แอสไพริเนตต้า ® เป็นยาที่ใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิก + แมกนีเซียมและอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์
THERAPEUTIC GROUP: ยาแก้อักเสบและยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
ตัวชี้วัด ASPIRINETTA ® Acetylsalicylic acid
แอสไพริเนตต้า ® ถูกระบุในการรักษาโรคไขข้อในผู้ป่วยเด็ก
กลไกการออกฤทธิ์ ASPIRINETTA ® Acetylsalicylic acid
กรดอะซิติลซาลิไซลิกซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ของ ASPIRINETTA ® เป็นโมเลกุลที่ระบุไว้ในกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และแม่นยำยิ่งขึ้นในหมวดเคมีของซาลิไซเลต
ประสิทธิภาพในการรักษาโดยเฉพาะนั้นเกิดจากความสามารถในการทรานส์เอสเทอริฟายสารตกค้างซีรีนของไซโคลออกซีเจเนส เอ็นไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์สารไกล่เกลี่ยการอักเสบที่เรียกว่าพรอสตาแกลนดิน ซึ่งยับยั้งการทำงานของมันอย่างถาวร
การยับยั้งนี้อยู่ในรูปแบบของการกระทำ:
- ต้านการอักเสบ เชื่อมโยงกับการแสดงออกที่ลดลงของ prostaglandins ที่มีผล vasopermeabilizing, vasodilating และ chemoptatic
- ยาลดไข้ซึ่งเป็นสื่อกลางโดยการยับยั้งการสังเคราะห์ไซโตไคน์และตัวกลางทางเคมีที่สามารถเข้าถึงศูนย์ควบคุมอุณหภูมิไฮโปทาลามิกได้ ทำให้จุดตั้งค่าความร้อนเพิ่มขึ้น
- ยาแก้ปวด ดำเนินการผ่านการควบคุมการสังเคราะห์โมเลกุล เช่น แบรดีคินิน ซึ่งสามารถกระตุ้นการยุติส่วนปลายของตัวรับความรู้สึกเจ็บปวด
การศึกษายังแสดงให้เห็นว่ากรดอะซิติลซาลิไซลิกที่ได้รับในปริมาณที่น้อยกว่า 300 มก. สามารถทำหน้าที่คัดเลือกในระดับเกล็ดเลือด ซึ่งลดการแสดงออกของทรอมบอกเซน A2 ซึ่งมีหน้าที่ในการกระตุ้นการรวมกลุ่มและการหดตัวของหลอดเลือดอย่างมีประสิทธิภาพ
รูปแบบการกระทำที่แตกต่างกันนี้สัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับความแตกต่างทางเภสัชจลนศาสตร์บางอย่างที่ทำให้กรดอะซิติลซาลิไซลิกสามารถทำหน้าที่คัดเลือกบนเกล็ดเลือด จึงหลีกหนีจากการกระทำไฮโดรไลติกของเอสเทอเรสในตับ และกรดซาลิไซลิก ซึ่งเป็นเมตาบอไลต์ที่ได้รับภายหลังการทำงานของเอสเทอเรสในลำไส้และตับ เพื่อทำหน้าที่หลักในเซลล์บุผนังหลอดเลือดและการอักเสบ ดังนั้นจึงดำเนินการต้านการอักเสบแบบคลาสสิก
ในทั้งสองกรณี สารออกฤทธิ์ตามการเผาผลาญของตับอย่างรุนแรง จะถูกกำจัดออกทางทางเดินปัสสาวะในเวลาต่อมา
การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก
1. วิธีการติดตามผลของกรดอะซิติลซาลิไซล์
คลินชิมแอคตา. 2011 ก.ค. 15; 412 (15-16): 1366-70 Epub 2011 13 เม.ย.
ระดับ 11-dehydro thromboxane B ของปัสสาวะในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ก่อนและระหว่างการบริโภคแอสไพริน
Gonçalves LH, Dusse LM, Fernandes AP, Gomes KB, Sóter MO, Alves MT, Rodrigues KF, Freitas FR, Komatsuzaki F, Sousa MO, Bosco AA, Pianett GA, Carvalho MG
งานที่น่าสนใจที่พยายามอธิบายลักษณะประสิทธิภาพของการรักษาด้วยกรดอะซิติลซาลิไซลิกให้ดีขึ้นโดยการประเมินความเข้มข้นของสารแคตาโบไลต์ในปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับทรอมบอกเซน A2 ในกรณีนี้ ผู้ที่ไม่ตอบสนองก็มีความเข้มข้นของเครื่องหมายนี้ในปัสสาวะในระดับต่ำ
2. การใช้กรดอะซิติลซาลิไซล์ในทางที่ผิดโดยไม่ได้รับอนุญาตในประชากรเด็กในแอฟริกา
S Afr Med J. 2011 1 พ.ย.; 101: 823-8.
การใช้แอสไพรินที่ไม่ใช่การรักษาในเด็กเป็นปัญหาในแอฟริกาใต้หรือไม่?
โดนัลด์ เค, ฮอลล์ เอส, ซีตัน ซี, ทันยันยิวา ดี.
ผลงานล่าสุดที่ประณามการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกอย่างไม่ยุติธรรมในประชากรเด็กในแอฟริกา ทำให้จำนวนผู้ป่วยรายเล็กที่ทุกข์ทรมานจากโรคกรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นอย่างมาก
3.L "แอสไพรินในครอบครัว ADENOMATOUS POLYPOSIS
Cancer Prev Res (ฟิลา). 2554 พฤษภาคม 4: 655-65
การทดลองป้องกันแบบสุ่มควบคุมด้วยยาหลอกสำหรับแอสไพรินและ/หรือแป้งต้านทานโรคในคนหนุ่มสาวที่มี adenomatous polyposis ในครอบครัว
Burn J, Bishop DT, Chapman PD, Elliott F, Bertario L, Dunlop MG, Eccles D, Ellis A, Evans DG, Fodde R, Maher ER, Möslein G, Vasen HF, Coaker J, Phillips RK, Bülow S, มาเธอร์ เจซี; สมาคม CPP ระหว่างประเทศ
การศึกษาที่น่าสนใจมากซึ่งแสดงให้เห็นว่าการใช้แอสไพริน 600 มก. ต่อวันสามารถลดจำนวนและขนาดของติ่งเนื้อในลำไส้ในผู้ป่วยที่มี adenomatous polyposis ในครอบครัวได้อย่างไร
วิธีการใช้และปริมาณ
แอสไพริเนตตา ®
กรดอะซิติลซาลิไซลิก 100 มก.
ปริมาณกรดอะซิติลซาลิไซลิกที่จะใช้ในการรักษาโรคข้อรูมาติกจะแตกต่างกันอย่างมากตามอายุของผู้ป่วยอายุน้อย ดังนั้นจึงมีตั้งแต่ 100-200 มก. ต่อวันในเด็กอายุ 1 ถึง 3 ปี จนถึง 600 - 900 มก. ต่อวัน ในเด็กอายุมากกว่า 11 ปี
ขอแนะนำให้รับประทานยาพร้อมคำแนะนำทางการแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อท้องอิ่ม
คำเตือน ASPIRINETTA ® กรดอะซิทิลซาลิไซลิก
การใช้ ASPIRINETTA ® โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยเด็ก ควรอยู่ภายใต้การดูแลของกุมารแพทย์ของคุณ และจำกัดเฉพาะกรณีที่จำเป็นจริงๆ
เพื่อลดผลข้างเคียงที่คาดหวังจำนวนมาก แนะนำให้รับประทานยาในขณะท้องอิ่ม โดยใช้ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด ซึ่งสามารถรับประกันได้ว่าอาการจะดีขึ้น
การตรวจติดตามอย่างใกล้ชิดควรสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ การแข็งตัวของเลือด ไต โรคตับ โรคภูมิแพ้และทางเดินอาหาร เนื่องจากมีความไวต่อผลข้างเคียงของการรักษาด้วย NSAID มากขึ้น
หากการรักษาไม่ได้ผลหรือมีผลข้างเคียง ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ ซึ่งอาจประเมินความเป็นไปได้ในการหยุดยา
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
แม้จะมีปริมาณกรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณต่ำในแอสไพริเน็ตตา® การใช้ยานี้มีข้อห้ามในสตรีมีครรภ์
ข้อห้ามนี้ได้รับการสนับสนุนจากหลักฐานมากมายที่แสดงให้เห็นว่าการบริโภคยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการผิดรูปของทารกในครรภ์และการทำแท้งที่ไม่พึงประสงค์ ซึ่งส่งผลต่อความแตกต่างตามปกติและกระบวนการขยายเซลล์ต่างๆ
ปฏิสัมพันธ์
กรดอะซิติลิซาลิไซลิกที่มีอยู่ใน ASPIRINETTA ® สามารถโต้ตอบกับยาหลายชนิด ได้แก่:
- สารต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากและสารยับยั้งการรับ serotonin reuptake ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด
- ยาขับปัสสาวะ, สารยับยั้ง ACE, คู่อริ angiotensin II, methotrexate และ cyclosporine ส่งผลให้พิษต่อตับและไตของกรด acetylsalicylic เพิ่มขึ้น
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และคอร์ติโซนส่งผลให้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมากในความเสียหายทางเนื้อเยื่อต่อเยื่อบุทางเดินอาหาร
- ยาปฏิชีวนะ รับผิดชอบในการเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์และประสิทธิภาพการรักษาที่เกี่ยวข้อง
- Sulfonylureas เปลี่ยนแปลงการเผาผลาญกลูโคสตามปกติและนำไปสู่ความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ข้อห้าม ASPIRINETTA ® Acetylsalicylic acid
ห้ามรับประทาน ASPIRINETTA ® ในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณอย่างใดอย่างหนึ่ง เช่น แองจิโออีดีมา แผลในกระเพาะอาหาร ประวัติเลือดออกในลำไส้ ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล โรคโครห์น หรือประวัติโรคเดียวกันก่อนหน้านี้ เลือดออกในหลอดเลือดสมอง โรคเลือดออกในช่องท้อง หรือการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดร่วมกัน, ภาวะไตไม่เพียงพอ, ตับไม่เพียงพอ, โรคหอบหืด, hypophosphataemia และการติดเชื้อไวรัส
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง
แม้ว่ากรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณต่ำที่มีอยู่ในแอสไพริเน็ตตา® จะช่วยลดอุบัติการณ์และความรุนแรงของผลข้างเคียงต่างๆ ได้อย่างมาก แต่ก็มีประโยชน์ที่จะจำไว้ว่าการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เป็นเวลานานสามารถช่วยให้เริ่มมีอาการทางพยาธิวิทยาได้ง่ายขึ้น เงื่อนไข โหลดของ:
- ระบบทางเดินอาหารขึ้นอยู่กับการกระทำที่ระคายเคืองโดยตรงและโดยอ้อมของ ASA ซึ่งแสดงออกด้วยอาการเสียดท้อง, โรคกระเพาะ, คลื่นไส้และอาเจียน, ท้องผูกและในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด แผลพุพองและตกเลือด;
- เลือดซึ่งมีการสังเกตเวลาเลือดออกเป็นเวลานานอย่างมีนัยสำคัญแทบจะไม่เกี่ยวข้องกับ pancytopenia
- ระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศซึ่งมีการเสื่อมถอยของการทำงานของไต
- ระบบผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจาก erythema nodosum, ผื่น, ผิวหนังอักเสบและปฏิกิริยา bullous ในกรณีที่รุนแรงที่สุด
- ระบบประสาทสัมผัสที่ได้รับผลกระทบจากการสูญเสียการได้ยินและโรคตา
- การควบคุมเมตาบอลิซึม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต
- ระบบประสาทส่วนกลางที่มีอาการปวดศีรษะ, นอนไม่หลับ, ง่วงนอน, สับสนและสั่น;
- ระบบหัวใจและหลอดเลือดสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่มากขึ้นของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ
บันทึก
แอสไพริเนตต้า ® จำหน่ายได้เฉพาะเมื่อมีใบสั่งแพทย์เท่านั้น
ข้อมูลเกี่ยวกับกรดแอสไพริเนตต้า ® อะซิทิลซาลิไซลิกที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์
