ยารักษาเม็ดเลือดขาว

คำนิยาม

ในทางตรงกันข้ามกับการเกิดเม็ดโลหิตขาว leukopenia ระบุสภาวะทางคลินิกที่ปริมาณเม็ดเลือดขาวต่ำกว่าช่วงปกติ กล่าวอีกนัยหนึ่ง leukopenia แสดงถึงการลดลงของเม็ดเลือดขาวในเลือดผิดปกติ

เม็ดเลือดขาวแตกต่างกันไปตามประเภทของเซลล์ที่เกี่ยวข้อง: เราจำได้ว่าในความเป็นจริง เซลล์เม็ดเลือดขาวถูกจำแนกเป็นนิวโทรฟิล basophils และ eosinophils

• เม็ดเลือดขาว → จำนวนเม็ดเลือดขาว <3500 หน่วย / ไมโครลิตรของเลือด
• นิวโทรพีเนีย → n °ของนิวโทรฟิล <500-1500 หน่วย / ไมโครลิตรของเลือด
• eosinophilopenia → จำนวน eosinophils <40 หน่วย / ไมโครลิตรของเลือด
• Basophylopenia → no. ของ Basophils <10 หน่วย / ไมโครลิตรของเลือด

สาเหตุ

บ่อยครั้ง เม็ดเลือดขาวเป็นการตอบสนองทันทีของร่างกายต่อการดูถูกแบคทีเรียหรือกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม การลดลงของเม็ดเลือดขาวอาจเป็นผลมาจาก: โรคโลหิตจางจากเมกะโลบลาสติก, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, การขาดวิตามิน B9, ทองแดงและสังกะสี, ไข้เลือดออก, ไวรัสตับอักเสบบี, ยา ยาปฏิชีวนะ , ยาขับปัสสาวะ, สเตียรอยด์, ยากดภูมิคุ้มกัน, ภูมิคุ้มกันบกพร่อง, hyperthyroidism, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคลูปัส, มาลาเรีย, การฉายรังสี, sarcoidosis, ภาวะติดเชื้อ, วัณโรค

อาการ

ภาวะเม็ดเลือดขาวนิวโทรพีเนียเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของเม็ดเลือดขาว และมีอาการต่างๆ เช่น แผลในปาก หลอดลมอักเสบ ไข้ ปวด การติดเชื้อซ้ำ (โดยเฉพาะ Staphylococci) ต่อมน้ำเหลืองโต ภาวะติดเชื้อ เปื่อย ผู้ป่วย leukopenia ส่วนใหญ่มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อร้ายแรง

ข้อมูลเกี่ยวกับ Leukopenia - ยาสำหรับการรักษา Leukopenia ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานยาลดเม็ดเลือดขาวเสมอ

ยา

เนื่องจากเม็ดเลือดขาวเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสเกินจริง ผู้ป่วยที่บันทึก "การเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือดขาว แม้จะอ่อนไหว ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการป้องกันเบื้องต้นของโรคติดเชื้อ การฉีดวัคซีนเฉพาะเป็นระยะ ๆ ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด จาก leukopenia พวกเขา ควรดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลและมือ สวมหน้ากากป้องกันตนเองจากการดูถูกโรคและไม่ใกล้ชิดผู้ป่วย
การบำบัดทางการแพทย์และเภสัชวิทยานั้นด้อยกว่าองค์ประกอบที่กระตุ้นสาเหตุ ตัวอย่างเช่น ในบางกรณี การลดลงของเม็ดเลือดขาวในพลาสมาถูกประนีประนอมโดยการบริหารยาที่มีฤทธิ์ อนุมานได้ว่าการระงับยาและการทดแทนยาเดียวกันด้วย ยาออกฤทธิ์คล้ายคลึงกันบรรเทาอาการทำให้จำนวนเม็ดเลือดขาวกลับมาเป็นปกติ
โดยทั่วไปจะพบการติดเชื้อแบคทีเรียพร้อมกันในผู้ป่วยที่เป็น leukopenia ด้วยเหตุนี้การใช้ยาปฏิชีวนะจึงเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดวิธีหนึ่งในการขจัดอาการหลักประกัน เฉพาะในกรณีที่มีความรุนแรงมากเท่านั้นจึงจำเป็นต้องแทรกแซงกับยาเพื่อกระตุ้นการสังเคราะห์เซลล์เม็ดเลือดขาวและการบริหารอิมมูโนโกลบูลิน (แอนติบอดี) ที่ได้จากการถ่ายเลือด
หากสาเหตุของเม็ดเลือดขาวขึ้นอยู่กับมะเร็งหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว ผู้ป่วยจะต้องทำเคมีบำบัดอย่างน้อยหนึ่งรอบ

ต่อไปนี้คือประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคเม็ดเลือดขาว และตัวอย่างเฉพาะทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:

ยาปฏิชีวนะสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อในบริบทของ leukopenia

ในบริบทของเม็ดเลือดขาว การบริโภคยาปฏิชีวนะในวงกว้างในผู้ป่วยที่มีไข้สูงเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ บ่อยครั้งควรให้ยาเหล่านี้ทางหลอดเลือดดำ แม้กระทั่งก่อนที่จะระบุเชื้อโรคที่จำเพาะ หากการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิร่างกายยังคงมีอยู่หลังจาก 72 ชั่วโมงแรกนับจากเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ มีความเป็นไปได้ที่เม็ดเลือดขาวจะไม่ขึ้นอยู่กับการติดเชื้อแบคทีเรีย ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องเข้ารับการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม

ต่อไปนี้คือยาปฏิชีวนะและยากลุ่มแรกที่สำคัญที่สุด อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถรายงาน posology ได้: ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการตัดสินใจเลือกขนาดยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยรายนั้น โดยพิจารณาจากสาเหตุที่กระตุ้น วาทกรรมที่คล้ายคลึงกันสำหรับระยะเวลาของการรักษา

• Vancomycin (เช่น Zengac, Levovanox, Maxivanil), glycopeptide class
• Amphotericin B (เช่น Abelcet) ยา polyene ที่ระบุในการรักษาโรคติดเชื้อราในบริบทของ leukopenia
• Aciclovir (เช่น Aciclovir, Xerese, Zovirax): ระบุสำหรับการรักษา leukopenia ในบริบทของโรคอีสุกอีใสหรือการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส Herpes simplex
• Piperacillin (เช่น Limerik, Picillin, Ecosette): ยานี้เป็นเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ซึ่งมีการดำเนินการในวงกว้างซึ่งระบุถึงการติดเชื้อแบคทีเรียในบริบทของเม็ดเลือดขาว
• Trimethoprim-sulfamethoxazole (เช่น Bactrim), ยาปฏิชีวนะซัลโฟนาไมด์ ควรพิจารณาใช้ยาในการบำบัดเพื่อป้องกันโรคปอดบวมในผู้ป่วย leukopenic ที่ไม่มีไข้ ยานี้ดูเหมือนจะลดความถี่ของการติดเชื้อแบคทีเรีย

ยาลดอาการทุติยภูมิของเม็ดเลือดขาว

แผลเปื่อยในช่องปากและแผลในช่องปากโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นบ่อยมากในผู้ป่วยที่เป็นโรคเม็ดเลือดขาว เพื่อบรรเทาอาการไม่สบาย ขอแนะนำให้ใช้ยาชาเฉพาะที่ ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ และกลั้วคอโดยเฉพาะ นี่คือตัวอย่างบางส่วน:

• เบนโซเคน (เช่น ฟอยล์)
• Benzydamine (เช่น Difflan)
• คลอเฮกซิดีน (เช่น ครีมฆ่าเชื้อ น้ำยาบ้วนปาก Golasan)
• Nystatin (เช่น Mycostatin) สำหรับการติดเชื้อ Candida albicans ในช่องปากรวมทั้งในผู้ป่วยที่มี leukopenia

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมและปริมาณ: อ่านบทความเกี่ยวกับยารักษาแผลในช่องปาก

ยาปรับสมดุลความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวในเลือด

การบริหารยาที่อธิบายไว้ด้านล่างได้รับการระบุเพื่อรักษารูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ leukopenia (neutropenia) ทั้งในตัวแปรที่ขึ้นอยู่กับเคมีบำบัดและในที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเอชไอวี

• Filgrastim (เช่น Zarzio, Tevagastrim, Filgrastim Hexal, Biograstim, Nivestim): สำหรับการรักษา neutrophilic Variation ของ leukopenia ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยเคมีบำบัด ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยขนาดยา 5 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัม ฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำวันละครั้ง 2 สัปดาห์ (จนกว่าจะถึงจำนวนนิวโทรฟิล 10,000 หน่วย / ไมโครลิตรของเลือด) ให้ยา 24 ชั่วโมงหลังทำเคมีบำบัด หากจำเป็น ให้เพิ่มขนาดยา 5 ไมโครกรัม/กิโลกรัมต่อวัน หากไม่มีการตอบสนองหลังจาก 5-7 วัน สำหรับการรักษา leukopenia (var. Neutrophilia) ที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ขอแนะนำให้ใช้ยาในขนาด 1-5 mcg / kg ฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำวันละครั้ง หากไม่มีการปรับปรุงเกิดขึ้นหลังจาก 5-7 วัน ให้เพิ่มขนาดยาอีก 5 ไมโครกรัม/กก.
• Pegfilgrastim (เช่น Neulasta): ยานี้ใช้ในการรักษาเพื่อลดระยะเวลาของ neutropenia และอุบัติการณ์ของตัวแปร febrile ยานี้มีอยู่ในหลอดฉีดยาและปากกาที่เติมไว้ล่วงหน้า (แต่ละขนาดประกอบด้วยยา 6 มก.) : จัดการ ยาใต้ผิวหนังปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์: ระบุสำหรับการรักษา leukopenia ในผู้ป่วยที่มีการหมุนเวียนของเซลล์เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด การแสดงออกของโรคภูมิต้านตนเอง

• Prednisone (เช่น Deltacortene, Lodotra): ให้ในขนาด 0.5-1 มก. / กก. ต่อวัน (วันเว้นวัน) ยานี้ดูเหมือนจะช่วยเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว (โดยเฉพาะนิวโทรฟิล) ในผู้ป่วย leukopenia