คำนิยาม
คำว่า "ร้อนวูบวาบ" หมายถึง อาการร้อนวูบวาบ ซึ่งเป็นความผิดปกติที่ทำให้ผู้หญิงส่วนใหญ่เจ็บปวดและทรมานในช่วงก่อนและหลังวัยหมดประจำเดือน นอกจากความรู้สึกไม่สบายทางกายภาพแล้ว ซึ่งแสดงออกด้วย "การรับรู้ความร้อนอย่างกะทันหันและไม่คาดคิด ตามมาด้วยเหงื่อออกอย่างกว้างขวาง - อาการร้อนวูบวาบยังเป็นความกังวลด้านจิตใจอีกด้วย เนื่องจากเป็นการรบกวนระหว่างช่วงเจริญพันธุ์กับช่วงปลอดเชื้อ
สาเหตุ
อาการร้อนวูบวาบดูเหมือนจะเป็น "ผลที่ตามมาทันที" การสังเคราะห์ที่เปลี่ยนแปลงไปของ gonadotropins ซึ่งความเข้มข้นในพลาสมาจะสูงขึ้นมากในช่วงวัยหมดประจำเดือน โดยที่เอสโตรเจนมีค่าลดลงอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม นักวิชาการยังไม่ได้ให้คำอธิบายที่ชัดเจนและชัดเจนสำหรับปรากฏการณ์นี้
วัยหมดประจำเดือน: ↓↓ เอสโตรเจน, ↑↑ gonadotropins
- ปัจจัยเสี่ยง: การบริโภคยา (เช่น แคลซิโทนิน นิเฟดิพีน) ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ มะเร็งตับอ่อน อาการบาดเจ็บที่สมอง / เนื้องอก
อาการ
ผู้หญิงทุกคนที่กำลังเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนจะรับรู้ถึงอาการร้อนวูบวาบในลักษณะที่เป็นส่วนตัวและตามอัตวิสัยโดยสมบูรณ์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพจิตใจของเธอเอง (และเหนือสิ่งอื่นใด) โดยทั่วไป อาการร้อนวูบวาบจะเกิดขึ้นพร้อมกับอุณหภูมิฐานที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน (เพิ่มขึ้น 5-7 ° C) ตามด้วยเหงื่อออกมาก ตามด้วย "การรับรู้ที่ไม่น่าพอใจเท่าๆ กันของอาการหนาวสั่นและความหนาวเย็น
- อาการรอง: นอกจากอาการร้อนวูบวาบแล้ว ยังมีความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง เช่น ความวิตกกังวล ซึมเศร้า ความเครียด และความปวดร้าว
ข้อมูลเกี่ยวกับ Flushing - Medicines for the Treatment of Hot flashes ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทาน Flushing - Medicines to Treat Hot Flushing เสมอ
ยา
วิธีที่ดีที่สุดในการเอาชนะความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากอาการร้อนวูบวาบและยาธรรมชาติที่ดีที่สุดคือความสงบอย่างแน่นอน: ความเครียดที่มาพร้อมกับสตรีวัยหมดประจำเดือนนั้นมีน้ำหนักมากในความถี่และความรุนแรงของอาการซึ่งสามารถเน้นหรือ อ่อนแอลงตามสภาพจิตใจของผู้หญิง ในกรณีนี้ คู่ครองมีบทบาทสำคัญ: ผู้ชายควรเข้าใจช่วงเวลาที่ละเอียดอ่อนที่ผู้หญิงเผชิญอยู่และช่วยให้เธอเอาชนะมันด้วยความสงบ
ไม่ว่าในกรณีใด เมื่ออาการร้อนวูบวาบกลายเป็นความรู้สึกไม่สบายทั้งทางร่างกายและจิตใจอย่างแท้จริง ซึ่งส่งผลต่อกิจกรรมประจำวันตามปกติของผู้หญิงอย่างมีนัยสำคัญ ยาสามารถบรรเทาความผิดปกติได้ ซึ่งจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิต
อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่วงวัยหมดประจำเดือนนั้นเป็นสิ่งที่ถาวร ด้วยเหตุนี้ เราจึงเข้าใจว่าบทบาทของยาในสถานการณ์เช่นนี้มุ่งเป้าไปที่การบรรเทาอาการเท่านั้น
การบำบัดทดแทนฮอร์โมนดูเหมือนจะเป็นวิธีการรักษาที่ถูกต้องในการบรรเทาอาการผิดปกติของวัยหมดประจำเดือนโดยทั่วไป รวมทั้งอาการร้อนวูบวาบ: การบำบัดนี้เกี่ยวข้องกับการบริหารเอสโตรเจนในขนาดต่ำร่วมกับโปรเจสติน
ยากล่อมประสาทถือได้ว่าเป็นการรักษาเสริมจากที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ เฉพาะเมื่ออาการร้อนวูบวาบและการตระหนักรู้ถึงภาวะเจริญพันธุ์ที่ลดลงส่งผลต่ออารมณ์ของผู้ป่วยอย่างมาก
ต่อไปนี้เป็นประเภทของยาที่ใช้ในการรักษาภาวะร้อนวูบวาบและตัวอย่างเฉพาะทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:
การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
เพื่อบรรเทาอาการร้อนวูบวาบ การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนเป็นการรักษาที่ถูกต้อง การรักษาประกอบด้วยการให้ยาเตรียมทางเภสัชวิทยาซึ่งประกอบด้วยเอสโตรเจน (ขนาดต่ำ) และโปรเจสโตเจน โดยให้ทางปาก ทางผิวหนัง หรือทางช่องคลอด ต่อไปนี้เป็นยาที่ใช้มากที่สุดในการบำบัด:
- Estradiol (เช่น Ephelia, Climara, Estrofem)
- Medroxyprogesterone acetate (เช่น Farlutal, Provera, Premia)
- Tibolone (เช่น Livial)
- โปรเจสเตอโรน (เช่น Prontogest, Prometrium)
แง่บวก: อ่านบทความเกี่ยวกับยารักษาอาการวัยหมดประจำเดือน อ่านเพิ่มเติม: การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนและความเสี่ยงต่อมะเร็ง
การบำบัดด้วยยากล่อมประสาท: ดังที่เราได้เห็นแล้ว อาการร้อนวูบวาบเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ของผู้หญิงซึ่งมักจะนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าอย่างแท้จริง ในกรณีเช่นนี้ แพทย์สามารถสั่งยารักษาโรคซึมเศร้าอย่างเฉพาะเจาะจงให้กับผู้หญิงได้ ตัวอย่างเช่น
- Paroxetine (เช่น Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): สำหรับการรักษาความผิดปกติในวัยหมดประจำเดือนรวมถึงอาการร้อนวูบวาบขอแนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยยาขนาด 12.5 มก. โดยรับประทาน วันละครั้ง โดยมีหรือไม่มีอาหาร . ปริมาณการบำรุงรักษาเกี่ยวข้องกับการบริหารยา 20-25 มก. วันละครั้ง ยืดเวลาการรักษาเป็นเวลาสามเดือน
- Fluoxetine (เช่น Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren): สำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าในบริบทของอาการร้อนวูบวาบขอแนะนำให้ใช้ยา 20 มก.
- Citalopram (เช่น Seropram): ยาตัวยับยั้งการรับ serotonin reuptake inhibitor อีกตัวหนึ่ง ให้รับประทานในขนาด 20 มก. ต่อวัน เพื่อลดผลกระทบต่ออารมณ์ที่เกิดจากอาการร้อนวูบวาบและสัญญาณของวัยหมดประจำเดือนโดยทั่วไป
- Venlafaxine (เช่น Efexor): ยานี้เป็นตัวยับยั้ง serotonin และ noradrenaline reuptake ในการรักษาการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับอาการร้อนวูบวาบอย่างรุนแรง ขอแนะนำให้ใช้ยาในขนาด 37.5 มก. ต่อวัน
ยาลดความดันโลหิต: ผู้หญิงบางคนรายงานว่าอาการร้อนวูบวาบดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังจากรับประทานยารักษาความดันโลหิตสูง อย่างไรก็ตาม การศึกษาจำนวนมากไม่แสดงประสิทธิภาพของยาเหล่านี้ในการบรรเทาอาการร้อนวูบวาบ
วิตามินอี: วิตามินอียังมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการร้อนวูบวาบในสตรีวัยหมดประจำเดือนบางคน อย่างไรก็ตาม แม้แต่การบริหารยาที่ผสมวิตามินอี (Sursum, Rigentex, Evion, Ephynal) ก็ยังน่าสงสัยและอยู่ภายใต้การตรวจสอบ
อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงบางคนได้รับประโยชน์ตามอาการโดยรับประทานยาแฟลชร้อน 800 IU ต่อวัน