื้องอกมักมีอายุเกิน 40 ปี คาดว่าอุบัติการณ์ของเนื้องอกในมดลูกในครรภ์อยู่ระหว่าง 0.3 ถึง 2, 6%

เนื้องอกและการปฏิสนธิ

เพื่อไม่ให้ผู้หญิงตื่นตระหนกในการลาคลอด ปัจจัยอื่น ๆ จะต้องนำมาพิจารณาด้วย: เนื้องอกที่ "อันตราย" แทบจะไม่สามารถป้องกันผลสำเร็จของการตั้งครรภ์และไม่ค่อยขัดขวางการปฏิสนธิ เนื่องจากความน่าจะเป็นที่ท่อนำไข่จะเสียหายนั้นต่ำมาก ดังนั้น โดยทั่วไป แม้ว่าจะมีเนื้องอกอยู่ แต่ตัวอสุจิก็ไม่พบอุปสรรคสำคัญในการดำเนินต่อจากปากมดลูกไปยังท่อนำไข่ อย่างไรก็ตาม หมวดหมู่ย่อยเฉพาะของเนื้องอก - เนื้องอกใต้เยื่อเมือก - อาจขัดขวางการฝังและการพัฒนาของตัวอ่อนมากขึ้น บางครั้งอาจทำให้เกิดการแท้งได้ ในทางกลับกัน เนื้องอกในช่องท้องอาจทำให้ทั้งการหดตัวผิดปกติระหว่างการคลอดบุตรและการคลอดก่อนกำหนดของทารกเนื่องจากการหดตัวของมดลูกถูกกระตุ้น

การเจริญเติบโตของเนื้องอกในครรภ์

สมมติฐานที่ว่าเนื้องอกในครรภ์จะเติบโตเร็วขึ้นในครรภ์ได้รับการพิสูจน์โดยการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้: เฉพาะในบางกรณี fibroids สามารถวิวัฒนาการได้ในระหว่างตั้งครรภ์ สถิติทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่าประมาณ 30% ของผู้หญิงที่เป็นเนื้องอกในครรภ์ myoma มีขนาดเพิ่มขึ้น: ภาวะแทรกซ้อนระหว่าง การตั้งครรภ์เป็นสัดส่วนโดยตรงกับการพัฒนาของเนื้องอก และยังได้รับอิทธิพลจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ การเพิ่มปริมาตรของเนื้องอกที่เกินจริงอาจทำให้เลือดออกได้ (เกิดจากการปรับของหลอดเลือด) และความเจ็บปวด
การเพิ่มขึ้นของปริมาตรของเนื้องอกในระหว่างตั้งครรภ์นั้นไม่สัมพันธ์กับการเพิ่มจำนวนเซลล์มากนัก แต่กับสถานะ hypertrophic ของเนื้องอกนั้น การลดปริมาตรนั้นเชื่อมโยงกับการเสื่อมของเซลล์

ผลกระทบต่อทารกในครรภ์

ดูเหมือนว่าการเปลี่ยนแปลงของปริมาตรของเนื้องอกในมดลูกในการตั้งครรภ์ หากไม่มากเกินไป จะไม่ส่งผลกระทบร้ายแรงต่อทารกในครรภ์หรือต่อมารดา ปัญหาหลักยังคงเป็นการแปลของเนื้องอกซึ่งส่งผลกระทบอย่างมากต่อความสำเร็จของการตั้งครรภ์
ในกรณีที่ผู้หญิงมีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อเนื้องอก ต้องทนทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพเดียวกันในอดีต หรือมีการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองหลายครั้ง เนื้องอกในครรภ์อาจเกี่ยวข้องกับปัญหาร้ายแรง ซึ่งไม่ควรมองข้าม โดยปกติ หากมารดาเคยได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคไฟโบรมาโตซิสในอดีต นรีแพทย์แนะนำให้ถอดออกเพื่อให้โอกาสของการตั้งครรภ์ในอนาคตที่ประสบความสำเร็จอาจเพิ่มขึ้น แทบจะไม่เคยทำการกำจัดเนื้องอกในระหว่างการผ่าตัดคลอด เพื่อป้องกันเลือดออก
มีสองปัจจัยที่ต้องพิจารณาหากผู้หญิงได้รับผลกระทบจากเนื้องอกในระหว่างตั้งครรภ์: ประการแรกต้องประเมินผลกระทบที่เนื้องอกสามารถเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ได้ แต่ผลที่ตามมาของการตั้งครรภ์อาจนำไปสู่เนื้องอกได้ เข้าบัญชี.เหมือนกัน.

การวินิจฉัย

เมื่อพิจารณาว่าขนาดของเนื้องอกตามที่กล่าวไว้ การเปลี่ยนแปลงในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ การวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เพื่อควบคุมภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ภายใต้การควบคุม: การตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจทางนรีเวชเป็นสองเทคนิคการวินิจฉัยที่ได้รับการรับรองมากที่สุดสำหรับการรับรู้เนื้องอกในระหว่างตั้งครรภ์ . ผ่านการตรวจอัลตราซาวนด์ นรีแพทย์สามารถวิเคราะห์ปริมาตรของเนื้องอก ระยะของการพัฒนา ขนาด ตำแหน่ง และองค์ประกอบของเซลล์ เทคนิคการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ไม่เพียงแต่เป็นวิธีที่ง่ายที่สุด แต่ยัง ดีที่สุดตั้งแต่จุดความน่าเชื่อถือ มุมมอง สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคอ้วน การตรวจอัลตราซาวนด์จะซับซ้อนกว่า

ทางเลือกของการรักษา

ทางเลือกของการรักษาจะต้องได้รับการประเมินอย่างรอบคอบโดยนรีแพทย์โดยพิจารณาจากอายุของมารดา ตำแหน่งของเนื้องอก และระยะเวลา การตัดตอนการผ่าตัดจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันรุนแรงที่สุดเท่านั้น ความเสี่ยงของผลกระทบด้านลบต่อผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จนั้น อันที่จริงแล้วมีความเสี่ยงสูงมากเมื่อหญิงตั้งครรภ์ได้รับการผ่าตัดที่คล้ายคลึงกัน ดังนั้น โดยทั่วไป สำหรับสตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคเนื้องอกในมดลูก แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยยาแบบอนุรักษ์นิยม เพื่อส่งเสริมการหดตัวของมดลูกที่ถูกต้องระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อคลอดบุตร สูตินรีแพทย์จะประเมินสำหรับมารดา การรักษาต่อไปที่เป็นไปได้เพื่อกำจัดเนื้องอกอย่างถาวร

สรุป

เพื่อแก้ไขแนวคิด ...

การเจ็บป่วย

ไฟโบรมา

อุบัติการณ์

สตรีมีครรภ์

อายุ

อายุมากกว่า 40 ปี

วิวัฒนาการที่ร้ายกาจ

หายากมาก

เนื้องอกใต้เยื่อเมือก

อาจรบกวนการฝังตัวและพัฒนาการของตัวอ่อนได้ง่ายขึ้น บางครั้งอาจทำให้แท้งได้

เนื้องอกภายใน

อาจทำให้ทั้งการหดตัวผิดปกติระหว่างการคลอดบุตรและการคลอดก่อนกำหนดของทารกเนื่องจากการกระตุ้นการหดตัวของมดลูก

อาการ

ปวด หนัก เลือดออก

การวินิจฉัย

การตรวจทางนรีเวช
อัลตร้าซาวด์

ผู้หญิงที่มีความเสี่ยง

ความบกพร่องทางพันธุกรรม ประวัติในอดีตของเนื้องอก การแท้งบุตร

การรักษาเพื่อขจัดเนื้องอกในมดลูก

การรักษาทางเภสัชวิทยา
การผ่าตัด (หายาก ที่ควรหลีกเลี่ยงในการตั้งครรภ์)