การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากคืออะไร?
การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากเป็นการตรวจวินิจฉัยโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากจำนวนเล็กน้อย จากนั้นจึงตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสงเพื่อยืนยันหรือแยกการมีอยู่ของมะเร็งต่อมลูกหมาก
ข้อบ่งชี้ ทำอย่างไร ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ การเตรียมการ
ตัวชี้วัด
จำเป็นเมื่อใด
การค้นหาสิ่งต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งข้อเป็นข้อบ่งชี้ทั่วไปสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก:
- ค่า PSA ในเลือดสูง (แอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมาก);
- ภาพที่น่าสงสัยเกิดขึ้นระหว่างอัลตราซาวนด์ต่อมลูกหมากทางทวารหนัก
- การรับรู้ของการก่อตัวผิดปกติระหว่างการตรวจทางทวารหนักของต่อมลูกหมาก (แพทย์แนะนำนิ้วชี้ไปที่ทวารหนักของผู้ป่วยและรู้สึกถึงต่อมผ่านผนังลำไส้)
การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากจึงมีความจำเป็นเมื่อใดก็ตามที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับมะเร็งต่อมลูกหมาก ซึ่งเป็นโรคที่แสดงถึงมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดในหมู่ผู้ชาย โชคดีที่เนื้องอกต่อมลูกหมากจำนวนมากนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือมีวิวัฒนาการอย่างช้า ๆ ยังคงอยู่ในต่อมเป็นเวลานานโดยไม่ก่อให้เกิดการรบกวนอย่างมีนัยสำคัญ (อุบัติการณ์ของเนื้องอกเหล่านี้สูงมากในขณะที่อัตราการตายต่ำมากซึ่งเป็นสาเหตุที่กล่าวว่า "พวกมันตาย ผู้ชายจำนวนมากขึ้นที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากและมะเร็งต่อมลูกหมาก ") น่าเสียดายที่ยังไม่มีกรณีที่โรคนี้พัฒนาอย่างรวดเร็วและเกิดการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในระยะเริ่มต้น (อุบัติการณ์ของเนื้องอกมะเร็งเหล่านี้ค่อนข้างต่ำ แต่อัตราการตายค่อนข้างสูง) .
มะเร็งต่อมลูกหมากนั้นหายากมากก่อนอายุสี่สิบห้า / ห้าสิบ "และแม้ว่าจะไม่มีแผนการตรวจคัดกรองเฉพาะในเรื่องนี้ก็ตามตั้งแต่อายุนี้มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการตรวจต่อมเป็นประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีปัจจัยเสี่ยง - เช่นความคุ้นเคยกับอาการ - หรืออาการที่น่าสงสัย เช่น ปัสสาวะลำบาก ปวดและแสบร้อนเวลาปัสสาวะ ปัสสาวะเป็นเลือด และความรู้สึกถ่ายอุจจาระไม่เต็มที่ (bladder tenesmus) เนื่องจาก "ประโยชน์ของสิ่งเหล่านี้" การตรวจคัดกรอง "การทดสอบในแบบไม่แสดงอาการ" ผู้คนกำลังถกเถียงกันอยู่ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะติดต่อแพทย์ของคุณเพื่อประเมินโอกาสที่จะได้รับหรือไม่ได้รับการทดสอบเช่นปริมาณ PSA และการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล
มันทำอย่างไร?
น่าเสียดายที่การทดสอบแบบไม่รุกราน เช่น CT, Nuclear Magnetic Resonance และ PET ไม่สามารถระบุเนื้องอกประเภทนี้ได้อย่างถูกต้อง ซึ่งโดยปกติแล้วจะมีขนาดเล็กมาก ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นต้องเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากเพื่อทำการตรวจเนื้อเยื่อ
การตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนัก
ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก ผู้ป่วยมักจะนอนตะแคง โดยให้ต้นขางอไปทางหน้าอกหรืออีกทางหนึ่งคืออยู่ในตำแหน่ง "ทางนรีเวช" (หงายโดยแยกขาออกจากกัน)
เมื่อสันนิษฐานตามท่าทางของร่างกายที่แพทย์แนะนำแล้ว ผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจะทำการสำรวจทางดิจิทัลเชิงป้องกันของทวารหนักและต่อมลูกหมาก การตรวจอัลตราซาวนด์ที่หล่อลื่นอย่างดีจึงถูกสอดเข้าไปในทวารหนักซึ่งขึ้นไปทางทวารหนักช่วยให้ดูต่อมลูกหมากบนหน้าจอที่เหมาะสมได้ ทั้งนี้ เครื่องมือจะใช้ลำแสงคลื่นเสียงเพื่อประเมิน ระดับการสะท้อนของเนื้อเยื่อที่ตามมา ดังนั้นจึงไม่มีอันตรายที่เกี่ยวข้องกับการแผ่รังสีไอออไนซ์
แพทย์จะฉีดยาชา (lidocaine) ขนาดเล็กใกล้กับต่อมลูกหมากผ่านเส้นทางที่เปิดขึ้นโดยใช้ภาพอัลตราซาวนด์จากนั้นปล่อยให้ยาทำหน้าที่สักครู่ โดยใช้เข็มตรวจชิ้นเนื้อพิเศษและภาพอัลตราซาวนด์ , แพทย์ใช้ชิ้นส่วนของต่อมลูกหมากเฉลี่ย 8/16 ชิ้นเมื่อเทียบกับขนาดผลการตรวจชิ้นเนื้อก่อนหน้านี้และความสงสัยทางคลินิกใด ๆ ที่ได้รับจากการตรวจทางทวารหนัก ในระหว่างนี้ การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะสามารถตรวจติดตามต่อมลูกหมากได้อย่างต่อเนื่อง บริเวณที่เข็มเข้าถึงได้
เทคนิคนี้เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากทางทวารหนัก ความแตกต่างของวิธีนี้แม้ว่าจะใช้ไม่บ่อยนัก แต่ก็ช่วยให้เข้าถึงต่อมลูกหมากผ่านทางฝีเย็บได้
ทั้งสองวิธีได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพและปลอดภัยซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการเลือกระหว่างทั้งสองจึงขึ้นอยู่กับความชอบของผู้ปฏิบัติงานเป็นหลัก เทคนิค trans-perineal และ trans-rectal ภายใต้การควบคุมแบบดิจิตอลจึงแทนการใช้อัลตราซาวนด์แทน การตรวจชิ้นเนื้อด้วยความช่วยเหลือของ cytoscope ก็ค่อนข้างหายากเช่นกัน
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก"
- การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก ความน่าเชื่อถือและภาวะแทรกซ้อน
- การเตรียมการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก
