คำนิยาม
คำว่า "cholestasis" หมายถึงภาวะที่มีลักษณะเฉพาะโดย "การเปลี่ยนแปลงของการไหลของน้ำดี ซึ่งปกติจะไปถึงลำไส้เล็กส่วนต้นจากตับและถุงน้ำดี
Cholestasis ไม่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพที่แท้จริง แต่เป็นภาวะที่สามารถเชื่อมโยงกับพยาธิสภาพประเภทต่างๆได้
สาเหตุ
ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว cholestasis สามารถเชื่อมโยงกับโรคประเภทต่างๆ
ในบรรดาโรคหลักที่อาจทำให้เกิด cholestasis เราจำได้ว่า: เนื้องอกของท่อน้ำดี, โรคตับ, การปรากฏตัวของนิ่วในท่อตับทั่วไป, การตีบของท่อน้ำดี, เนื้องอกของตับหรือตับอ่อน, ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน, กลุ่มอาการของSjögren , sarcoidosis, ภาวะติดเชื้อ, วัณโรค, ท่อน้ำดีอักเสบ sclerosing และโรคตับแข็งน้ำดีปฐมภูมิ
นอกจากนี้ การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและการใช้ยาบางชนิดยังสามารถส่งเสริมการพัฒนาของ cholestasis
อาการ
อาการหลักที่บ่งบอกถึง cholestasis คืออาการคันที่ผิวหนัง
อาการลักษณะอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ อุจจาระสีอ่อน ปัสสาวะสีเข้ม คลื่นไส้ อาเจียน ดีซ่าน และปัญหาทางเดินอาหารด้วย steatorrhea
ในกรณีที่ cholestasis เกิดจากการมีนิ่วในท่อน้ำดี ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวดอย่างมากที่ส่วนบนของช่องท้อง ซึ่งสามารถขยายไปถึงด้านหลังของลำตัวได้
ข้อมูลเกี่ยวกับ Cholestasis - Cholestasis Treatment Drugs ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานยา Cholestasis - Cholestasis Treatment Drugs ทุกครั้ง
ยา
วิธีการรักษาที่คุณตัดสินใจใช้ขึ้นอยู่กับสาเหตุหลักที่สนับสนุนการพัฒนาของ cholestasis ดังนั้น การรักษาจะมุ่งเป้าไปที่การรักษาพยาธิสภาพที่เป็นสาเหตุของการไหลของน้ำดีที่ถูกบุกรุก
อย่างไรก็ตาม ยาบางชนิดสามารถใช้ลดอาการบางอย่างที่เกิดจาก cholestasis ได้
แม่นยำยิ่งขึ้น การรักษาตามอาการของ cholestasis มีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการคันที่ผิวหนังที่น่ารำคาญของผู้ป่วยซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย สารออกฤทธิ์ที่ใช้กันมากที่สุดเพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้คือ cholestyramine ที่รับประทานทางปาก อีกทางหนึ่ง แพทย์อาจตัดสินใจกำหนดให้ผู้ป่วยใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ระยะสั้น
สุดท้ายนี้ พึงระลึกไว้ว่าในระหว่างการรักษา cholestasis และสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดการพัฒนา เป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้ป่วยจะไม่รับสารที่เป็นพิษต่อตับ เช่น แอลกอฮอล์ ไขมันทอด และสารบางชนิด ยาเสพติด
ต่อไปนี้เป็นยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาตามอาการที่สามารถดำเนินการกับ cholestasis และตัวอย่างเฉพาะทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย โดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรค สภาวะสุขภาพของผู้ป่วย และการตอบสนองต่อการรักษา
โคเลสไทรามีน
ดังที่กล่าวไว้ cholestyramine (Questran ®) เป็นยาตัวแรกที่ใช้รักษาอาการคันที่น่ารำคาญซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วย cholestasis
Cholestyramine เป็นยาสำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบของผงสำหรับระงับช่องปาก
เมื่อใช้สำหรับรักษาอาการคันที่เกี่ยวข้องกับ cholestasis ปริมาณปกติของ cholestyramine คือ 4-8 กรัมต่อวันก่อนอาหาร
คอร์ติโคสเตียรอยด์
สำหรับการรักษาอาการหลักที่บ่งบอกถึง cholestasis - นั่นคืออาการคันที่ผิวหนัง - แพทย์อาจตัดสินใจกำหนดให้ใช้ยา corticosteroid เฉพาะที่
อย่างไรก็ตาม เนื่องจากผลข้างเคียงที่ยาเหล่านี้สามารถทำให้เกิดได้ การใช้ยาควรอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์เองและในช่วงเวลาสั้นๆ เท่านั้น
ในบรรดาส่วนผสมออกฤทธิ์ต่างๆ ที่สามารถใช้ได้ เราจำได้ว่า:
- เบตาเมทาโซน (Ecoval ®, Beben ®): เบตาเมทาโซนเป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีอยู่ในสูตรต่างๆ สำหรับการใช้งานผิวหนัง รวมถึงครีม อิมัลชัน สารละลายสำหรับผิว และขี้ผึ้ง โดยทั่วไป ขอแนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์โดยตรงในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบวันละครั้งหรือสองครั้ง หรือตามดุลยพินิจของแพทย์
- Dexamethasone (Dermadex ®): dexamethasone สำหรับการใช้ทางผิวหนังมีข้อบ่งชี้การรักษาเฉพาะสำหรับการรักษาอาการคันตามอาการและมีอยู่ในรูปของครีมบำรุงผิว
โดยปกติ ขอแนะนำให้ทาครีม dexamethasone สองหรือสามครั้งต่อวันตรงบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ไม่ว่าในกรณีใดจะต้องกำหนดความถี่ของการบริหารและระยะเวลาในการรักษาโดยแพทย์ - Hydrocortisone (Locoidon ®, Dermirit ®): มีการระบุ hydrocortisone สำหรับการรักษาอาการผิดปกติของผิวหนังต่างๆ รวมทั้งอาการคัน ขอแนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์สำหรับผิวที่ใช้ hydrocortisone วันละ 1-2 ครั้งโดยตรงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ หรือ ตามใบสั่งแพทย์
