ยารักษาโรคตาอักเสบ

คำนิยาม

Omphalitis เป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากการติดเชื้อที่ส่งผลต่อสะดือ
Omphalitis ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อทารกและเด็ก แต่บางครั้งอาจส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่เช่นกัน
ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค Omphalitis ส่วนใหญ่มักเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและอยู่ระหว่างขั้นตอนการบุกรุกและ / หรือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง

สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคสะเก็ดเงินเกิดจากการติดเชื้อ polymicrobial ที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ ไม่ค่อยบ่อยนัก Omphalitis เกิดจากจุลินทรีย์ชนิดเดียว
แบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของการติดเชื้อมากที่สุดคือ: มัน Staphylococcus aureus, ดู Streptococcus pyogenes, แอล"Escherichia coli, NS Klebsiella pneumoniae และ โพรทูส มิราบิลิส.

อาการ

อาการทั่วไปที่เกิดจากโรคสะดืออักเสบประกอบด้วย: การก่อตัวของหนองและมีกลิ่นเหม็นในสะดือ, บวมน้ำ, แดง periumbilical ความเจ็บปวดและการเผาไหม้
นอกจากนี้ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่เป็นโรค Omphalitis อาจมีอาการตัวเหลือง หัวใจเต้นเร็ว และความดันเลือดต่ำ
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ โรคสะเก็ดเงินอักเสบอาจกลายเป็นโรคที่ซับซ้อนและก่อให้เกิดโรคร้ายแรงอื่น ๆ เช่น necrotizing fasciitis, sepsis, myonecrosis และ septic embolization ซึ่งในกรณีที่น่าเศร้าที่สุดอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

ข้อมูลเกี่ยวกับ Omphalitis - Medicines for the Treatment of Omphalitis ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพกับผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์ และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทาน Omphalitis - Medicines for the Treatment of Omphalitis เสมอ

ยา

เนื่องจากโรคไขข้ออักเสบเป็นโรคติดเชื้อ การรักษาจึงเกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ และ/หรือทั้งระบบ ดังนั้นจึงเป็นที่ชัดเจนว่าการระบุจุลินทรีย์ชนิดใดที่กระตุ้นให้เกิดการอักเสบนั้นมีความสำคัญเพียงใด การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมและเฉพาะเจาะจง
เพนนิซิลลินมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคหูน้ำหนวกที่ไม่รุนแรงที่เกิดจาก Staphylococcus ออเรียส และจาก สเตรปโทคอกคัส pyogenes.
ยาปฏิชีวนะ Aminoglycoside ได้รับการระบุเพื่อต่อต้านแบคทีเรียแกรมลบที่อาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของการติดเชื้อ
ในทางกลับกัน สำหรับ Omphalitis ที่แพร่กระจายโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่กระตุ้นโดยแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน - มีการใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกันซึ่งมี metronidazole ด้วย
โดยทั่วไป การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะควรดำเนินต่อไปประมาณ 10-15 วัน ไม่ว่าในกรณีใด แพทย์จะเป็นผู้กำหนดระยะเวลาการรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

ต่อไปนี้คือกลุ่มของยาปฏิชีวนะที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคสะเก็ดเงินและตัวอย่างของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยาบางอย่างขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยโดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรค ภาวะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา

เพนิซิลลิน

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว เพนิซิลลินมีประสิทธิภาพในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียแกรมบวกโดยเฉพาะ เช่น lo สเตรปโทคอกคัส pyogenes และมัน Staphylococcus ออเรียส - มักเกี่ยวข้องกับ "การโจมตี" ของ Omphalitis แม้ว่าในความเป็นจริง ยาเพนิซิลลินในวงกว้างบางชนิดอาจมีประโยชน์ในการต่อสู้กับแบคทีเรียแกรมลบที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ
ในบรรดาส่วนผสมออกฤทธิ์ต่างๆ ที่สามารถใช้ได้ เราจำไว้ว่า:

• Oxacillin (Penstapho ®): Oxacillin อยู่ในกลุ่มของ penicillins ที่ดื้อต่อβ-lactamase และมีไว้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมบวก
  เป็นยาสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำ แพทย์ควรกำหนดปริมาณยาที่แน่นอนสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
• แอมพิซิลลิน (Amplital ®): แอมพิซิลลินเป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้างซึ่งมีประโยชน์ในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากทั้งแกรมบวกและแกรมลบ
  โดยปกติ ในเด็ก แอมพิซิลลินจะถูกให้ในรูปแบบของยาแขวนลอยทางปาก โดยปกติขนาดยาที่ใช้คือ 250-500 มก. ให้รับประทานทุก 6 ชั่วโมง เป็นที่เข้าใจกันว่าขนาดยาที่แน่นอนของยาปฏิชีวนะที่จะใช้ต้องถูกกำหนดโดย แพทย์เป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อและอาการของผู้ป่วย
• แอมม็อกซิลลิน (Augmentin ®, Zimox ®, Amox ®, Clavulin ®, Velamox ®): แอมม็อกซิลลินยังเป็นเพนิซิลลินที่ออกฤทธิ์ในวงกว้าง ปริมาณยาที่มักใช้ในเด็กคือ 20-30 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวต่อวันเพื่อนำมารับประทาน อีกครั้ง แพทย์ต้องกำหนดขนาดยาที่แน่นอนเป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อและสภาพของผู้ป่วย

อะมิโนไกลโคไซด์

ยาปฏิชีวนะ Aminoglycoside มีประโยชน์อย่างยิ่งในการต่อสู้กับแบคทีเรีย Gram-negative ที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของ Omphalitis
แท้จริงแล้ว อะมิโนไกลโคไซด์เป็นยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์ได้หลากหลาย แต่ความเป็นพิษสูงของพวกมันจำกัดการใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อรุนแรงที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมลบ
ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่สามารถให้ทางหลอดเลือดได้เท่านั้น อย่างไรก็ตาม ยาบางตัวสามารถให้ยาทาเฉพาะที่ได้เช่นกัน ในบรรดาสิ่งเหล่านี้ เราจำได้ว่า:

• เจนทามิซิน (Gentamicin ®, Gentamicina Hexal ®, Eutopic ®): เจนทามิซินเป็นอะมิโนไกลโคไซด์ที่ออกฤทธิ์กว้างและพบได้ในสูตรยาที่เหมาะสำหรับการใช้ทั้งทางหลอดเลือดและทางหลอดเลือดดำ สำหรับการบริหารในระยะหลัง ห่างออกไป gentamicin มีจำหน่ายในรูปแบบ ครีมทาผิว.
  โดยทั่วไป ขอแนะนำให้ทาครีมที่มีส่วนผสมของเจนทามิซินโดยตรงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ 1-4 ครั้งต่อวัน อย่างไรก็ตาม แพทย์จะกำหนดปริมาณยาที่แน่นอนที่จะใช้และความถี่ในการให้ยา

เมโทรนิดาโซล

ในกรณีของ Omphalitis ลุกลามที่เกิดจากแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน แพทย์อาจตัดสินใจใช้ยาเมโทรนิดาโซลร่วมกับยาปฏิชีวนะชนิดอื่น

Metronidazole (Deflamon ®) มีให้สำหรับการบริหารทางหลอดเลือด ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ขนาดยาที่มักใช้คือ 7.5 มก. / กก. ของน้ำหนักตัว ให้ทุกแปดชั่วโมง ไม่ว่าในกรณีใด แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจเป็นกรณีๆ ไปว่าควรใช้เมโทรนิดาโซลหรือไม่ ความถี่ในการให้ยาและระยะเวลาในการรักษา