คำนิยาม
Bilharzia หรือที่รู้จักกันมากที่สุดว่าเป็น schistosomiasis เป็นปรสิตเช่น teniasis ซึ่งเกิดจากหนอนตัวแบนที่อยู่ในสกุล Schistosoma; ในโรค schistosomiasis ปรสิตจะไปถึงกระแสเลือด ทำให้เกิดความเสียหายต่อบริเวณที่ได้รับผลกระทบ (เช่น ลำไส้ ไส้ตรง ม้าม ตับ ปอด เป็นต้น) Schistosomiasis เป็นอันดับสองในบรรดาปรสิตที่แพร่หลายมากที่สุดในเขตร้อน (ความเป็นอันดับหนึ่งไปสู่มาลาเรีย)
สาเหตุ
สายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับ schistosomiasis มากที่สุดคือ ชิสโทโซมา แมนโซนี, Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum: เรากำลังพูดถึงหนอนตัวแบนที่แพร่เชื้อในมนุษย์โดยการกลืนกินหรือสัมผัสกับน้ำที่ปนเปื้อน ตัวกลาง ตัวกลางจะแสดงโดย molluscs ที่ตัวอ่อน Schistosoma ทำซ้ำ; อันหลังจึงถูกปล่อยลงน้ำทำให้เกิดการติดเชื้อ
อาการ
ภาพทางคลินิกและอาการที่แยกแยะ schistosomiasis ขึ้นอยู่กับสายพันธุ์ที่ติดเชื้อ โรค schistosomiasis เฉียบพลันเริ่มต้นด้วยไข้, เบื่ออาหาร, ปวดหัว, ไอ, ตับ / ม้ามโต, และต่อมน้ำเหลืองโต
อาการลำไส้แปรปรวนเป็นส่วนใหญ่ เช่น ท้องเสีย อาจมีเลือดออก แผลในลำไส้ และติ่งเนื้อในลำไส้ ในทางกลับกัน Schistosomiasis ของทางเดินปัสสาวะแสดงออกด้วยความเจ็บปวดในระหว่างการถ่ายปัสสาวะปัสสาวะและปัสสาวะบ่อย ในที่สุดรูปแบบของโรคเริ่มต้นด้วยผื่นผิวหนังคันและผิวหนังอักเสบ
ข้อมูล Schistosomiasis - ยาสำหรับรักษา Schistosomiasis ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานยารักษาโรคชิสโตโซมิเอซิสเสมอ
ยา
โรค Schistosomiasis ต้องรักษาตั้งแต่อาการแรกเริ่มเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน เช่น ไตวาย ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งไต พังผืดในตับ ตับแข็ง เลือดออกจากหลอดอาหาร varices และพอร์ทัลความดันโลหิตสูง แม้ว่าจะเสียชีวิตน้อยกว่ามาลาเรีย , schistosomiasis จะต้องได้รับการวินิจฉัยในกรณีใด ๆ ดังนั้นการรักษาโดยทันที: สำหรับการวินิจฉัยนั้นจำเป็นต้องค้นหาไข่ Schistosoma ในอุจจาระและ / หรือปัสสาวะ หรืออาจทำการทดสอบแอนติบอดีโดยเริ่มจากตัวอย่างเลือดของผู้ป่วย การตรวจชิ้นเนื้อสงวนไว้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงซึ่ง schistosomiasis ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลต่ออวัยวะภายใน
ยาแห่งความเป็นเลิศที่ใช้ในการรักษา schistosomiasis คือ praziquantel ซึ่งใช้ในการรักษาโรค teniasis
ในอดีต ยาอื่น ๆ ก็ถูกใช้เช่นกัน (เช่น lucanthone, niridazole, oxamnichina และ sodium stibocaptate) ปัจจุบันใช้เพียงเล็กน้อยเนื่องจากประสิทธิภาพต่ำกว่า praziquantel
การรักษาคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ระบบประสาทส่วนควบคุม
ต่อไปนี้เป็นประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรค schistosomiasisและตัวอย่างเฉพาะทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:
- Praziquantel (เช่น Droncit, Tremazol): เป็นหนึ่งในยารักษาโรคพยาธิที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดสำหรับการรักษา schistosomiasis; หลักการทำงานโดยการเพิ่มการซึมผ่านของเมมเบรนของปรสิตทำให้เกิดอัมพาต ยาเริ่มแรกในขนาด 20 มก. / กก. หลังจาก 4-6 ชั่วโมง ให้ทำซ้ำการบริหารเดียวกัน สำหรับโรคสะเก็ดเงินที่เกิดจาก S. japonicum, ขอแนะนำให้ใช้ยาในขนาดที่สูงขึ้น (60 มก. / กก. ในปริมาณสามเท่าใน 24 ชั่วโมง) สำหรับการรักษา schistosomiasis ในเด็ก ปริมาณที่แนะนำแนะนำให้รับประทาน 70 มก. / กก. ในวันแรก (แบ่งออกเป็น สามโดส) หลังจาก 30 วันนับจากสิ้นสุดการรักษา เป็นไปได้ที่จะทำตามวงจรการรักษาอื่น
- Oxamnichina (เช่น Vansil): ยานี้มีผลเฉพาะกับการติดเชื้อที่เกิดจาก ส. มานโซนี. แนะนำให้ใช้ยาในขนาด 15 มก. / กก. ในครั้งเดียว ในบางพื้นที่ที่มีโรคเฉพาะถิ่นแนะนำให้ใช้ขนาดที่สูงขึ้น (30 มก. / กก.)
- Metrifonate (เช่น Neguvon): ยาทางเลือกที่สองสำหรับการรักษา schistosomiasis; มันถูกใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการถดถอยของภาวะแทรกซ้อนเรื้อรังที่เกิดจากโรค ให้ยาสามโดส ห่างกัน 14 วัน ปรากฏว่ายาที่อยู่ภายใต้การตรวจสอบนั้นมีประสิทธิภาพมากกว่า Praziquantel; อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ Metrifonate ใช้ในการรักษาน้อยกว่าเนื่องจากมีค่าใช้จ่ายสูง สำหรับ posology: ปรึกษาแพทย์ของคุณ
ขอแนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจทางคลินิกหลังจาก 3 และ 6 เดือนนับจากสิ้นสุดการรักษา เพื่อตรวจหาไข่ Schistosoma ที่มีชีวิตอื่นๆ ในกรณีนี้ ขอแนะนำให้ใช้หลักสูตรการรักษาเพิ่มเติมซึ่งน่าจะเป็นไปได้ทั้งหมด เพื่อให้หายจากโรค schistosomiasis ได้อย่างสมบูรณ์
