ยารักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

คำนิยาม

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หรือที่รู้จักกันดีในชื่อโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เป็นภาวะผิดปกติตามแบบฉบับของวัยเจริญพันธุ์ ซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยการเติบโตของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกนอกมดลูก

สาเหตุ

แม้จะมีความสนใจทางคลินิกในพยาธิวิทยา แต่ endometriosis ยังคงไม่เป็นที่รู้จักสำหรับนักวิชาการหลายคน: อันที่จริงสาเหตุที่กระตุ้นยังไม่ชัดเจน ในปัจจุบัน เรายังไม่ได้แสดงทฤษฎีเกี่ยวกับสาเหตุของ endometriosis อย่างครบถ้วน

อาการ

อาการเจ็บปวดและน่ารำคาญที่เกี่ยวข้องกับ endometriosis: การเปลี่ยนแปลงในรอบประจำเดือน (ประจำเดือน, menometrorrhagia, menorrhagia), ปวดท้อง, ท้องร่วง, dyspareunia, ปวดท้องลดลงอย่างรุนแรง, ท้องผูกและภาวะมีบุตรยาก

ภาวะแทรกซ้อน: เลือดไหลออกระหว่างมีประจำเดือน → การระคายเคืองเฉพาะที่ แผลเป็น การเกาะติดระหว่างอวัยวะต่างๆ

ข้อมูลเกี่ยวกับ Endometriosis - Endometriosis Treatment Drugs ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์ และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทาน Endometriosis - Endometriosis Treatment Drugs ทุกครั้ง

ยา

ก่อนเริ่มการรักษาด้วยยา แนะนำให้รอ 6-12 เดือน เนื่องจากการรักษานั้นสามารถทำได้เอง อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ซึ่งไม่พบการถดถอยที่เกิดขึ้นเอง แนะนำให้ใช้ยาทางการแพทย์หรือการรักษาด้วยการผ่าตัด (ในกรณีที่รุนแรงที่สุด)
การรักษา endometriosis นั้นขึ้นอยู่กับการใช้ยาที่มีฤทธิ์ต้านฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งมีประโยชน์สำหรับการฝ่อของเยื่อบุโพรงมดลูกนอกมดลูก

ต่อไปนี้เป็นประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรค ภาวะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:

การเปรียบเทียบโดยย่อของ "LH-RH:

เป็นการรักษาทางเลือกแรกสำหรับการรักษา endometriosis ยาเหล่านี้ทำงานโดยการปิดกั้นการหลั่งของฮอร์โมนต่อมใต้สมองบางชนิดจึงยับยั้งการสังเคราะห์ฮอร์โมนเอสโตรเจนโดยรังไข่

Leuprorelin (เช่น Enantone, Eligard): ระบุในกรณีของ endometriosis ที่อวัยวะเพศและนอกอวัยวะเพศ ขอแนะนำให้ใช้ยา 11.25 มก. ทางหลอดเลือดดำทุกๆสามเดือน อีกทางหนึ่ง เป็นไปได้ที่จะให้สารนี้เข้าใต้ผิวหนัง ที่ความเข้มข้น 3.75 มก. ครั้งเดียวใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน แล้วจึงรับประทานยาทุกเดือนเป็นเวลาสูงสุด 6 เดือน นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาโดยการฉีดเข้ากล้ามในขนาด 11.25 มก. ครั้งเดียวใน 5 วันแรกของรอบประจำเดือน จากนั้นทุก 12 สัปดาห์ (ระยะเวลาสูงสุด: 6 เดือน)
Goserelin (เช่น Zoladex): บ่งชี้เพื่อบรรเทาอาการของ endometriosis (ลดความเจ็บปวดและรอยโรคของ endometrium) ที่ขนาดยา 3.6 มก. ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (ใช้กับผนังช่องท้อง) 3.6 มก. สามารถทำซ้ำทุก 28 วันเช่น ระบุโดยแพทย์ โดยทั่วไปควรทำซ้ำ 6 ครั้ง (ระยะเวลาในการรักษาโดยรวมในอุดมคติคือ 6 เดือน)
Triptorelin (เช่น Gonapeptyl-Depot, Fertipeptil, Decapeptyl) โดยการฉีดเข้ากล้าม 11.25 มก. ของยาทุกสามเดือน อีกทางหนึ่งคือให้ยา 3 มก. ทุก 4 สัปดาห์
Leuprolide (เช่น Lupron): ในกรณีของ endometriosis ขอแนะนำให้ใช้ยา 3.75 มก. เข้ากล้ามเนื้อเดือนละครั้งเป็นเวลาหกเดือน อีกทางหนึ่ง ให้รับประทาน leuprolide 11.25 มก. ทุก 3 เดือน

อนุพันธ์ของโปรเจสเตอโรน

PROGESTINICS → มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการบำบัดเพื่อกระตุ้นให้เกิดความก้าวหน้า แม้ว่าจะช้า การลดเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกออกนอกมดลูก จนกว่าจะเกิดการฝ่ออย่างสมบูรณ์ของสิ่งเดียวกัน

Norethindrone (เช่น Activelle): ปริมาณที่แนะนำสำหรับการรักษา endometriosis คือหนึ่งเม็ด 5 มก. ต่อวันเป็นเวลา 2 สัปดาห์ ปริมาณสามารถเพิ่มขึ้น 2.5 มก. ต่อวันเป็นเวลาสองสัปดาห์ สูงสุด 15 มก. ต่อวัน สามารถทานต่อเนื่องได้ 6-9 เดือน ตามคำแนะนำของแพทย์
MEDROXYPROGESTERONE (เช่น DEPO PROVERA, FARLUTAL, PROVERA G): ยานี้มีให้ในรูปแบบของยาเม็ดเคลือบฟิล์มขนาด 5 - 10 มก. ของ medroxyprogesterone ขอแนะนำให้รับประทานวันละ 1 เม็ด ร่วมกับการบำบัดทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจน (ซึ่งต้องเริ่มในวันที่ 1 หรือวันที่ 16 ของแต่ละรอบ และต่อเนื่องกันเป็นเวลา 12-14 วันต่อเดือน หรือรับประทาน 2.5 มก. ต่อ รับประทานระหว่างวันบำบัดทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจน) โพโซโลยีที่เพิ่งอธิบายไปมีประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการป้องกันภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ สำหรับการรักษาโรค แนะนำให้ใช้ยา 104 มก. แทนทางใต้ผิวหนัง ทุกๆ 3 เดือน โดยคำนึงถึงข้อบ่งชี้ที่แพทย์กำหนด

อนุพันธ์ของฮอร์โมนแอนโดรเจนิก (gonadotropin antagonists)

พวกเขาดำเนินกิจกรรมการรักษาโดยการลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในเลือด (ยับยั้งการตกไข่) จึงทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกนอกมดลูกฝ่อ

Danazol (เช่น Danatrol): แนะนำให้รับประทานยาในขนาด 100-200 มก. ต่อวันโดยปากเปล่า ในกรณีของ endometriosis รุนแรง สามารถเพิ่มขนาดยาได้ถึง 400 มก. ให้รับประทานวันละสองครั้ง สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ การรักษาด้วยยาจะได้ผลเมื่อรักษาต่อเนื่องเป็นเวลา 3-6 เดือน หรือแม้แต่ 9 เดือนเมื่อมีอาการรุนแรงในเยื่อบุโพรงมดลูก ปัจจุบัน Danazol จดทะเบียนในอิตาลีสำหรับการรักษา endometriosis
Gestrinone (เช่น Dimetrose): ในกรณีของ endometriosis ต้องใช้ gestrinone ในขนาด 2.5 มก. สัปดาห์ละสองครั้ง (เริ่มการรักษา: วันแรกของวัฏจักร) ใช้ยาที่สองสามวันหลังจากการให้ยาครั้งแรก ทำซ้ำสมมติฐานเสมอในวันที่ต้องการ (ขอแนะนำให้ใช้ gestinone ในเวลาเดียวกันโดยประมาณและในวันเดียวกันที่กำหนดไว้ในแต่ละสัปดาห์) โดยปกติการรักษาควรดำเนินต่อไปเป็นเวลา 6 เดือน

ESTROGENS ที่รวมกัน: โดยการปิดกั้นการตกไข่ความเสี่ยงของ endometriosis จะลดลงอย่างมากทำให้มั่นใจได้ว่า "การป้องกันเยื่อบุโพรงมดลูก" บางอย่างจะไม่เกิน 12 เดือนหลังจากหยุดยา

Ethinylestradiol / Levonorgestrel (เช่น Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): เป็นยาคุมกำเนิดที่มีประโยชน์ในการยับยั้งการผลิต gonadotropins ที่มากเกินไป ดังนั้นจึงระบุในการรักษา endometriosis ยาเหล่านี้มีจำหน่ายในแพ็คละ 21-28 เม็ด: แต่ละเม็ดประกอบด้วยเอธินิลเลสตราไดออล 0.02 มก. และเลโวนอร์เจสเตรล 0.1 มก. การรักษาทางเภสัชวิทยาเกี่ยวข้องกับการรับประทานวันละ 1 เม็ดเป็นเวลา 21 วัน โดยอาจให้เวลาใกล้เคียงกันในแต่ละวัน ตามด้วยช่วงเวลาว่างหนึ่งสัปดาห์
Desogestrel / Ethinylestradiol (เช่น Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): เป็นยาเม็ดเคลือบที่มี ethnylestradiol 20 mcg และ desogestrel 150 mcg ประโยชน์ของยาเหล่านี้สะท้อนถึงวิธีที่อธิบายไว้ข้างต้น: วิธีที่ถูกต้องของการใช้สารออกฤทธิ์เหล่านี้รับประกันการลดอาการที่เกี่ยวข้องกับ endometriosis อย่างมีนัยสำคัญรวมถึงการปรับปรุงที่ชัดเจนในรายละเอียดทางคลินิกของผู้ป่วย