ยารักษามะเร็งตับอ่อน

คำนิยาม

ในบรรดาเนื้องอกร้ายที่น่ากลัวที่สุด มะเร็งตับอ่อนมีบทบาทนำ: เมื่อเซลล์ตับอ่อนได้รับการเปลี่ยนแปลง เซลล์มักจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วทั้งในอวัยวะและในร่างกาย ทำให้เสียชีวิตในส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม มะเร็งตับอ่อนเป็น ไม่แพร่หลายเช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือมะเร็งปากมดลูกเป็นต้น

สาเหตุ

นักวิชาการบางคนพูดถึง "สาเหตุจากหลายปัจจัย" ส่วนคนอื่นๆ เชื่อว่ามะเร็งตับอ่อนไม่ได้มาจากสาเหตุที่แน่ชัด: ไม่ทราบสาเหตุหลายประการ มีเพียงคำถามที่ยังไม่ได้แก้ไข ไม่ว่าในกรณีใด ดูเหมือนว่าการเชื่อมโยงขององค์ประกอบหลายอย่างสามารถเพิ่มโอกาสของมะเร็งตับอ่อนได้อย่างมาก: การดื่มแอลกอฮอล์ การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง การสัมผัสกับสารก่อมะเร็ง โรคอ้วน ความบกพร่องทางพันธุกรรม และการสูบบุหรี่

อาการ

มะเร็งตับอ่อนเป็นโรคที่บอบบางและไม่มีนัยสำคัญ ไม่เพียง แต่เป็นเนื้องอกที่เกือบจะรักษาไม่หายเท่านั้น แต่ยังวินิจฉัยได้ยาก เนื่องจากมะเร็งไม่ได้เริ่มด้วยอาการที่แยกความแตกต่างได้อย่างแท้จริง มีเพียงสัญญาณที่คลุมเครือและไม่เฉพาะเจาะจงหลายอย่างในระยะเริ่มต้นเท่านั้น: น้ำในช่องท้อง, ปัญหาทางเดินอาหาร, ปวดท้อง, เบื่ออาหาร, โรคดีซ่าน, คลื่นไส้, การลดน้ำหนัก, อาเจียน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ (ขั้นสูง): เบาหวาน เป็นผลมาจากการที่เซลล์เบต้าของตับอ่อนไม่สามารถผลิตอินซูลินได้ เสียชีวิต

ข้อมูลเกี่ยวกับมะเร็งตับอ่อน - ยารักษามะเร็งตับอ่อนไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานมะเร็งตับอ่อน - ยารักษามะเร็งตับอ่อนเสมอ

ยา

ยารักษามะเร็งตับอ่อนมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการและยืดอายุขัยของผู้ป่วยเท่านั้น
มันเกือบจะขัดแย้งกัน: แม้ว่าการผ่าตัดเป็นทางเลือกเดียวในการรักษาที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเอาอวัยวะทั้งหมดออก ดังนั้นจึงมั่นใจได้ว่าจะมีการบล็อกที่ชัดเจนของการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง เกี่ยวกับมะเร็งตับอ่อน ทฤษฎีนี้ไม่ถูกต้องเสมอไป ตามที่ " ยิ่งวินิจฉัยมะเร็งได้เร็วเท่าไร ผู้ป่วยก็ยิ่งมีโอกาสได้รับการพยากรณ์โรคที่ดีเท่านั้น" อันที่จริง เซลล์ตับอ่อนที่เป็นโรคนั้นมีความสามารถในการฟื้นฟูที่น่าประทับใจ

อัตราการเสียชีวิตใกล้เคียงกับจำนวนมะเร็งตับอ่อนที่ได้รับการวินิจฉัยจริง → การตาย = อุบัติการณ์

การรักษาด้วยรังสีไม่สามารถใช้ได้กับกรณีของมะเร็งตับอ่อน เนื่องจากตำแหน่งเฉพาะของอวัยวะใกล้กับโครงสร้างทางกายวิภาคซึ่งมีความไวต่อรังสีเอกซ์มาก
การทำ laparotomy แบบสำรวจเป็นการผ่าตัดประเภทหนึ่งที่มุ่งตรวจสอบการขยายตัวของมะเร็ง หลังจากนั้น การผ่าตัดม้ามและหางของตับอ่อนสามารถดำเนินการได้ โดยการกำจัดลำไส้เล็กส่วนต้น ส่วนหัวของตับอ่อนและตับอ่อน ถุงน้ำดีหรือการกำจัดตับอ่อน ม้าม ลำไส้เล็กส่วนต้น และถุงน้ำดีส่วนใหญ่ การแทรกแซงขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอก
เคมีบำบัดแม้ว่าจะเป็นไปได้ แต่ก็ไม่ใช่ "ตัวเลือกการรักษาทางเลือกแรก: อันที่จริง เราพูดถึงมะเร็งตับอ่อนว่าเป็นพยาธิสภาพที่ดื้อต่อยาเคมีบำบัด ยาเคมีบำบัดบางชนิดมีประโยชน์สำหรับวัตถุประสงค์ในการบรรเทาเท่านั้น"

ต่อไปนี้เป็นกลุ่มยาต้านมะเร็งที่ใช้มากที่สุดในการบำบัด ประคับประคอง ต่อต้านมะเร็งตับอ่อน และตัวอย่างเฉพาะทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:

Gemcitabine (เช่น Gembin, Tabin, Gemzar): ปริมาณที่แนะนำสำหรับการรักษาแบบประคับประคองของมะเร็งตับอ่อนคือ 1 g / m2 ทางหลอดเลือดดำ (การฉีด 30 นาที); ทำซ้ำการบริหารสัปดาห์ละครั้ง สูงสุด 7 สัปดาห์ ตามด้วยพัก 7 วัน ปริมาณการบำรุงรักษา: 1 g / m2 ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (แช่ 30 นาที) ให้ทำซ้ำสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาสามสัปดาห์ ตามด้วยส่วนที่เหลือ 4 สัปดาห์
สเตรปโตโซซิน (เช่นZanosar): อยู่ในกลุ่มของตัวแทน alkylating: ยานี้มีไว้สำหรับการรักษาแบบประคับประคองมะเร็งเซลล์เกาะของตับอ่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแพร่กระจาย รับประทานยา 500 มก. / ตร.ม. โดยฉีดเข้าเส้นเลือดดำวันละครั้งเป็นเวลา 5 วันติดต่อกัน ทำซ้ำทุก 6 สัปดาห์ จนกว่าผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์โดยไม่มีผลข้างเคียงที่เป็นพิษมากเกินไป
5-fluorouracil (เช่น Fluorouracil): เริ่มการรักษามะเร็งตับอ่อนด้วย 12 มก. / กก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำวันละครั้งเป็นเวลา 4 วันติดต่อกัน ไม่เกิน 800 มก. ต่อวัน ในกรณีที่ไม่มีพิษ ให้รับประทานยา 6 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ในวันที่ 6, 8, 10 และ 12 สำหรับผู้ป่วยที่ขาดสารอาหารอย่างเห็นได้ชัด ให้ลดขนาดยาเริ่มต้นเป็น 6 มก. / กก. เป็นเวลา 3 วัน (สูงสุด 400 มก. / วัน) และให้ยา 3 มก. / กก. ต่อไปในวันที่ 5, 7 และ 9 ยุติการรักษาเมื่อสิ้นสุดวันที่ 9 แม้ว่าจะไม่มีอาการเป็นพิษก็ตาม ทำซ้ำวิธีการบริหารนี้ทุก ๆ 30 วัน หรืออีกทางหนึ่งคือให้ยา 10-15 มก. / กก. ต่อสัปดาห์ในครั้งเดียวโดยไม่เกินหนึ่งกรัมต่อสัปดาห์ แพทย์ควรตรวจสอบขนาดยาอย่างละเอียดและอาจปรับเปลี่ยนได้ตามการตอบสนองของผู้ป่วย
Mitomycin (เช่น Mitomycin C): ยานี้เป็น antimetabolite และ antineoplastic ซึ่งระบุเพื่อลดอาการเจ็บปวดในกรณีของมะเร็งตับอ่อน: ใช้เวลา 20 มก. / m2 ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในครั้งเดียวผ่านทางสายสวน ทำซ้ำปริมาณในช่วงเวลา 4-8 สัปดาห์
Docetaxel (เช่น Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop): ยานี้ถูกฉีดโดยการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำและแม้ว่าจะไม่ใช่สารออกฤทธิ์ในบรรทัดแรกสำหรับมะเร็งตับอ่อน แต่บางครั้งก็ใช้เพื่อบรรเทาอาการ แพทย์ควรกำหนดขนาดยา

มุมมองการรักษาสำหรับการรักษามะเร็งตับอ่อน

โมโนโคลนัลแอนติบอดี - เช่น erlotinib - ดูเหมือนจะเป็นประโยชน์สำหรับการรักษามะเร็งตับอ่อน:

Erlotinib (เช่น Tarceva) ยาต้านมะเร็งมักใช้ในการรักษามะเร็งตับอ่อนร่วมกับยาเจมซิตาไบน์ ปริมาณที่แนะนำคือ 100 มก. รับประทานก่อนอาหารหรือสองชั่วโมงหลังจากนั้น