Keratoacanthoma

ลักษณะทั่วไป

Keratoacanthoma เป็นเนื้องอกในผิวหนังที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ซึ่งทำให้เกิดก้อนเนื้อที่แข็งและแยกออกจากกันโดยมีลักษณะเฉพาะ

รูป: ลักษณะที่ปรากฏของ keratoacanthoma จากเว็บไซต์: dermapics.com

เนื้องอกมีต้นกำเนิดจากรูขุมขนหรือต่อมไขมัน เกิดขึ้นภายใน 6 สัปดาห์และจะหายไปภายในไม่กี่เดือน

สาเหตุที่ทำให้เกิดการกระตุ้นที่เป็นไปได้มีมากกว่าหนึ่งสาเหตุ: ที่จุดกำเนิด อันที่จริง อาจมีการได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตมากเกินไป การสัมผัสกับสารพิษบางชนิด ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (การกดภูมิคุ้มกัน) เป็นต้น
เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง การตรวจร่างกายโดยแพทย์ผิวหนังและการตรวจชิ้นเนื้อ
การบำบัดรักษาที่นำมาใช้อาจเป็นประเภทศัลยกรรมหรือเภสัชวิทยา การเลือกวิธีการรักษาแบบเฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับลักษณะของ Keratoacanthoma เท่านั้น

keratoacanthoma คืออะไร?

Keratoacanthoma เป็นเนื้องอกผิวหนังที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่มีต้นกำเนิดในรูขุมขนหรือต่อมไขมัน เนื่องจากลักษณะทางสัณฐานวิทยาและอัตราการเจริญเติบโตในช่วงเริ่มต้น ทำให้ชวนให้นึกถึงเนื้องอกร้ายของผิวหนัง ที่รู้จักกันในชื่อว่า มะเร็งเซลล์สความัส หรือ มะเร็งเซลล์สความัส อย่างไรก็ตาม ซึ่งแตกต่างจากเนื้องอกมะเร็งชนิดนี้ keratoacanthoma มีลักษณะโดยการแก้ปัญหาที่เกิดขึ้นเอง (หลังจากประมาณ 5-6 เดือน) และโดยศูนย์หรือแทบไม่มีศักยภาพในการแพร่กระจาย

หมายเหตุ: โดย metastatic power s "หมายถึงความสามารถของเนื้องอกในการสร้างการแพร่กระจาย การแพร่กระจายคือเซลล์เนื้องอกที่ย้ายจากตำแหน่งเดิมและย้ายไปที่อื่นก่อนจะปนเปื้อนต่อมน้ำหลืองและอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกาย

รูขุมขนกว้าง

รูขุมขนอยู่ในผิวหนังชั้นหนังแท้ (ชั้นของผิวหนังระหว่างหนังกำพร้ากับชั้นหนังแท้) และเป็นโครงสร้างภายในที่เส้นผมก่อตัวและเติบโต
จำนวนรูขุมขนบนผิวหนังมีจำนวนมากและส่งผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์เกือบทั้งหมด บริเวณที่ไม่มีขนโดยสิ้นเชิง ได้แก่ บริเวณฝ่ามือ ฝ่าเท้า ปลายนิ้ว ริมฝีปาก ลึงค์ และอวัยวะเพศหญิง
รูขุมขนแต่ละอันสอดคล้องกับต่อมที่ผลิตไขมันหรือที่เรียกว่าต่อมไขมัน

รูปภาพ: ภาพรวมของกายวิภาคภายในของผิวหนัง เป็นไปได้ที่จะจดจำชั้นของผิวหนัง (หนังกำพร้า, หนังแท้และใต้ผิวหนัง), รูขุมขนและต่อมไขมัน

การเจริญเติบโตของขนตามร่างกายส่วนหนึ่งขึ้นอยู่กับระดับของฮอร์โมนเพศที่ไหลเวียนในร่างกาย ได้แก่ แอนโดรเจนซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศชาย กระตุ้นการเจริญเติบโต ขณะที่เอสโตรเจนซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศหญิงมีผลตรงกันข้าม

มะเร็งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยคืออะไร?

ในทางการแพทย์ คำว่า เนื้องอก "ระบุถึงมวลของเซลล์ที่กระฉับกระเฉง ซึ่งสามารถแบ่งและเติบโตในลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมได้เนื่องจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมของดีเอ็นเอ
ในเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง โดยทั่วไป การเติบโตของมวลเซลล์จะช้ามาก ไม่แทรกซึม (กล่าวคือ ไม่บุกรุกเนื้อเยื่อรอบข้าง) และไม่แพร่กระจาย
กล่าวอีกนัยหนึ่ง มันเป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับเนื้องอกมะเร็งซึ่งเติบโตอย่างรวดเร็ว และหากไม่สามารถกำจัดออกจากตำแหน่งที่เกิดขึ้นได้ทันเวลา ก็สามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบข้างและส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้

ระบาดวิทยา

ตามการประมาณการของภาษาอังกฤษ keratoacanthoma มี "อุบัติการณ์ประจำปีเท่ากับหนึ่งกรณีใน 1,000 คน
มักเกิดกับบุคคลที่มีอายุเกิน 60 ปี (กรณีเด็กและเยาวชนพบได้น้อยมาก) และพบได้บ่อยในเพศชายมากกว่าเพศหญิงอย่างน้อย 2 เท่า
ในคนผิวคล้ำ (เช่น ชาวแอฟริกัน) เป็นเรื่องปกติ

สาเหตุ

แสดงให้เห็นว่าการก่อตัวของเคราโตอะแคนโทมาอาจเกิดจากรังสีอัลตราไวโอเลต (หรือรังสียูวี) จากดวงอาทิตย์และโคมไฟฟอกหนัง โดยการสัมผัสกับสารพิษบางชนิด (หรือสารเคมีก่อมะเร็ง) โดยระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (ภูมิคุ้มกันบกพร่อง) โดย การบาดเจ็บทางร่างกายหรือ "การติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคโดยไวรัส papilloma โดยเฉพาะ

ใครมีความเสี่ยงมากที่สุด?

หลังจากหลายปีของการศึกษาทางวิทยาศาสตร์และสถิติ มีการระบุเงื่อนไขหลายประการที่เอื้อต่อการปรากฏตัวของเคราโตอะแคนโทมา ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้มีดังนี้:

• มีผิวขาวกระจ่างใส. ทุกคนสามารถได้รับ keratoacanthoma โดยไม่คำนึงถึงผิว อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีเมลานินน้อย ซึ่งเป็นเม็ดสีผิวที่ปกป้องผิวจากรังสียูวีที่เป็นอันตราย จะมีแนวโน้มมากกว่าผู้ที่มีเม็ดสีมากกว่า
• แดดแรงเกินไป. การได้รับแสงแดดมากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลากลางของวันที่ร้อนที่สุด ไม่เพียงแต่ช่วยให้เกิด keratoacanthoma เท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้องอกในผิวหนังที่เป็นมะเร็งด้วย
• การใช้โคมไฟฟอกหนังมากเกินไป. หลอดฟอกหนังปล่อยรังสีอัลตราไวโอเลตเช่นเดียวกับดวงอาทิตย์ ดังนั้นการใช้มากเกินไปอาจมีผลเช่นเดียวกันกับการได้รับแสงแดดเป็นเวลานาน
• ภูมิคุ้มกันบกพร่องเรื้อรัง. ระบบภูมิคุ้มกันของแต่ละบุคคลเป็นเกราะป้องกันการติดเชื้อและภัยคุกคามอื่น ๆ ที่มาจากสภาพแวดล้อมภายนอก ภาวะที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างเรื้อรัง ของสิ่งที่เพิ่งพูดไปนั้นเป็นตัวแทนของผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ ซึ่งถูกบังคับให้กดภูมิคุ้มกันด้วยยาพิเศษ ทำให้ตนเองเสี่ยงต่อการติดเชื้อและมะเร็งผิวหนังที่เป็นพิษเป็นภัย
• การสัมผัสกับน้ำมันดินและน้ำมันดินมากเกินไป. จากการศึกษาบางชิ้น น้ำมันดินและน้ำมันดินอาจมีสารเคมีก่อมะเร็ง ซึ่งสามารถส่งเสริมการปรากฏตัวของ Keratoacanthoma ที่จริงแล้ว ในบรรดาคนงานที่รักษายาเหล่านี้แทบทุกวัน อุบัติการณ์ของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงนี้สูงกว่าปกติ
• การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อไวรัสแพพพิลโลมาสายพันธุ์หนึ่ง. ไวรัสแพพพิลโลมาที่กระตุ้นการก่อตัวของหูดดูเหมือนว่าจะมีส่วนเกี่ยวข้องกับข้อมูลทางสถิติในมือเมื่อเริ่มมีอาการของ keratoacanthoma
• อายุขั้นสูงและเพศชาย. อายุที่เริ่มมีอาการมากที่สุดคือประมาณ 60 ปี ในขณะที่เพศที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือเพศชาย

เมื่อเปรียบเทียบมะเร็งเซลล์สความัสกับมะเร็งเคราโตอะแคนโธมา เราจะเห็นความคล้ายคลึงกันอย่างน่าทึ่งจากมุมมองของสาเหตุ (กล่าวคือ เกี่ยวกับสาเหตุ) ระหว่างเนื้องอกทั้งสองนี้ แม้ว่าก้อนแรกจะเป็นมะเร็งและก้อนที่สองนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัย

อาการและภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ Keratoacanthoma ปรากฏว่ามีเครื่องหมายผิวหนังที่คล้ายกับภูเขาไฟ อันที่จริง บนผิวหนัง ส่วนที่ยื่นออกมา (หรือ papule) ปรากฏขึ้นพร้อมกับปล่องกลางขนาดเล็กที่เต็มไปด้วยโปรตีนเฉพาะของเซลล์ของหนังกำพร้าที่เรียกว่าเคราติน
บริเวณที่มักได้รับผลกระทบมากที่สุดคือบริเวณผิวหนังที่สัมผัสกับแสงแดดมากที่สุด ดังนั้น: ใบหน้า หนังศีรษะ หลังมือ หู คอ และขา (โดยเฉพาะในผู้หญิง)
รูปร่างของส่วนที่ยื่นออกมานั้นโค้งมน ความคงตัวนั้นแข็ง และสีจะเหมือนกับสีผิวหรือมีแนวโน้มที่จะเป็นสีแดง
ขนาดอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยที่เป็นปัญหา ตั้งแต่ขั้นต่ำหนึ่งเซนติเมตรจนถึงสูงสุด 2.5 เซนติเมตร
อัตราการเจริญเติบโตจะเร็วเฉพาะใน 2-6 สัปดาห์แรก หลังจากนั้นจะช้าลงจนเกือบหายไป
หลังจากผ่านไปประมาณ 5-6 เดือน keratoacanthoma ประเภทนี้มักจะหายไปเองตามธรรมชาติ แต่จะทิ้งรอยแผลเป็นที่เห็นได้ชัดเจน

KERATOACANTOMA ประเภทอื่นๆ

มี Keratoacanthoma อีกประเภทหนึ่งซึ่งหายากกว่าก่อนหน้านี้มากซึ่งทำให้เกิด "ผื่นคันซึ่งมีเลือดคั่งขนาดเล็กจำนวนมากและสามารถส่งผลกระทบต่อ" พื้นที่ผิวหนังได้ 5-15 เซนติเมตร มีเลือดคั่งแตกต่างจากชนิดทั่วไปที่มีขนาดเท่านั้น เนื่องจากรักษารูปร่างของภูเขาไฟเหมือนเดิม ปล่องเคราตินเดียวกัน ความสม่ำเสมอเดียวกัน และความเป็นไปได้เดียวกันในการแก้ไขได้เองตามธรรมชาติ (แต่ทิ้งรอยแผลเป็นไว้) หลังจากประมาณ 5-6 เดือนโดยประมาณ
ตัวแปรนี้เรียกอีกอย่างว่า keratoacanthoma ปะทุทั่วไป (ในภาษาอังกฤษ ตัวย่อคือ GEKA) โดย Grzybowski ซึ่งเป็นแพทย์คนแรกที่อธิบายลักษณะเฉพาะของมัน

คุณควรกังวลเกี่ยวกับ KERATOACANTOMA เมื่อใด

Keratoacanthoma ตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้มีพลังในการแพร่กระจายเกือบเป็นศูนย์มากจนถือว่าเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง
อย่างไรก็ตาม แนะนำให้ผู้ที่รอการรักษาตรวจดู papule เป็นประจำทุกวัน และติดต่อแพทย์ทันทีหากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในรูปร่าง สี และ/หรือขนาด

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัย keratoacanthoma ขั้นแรกให้ทำการตรวจร่างกายโดยแพทย์จะวิเคราะห์สัญญาณของผิวหนัง ต่อมาจะทำการตรวจชิ้นเนื้อ

สอบวัตถุประสงค์

ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์ผิวหนังจะวิเคราะห์ลักษณะที่ปรากฏของ papule หรือ papules อย่างละเอียดเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีที่อื่นและในที่สุดก็ติดตามประวัติทางคลินิกของผู้ป่วยโดยถามคำถามบางอย่าง ทางคลินิกมีความสำคัญมากเพราะช่วยให้เราสามารถ ทำความเข้าใจว่าบุคคลนั้นตกอยู่ในสถานการณ์เสี่ยงดังที่อธิบายไว้ข้างต้นหรือไม่

ความสนใจ: การตรวจร่างกายเพียงอย่างเดียวไม่สามารถกำหนดลักษณะของ papule ได้ อันที่จริง มันอาจเป็นเคราโตอะแคนโทมา แต่ยังเป็นผลของการเกิดเคราตินจากเคราตินหรือเนื้องอกที่ผิวหนังที่เป็นมะเร็ง เช่น มะเร็งเซลล์สความัสหรือมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด นั่นเป็นเหตุผลที่จำเป็นต้องมีการทดสอบวินิจฉัยที่รุกรานมากขึ้นเช่นการตรวจชิ้นเนื้อ

การตรวจชิ้นเนื้อ

การตรวจชิ้นเนื้อเป็นการตรวจวินิจฉัยเพียงอย่างเดียวที่สามารถตรวจหาลักษณะที่แน่นอนของ papule ที่ปรากฏบนผิวหนังได้ มันเกี่ยวข้องกับการกำจัดผ่าน "แผลที่เกิดขึ้นในบริเวณที่สงสัยของเนื้อเยื่อผิวหนังส่วนเล็ก ๆ และการสังเกตสิ่งนี้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ที่เครื่องมือ เซลล์ของ keratoacanthoma มีลักษณะเฉพาะที่แตกต่างกันมากเช่น จากเนื้องอกร้าย

คำเตือน: การตรวจชิ้นเนื้อผิวเผินของ keratoacanthoma ไม่อนุญาตให้แยกชิ้นเนื้อหลังออกจากเนื้องอกที่ผิวหนังที่เป็นมะเร็ง เช่น มะเร็งเซลล์ squamous ดังนั้น สำหรับการวินิจฉัยที่แน่นอนและแม่นยำ จำเป็นต้องมีแผลและการสุ่มตัวอย่างที่ลึกและแพร่กระจายมากขึ้น

การรักษา

การรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการรักษา keratoacanthoma นั้นถูกเลือกโดยพิจารณาจากชนิดของ Keratoacanthoma เอง
เมื่อ Keratoacanthoma มีเลือดคั่งเพียงอันเดียว (รูปแบบที่พบบ่อยที่สุด) การรักษาที่เหมาะสมที่สุดคือการผ่าตัดเอาก้อนเนื้อออก
ในทางกลับกัน เมื่อปรากฏว่ามีเลือดคั่งมากขึ้น (keratoacanthoma ที่ปะทุโดยทั่วๆ ไปของ Grzybowski) จะต้องนำวิธีการที่ไม่ต้องผ่าตัดมาใช้ ในกรณีเหล่านี้ การผ่าตัดจะรุกรานเกินไป

การผ่าตัด

วิธีการผ่าตัดที่ใช้บ่อยที่สุดในการกำจัด papule keratoacanthoma เดียวออกจากผิวหนังมีดังต่อไปนี้:

• การขูดมดลูกและการแยกด้วยไฟฟ้า การแทรกแซงนี้เกี่ยวข้องกับการขูด (หรือ การขูดมดลูก) ส่วนผิวเผินของเนื้องอกที่อ่อนโยน; ต่อมาเราดำเนินการเผา (electrodissecation) ของฐานของ keratoacanthoma ขูดและเผาตามลำดับโดยใช้เครื่องมือที่เรียกว่า "curette"และด้วยเข็มไฟฟ้า
  ไม่แนะนำสำหรับ papules ที่ก่อตัวบนใบหน้า การขูดมดลูกและการแยกด้วยไฟฟ้าถือเป็น "วิธีแก้ปัญหาที่ดีเยี่ยมสำหรับการกระแทกที่ขาไม่ใหญ่มาก
• การตัดตอนหรือการตัดตอน คือการกรีดบริเวณเนื้องอกโดยกรีดซึ่งเป็นการผ่าตัดที่มีการลุกลามในระดับปานกลางและเสี่ยงต่อการเกิดแผลเป็นเนื่องจากศัลยแพทย์จะต้องตัดเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีที่อยู่ใกล้เคียงเพื่อให้แน่ใจว่าได้กำจัด papule ออกไปจนหมด "กรีด, เย็บแผล
• หมอศัลยกรรม. ประกอบด้วยการกำจัด papule ในชั้นเล็ก ๆ แต่ละชั้นหลังจากการกำจัดจะถูกสังเกตภายใต้กล้องจุลทรรศน์ซึ่งครั้งแรกที่ไม่มีเซลล์ผิดปกติคือสัญญาณว่าเนื้องอกที่อ่อนโยนได้ถูกลบออกอย่างสมบูรณ์
  การผ่าตัด Mohs มีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัด keratoacanthoma และการรักษาเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีที่อยู่เบื้องล่างเท่านั้น เป็นวิธีที่เหมาะสำหรับ papules ที่เกิดขึ้นที่จมูก หู ริมฝีปาก และหลังมือ
• การบำบัดด้วยความเย็น เป็นการบำบัดด้วยความเย็น ("crio" มาจากภาษากรีกและแปลว่า "เย็น") มันเกี่ยวข้องกับการใช้ไนโตรเจนเหลวซึ่งเมื่อนำไปใช้กับ keratoacanthoma จะหยุดและฆ่าเซลล์ของมวลเนื้องอก Cryotherapy เหมาะสำหรับ papules ที่ไม่ใหญ่มาก

บางครั้ง การรักษาเหล่านี้อาจจบลงด้วยการฉายรังสีรักษาระยะสั้น ซึ่งทำหน้าที่กำจัดร่องรอยสุดท้ายของ keratoacanthoma

การรักษาโดยไม่ผ่าตัด

การรักษาโดยไม่ผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการใช้เฉพาะที่ (เช่น ตรงบริเวณที่ได้รับผลกระทบ) และการบริหารอย่างเป็นระบบ (เช่น ทำขึ้นเพื่อเข้าถึงบริเวณที่ได้รับผลกระทบผ่านทางกระแสเลือด) การให้ยาต้านมะเร็ง
การเตรียมที่ใช้มากที่สุดคือ:

• เรตินอยด์ เช่น ไอโซเตรติโนอิน
  วิธีการบริหาร: เป็นระบบ จึงสามารถฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำหรือรับประทานทางปากได้
  
• เมโธเทรกเซตหรือเมโธเทรกเซต
  วิธีการบริหาร: การฉีดเข้าเส้นเลือด (N: B: สำหรับการฉีดยาเข้าเส้นเลือด s "หมายความว่ายาถูกฉีดโดยตรงโดยที่ c" คือ keratoacanthoma)
  
• 5-fluorauracil
  วิธีการบริหาร: การฉีดเข้าเส้นเลือดและการใช้เฉพาะที่
  
• บลีโอมัยซิน
  วิธีการบริหาร: การฉีดเข้าเส้นเลือด
  
• สเตียรอยด์
  วิธีการบริหาร: การฉีดเข้าเส้นเลือด
  
• อิมิกิโมด.
  วิธีการบริหาร: การใช้งานในท้องถิ่น
  

วิธีการที่ไม่ผ่าตัดถูกนำมาใช้ใน Keratoacanthomas ที่ลุกลามโดยทั่วไปของ Grzybowski ซึ่งไม่สามารถผ่าตัดออกได้

ในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษา

Keratoacanthoma สามารถหายได้เองโดยไม่ต้องมีการรักษาใด ๆ ภายใน 5-6 เดือน อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับลักษณะที่ปรากฏของรอยแผลเป็นที่มองเห็นได้ดังที่กล่าวไว้

การพยากรณ์โรค

ทั้งการผ่าตัดและไม่ผ่าตัดให้ผลลัพธ์ที่ดี
อย่างไรก็ตาม เมื่อสิ้นสุดการผ่าตัด แนะนำให้ไปพบแพทย์ผิวหนังเป็นระยะเพื่อติดตามความคืบหน้าของสถานการณ์อย่างต่อเนื่อง อันที่จริง ในบางกรณี keratoacanthoma สามารถเกิดขึ้นซ้ำในจุดเดิมและมีลักษณะเหมือนกัน .

การป้องกัน

เป็นไปได้ที่จะป้องกันการก่อตัวของ keratoacanthoma โดยใช้คำแนะนำต่อไปนี้:

• หลีกเลี่ยงแสงแดดที่มากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีผิวขาวหรือมีความเสี่ยงสูง
• ห้ามใช้โคมไฟฟอกหนังมากเกิน บุคคล ที่มีความเสี่ยงไม่ควรใช้พวกเขา
• ใช้ครีมกันแดดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณอยู่ในทะเลหรือสัมผัสกับแสงแดดในช่วงกลางของวันที่อากาศร้อนที่สุด
• หากคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งผิวหนัง Keratocanthoma ให้สวมแว่นกันแดดและเสื้อผ้าทึบแสง ซึ่งจะช่วยปกป้องส่วนที่มักโดนแสงแดดมากที่สุด
• ตรวจสอบผิวของคุณเป็นระยะ เป็นการดีที่จะตรวจดูทั่วร่างกายเป็นครั้งคราว แม้กระทั่งจุดที่คิดไม่ถึงที่สุด
• อย่ามองข้ามความผิดปกติของผิวหนังที่เกิดขึ้นกะทันหันและไม่มีเหตุผล

คำแนะนำข้างต้นยังใช้ได้ในการป้องกันเนื้องอกในผิวหนังที่เป็นมะเร็ง ซึ่งการก่อตัวสามารถมีผลกระทบที่ร้ายแรงกว่ามะเร็งผิวหนังที่ "ธรรมดา" มาก