NOVONORM ® - รีปาลิไนด์

NOVONORM ® เป็นยาที่ใช้ Repaglinide

กลุ่มบำบัด: สารลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก - อนุพันธ์ของกรดเบนโซอิก

ตัวชี้วัด NOVONORM ® - Repaglinide

NOVONORM ® ได้รับการระบุในการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ในกรณีที่ไม่สามารถรักษาด้วยมาตรการที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยา เช่น การรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย
NOVONORM ® ยังมีประโยชน์ในการจัดการผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ร่วมกับการรักษาด้วยเมตฟอร์มิน

กลไกการออกฤทธิ์ NOVONORM ® - Repaglinide

repaglinide ที่มีอยู่ใน NOVONORM ® สามารถปรับระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยทำหน้าที่คัดเลือกในเซลล์เบต้าของตับอ่อนและส่งเสริมการหลั่งอินซูลินในเวลาเพียง 30 นาทีจากการบริโภคยาทางปาก
ฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดที่เกิดขึ้นผ่านการยับยั้งของช่องโพแทสเซียมที่ปรากฏบนพื้นผิวของเซลล์เบต้าตับอ่อนและการกระตุ้นของคลื่นขั้วซึ่งมีประโยชน์ก่อนสำหรับการเข้าสู่แคลเซียมและจากนั้นสำหรับการปล่อยอินซูลินจะคงอยู่ประมาณ 4 ชั่วโมง ที่ จุดสิ้นสุดของกระบวนการเผาผลาญในตับและขับออกทางทางเดินน้ำดีเป็นหลัก

การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1. ผลการรักษาของเรพาไกลลิไนด์

Isr Med Assoc J. 2005 ก.พ. ; 7: 75-7.

ประสบการณ์ทางคลินิกกับ repaglinide ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลิน

ชาปิโร เอ็มเอส, อับรามส์ ซี, ลีเบอร์แมน เอ็น.

การศึกษาที่ดำเนินการกับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท II ประมาณ 700 ราย ซึ่งได้รับการรักษาด้วยยา repaglinide เป็นเวลา 8 สัปดาห์ แสดงให้เห็นว่าวิธีการรักษานี้สามารถรับประกันการลดระดับน้ำตาลในเลือดจาก 191 มก. / ดล. เป็น 155 ซึ่งทำให้ค่าฮีโมโกลบินไกลโคซิเลตจาก 8.8 เป็น 7.7% การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีขึ้นยังส่งผลให้ปริมาณอาหารลดลง

2. REPAGLINIDE และ ENDOTELIAL DYSFUNCTION

โรคหัวใจและหลอดเลือด. 2549 10 เม.ย. 2549 5: 9

ผลของ repaglinide ต่อความผิดปกติของ endothelial ระหว่างการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในผู้ที่มีความทนต่อกลูโคสบกพร่อง

Schmoelzer I, Wascher TC.

microangiopathies และ macroangiopathies เป็นผลหลักของพยาธิสภาพของโรคเบาหวานและในกรณีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่มากขึ้นของ nephropathies, retinopathies และ ischemic events ในการศึกษานี้ พบว่าการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหลังการหลับที่ชักนำให้เกิด repaglinide การลดระดับน้ำตาลในเลือดและการก่อตัวของผลิตภัณฑ์ไกลโคซิเลชันขั้นสูง สามารถลดความเสียหายและความผิดปกติของบุผนังหลอดเลือดได้อย่างมีนัยสำคัญ

3. REPAGLINIDE และความเครียดออกซิเดชัน

ปฏิบัติการเบาหวาน Res Clin Pract. 2548 พฤษภาคม 68: 89-95 Epub 2004 7 ธันวาคม

ผลของ repaglinide ต่อความเครียดออกซิเดชันในเนื้อเยื่อของกระต่ายที่เป็นเบาหวาน

กูมินิกเซก เอ.

การศึกษาที่สำคัญซึ่งแม้จะยังอยู่ในขั้นทดลอง จะเป็นการวางรากฐานของหลักประกันและกิจกรรมที่สำคัญของ repaglinide ต่อสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยโรคเบาหวาน อันที่จริง งานนี้แสดงให้เห็นว่าการบริหารยา repaglinide ในปริมาณที่ใช้ในการรักษานั้นสามารถออกฤทธิ์ต่อต้านอนุมูลอิสระที่เกี่ยวข้องและสามารถวัดได้อย่างไร ซึ่งสามารถแก้ไขสภาวะของความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันที่กำหนดลักษณะผู้ป่วยและพยาธิสภาพของโรคเบาหวานได้

วิธีการใช้และปริมาณ

โนโวนอร์ม ® Repaglinide 0.5, 1 และ 2 มก. เม็ด: สำหรับยาลดน้ำตาลในเลือดทั้งหมดแพทย์สามารถกำหนดปริมาณยา repaglinide ที่มีประสิทธิภาพได้หลังจากตรวจสอบค่าน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยอย่างระมัดระวังและความสามารถในการตอบสนองของเขา
ตามกฎทั่วไป การบำบัดควรเริ่มต้นด้วยขนาดยาที่มีประโยชน์ขั้นต่ำเท่ากับ 0.5 มก. 15 ถึง 30 นาทีก่อนอาหารมื้อหลัก และหลังจากสองสัปดาห์ของการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด ควรปรับขนาดยาได้สูงสุด 16 มก. รวมทุกวัน
การกำหนดขนาดยาที่ถูกต้องรวมถึงการทำนายระดับน้ำตาลในเลือด ควรคำนึงถึงสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยด้วย โดยเฉพาะตับและไต

คำเตือน NOVONORM ® - Repaglinide

การจัดการการรักษาที่ถูกต้องของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ก่อนการให้ยาลดน้ำตาลในช่องปาก ควรรวมถึงการเคารพกฎการควบคุมอาหารที่ถูกต้องและการปรับปรุงวิถีชีวิตโดยทั่วไป
เมื่อการรักษาที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาเหล่านี้ไม่ได้ผลเพียงอย่างเดียวในการรับประกันการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดี การบำบัดด้วยยาสามารถเริ่มต้นได้ การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสองสัปดาห์แรกของการรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงความไม่สมดุลของการเผาผลาญที่สำคัญ
ในความเป็นจริง การบริโภค NOVONORM ® มากเกินไปอาจมาพร้อมกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำด้วยอาการข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์และเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วย
ความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเพิ่มขึ้นเมื่อให้ยา repaglinide ร่วมกับยาลดน้ำตาลในเลือดอื่น ๆ ซึ่งช่วยลดความสามารถในการรับรู้ของผู้ป่วยได้อย่างมากและทำให้การขับรถและการใช้เครื่องจักรเป็นอันตราย

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การขาดการศึกษาเกี่ยวกับการบริโภค NOVONORM ® ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร และการมีอยู่ของยาต้านเบาหวานที่มีลักษณะเฉพาะ มีประสิทธิภาพ และปลอดภัย ทำให้แทบไม่มีประโยชน์และไม่แนะนำสำหรับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น การบริหารยา repaglinide ในช่วงเวลานี้

ปฏิสัมพันธ์

แม้ว่าการเผาผลาญของ repaglinide ในตับจะได้รับการสนับสนุนโดยเอนไซม์ CYP3A4 ซึ่งปรับเปลี่ยนได้ง่ายโดยส่วนผสมที่ใช้งานที่แตกต่างกัน แต่การบริโภค NOVONORM ® และสารตั้งต้นของ cytochrome CYP3A4 ร่วมกันไม่ได้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องในคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของมัน
ในทางกลับกัน การดื่มแอลกอฮอล์ ยาต้านเบาหวานในช่องปาก สารยับยั้ง monoamine oxidase ตัวบล็อกเบต้า สารยับยั้ง ACE NSAIDs ฮอร์โมนไทรอยด์ คอร์ติโคสเตียรอยด์ และยาคุมกำเนิด อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดผันผวนอย่างคาดเดาไม่ได้ ทำให้ยา repaglinide ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ข้อห้าม NOVONORM ® - Repaglinide

NOVONORM ® ห้ามใช้ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1, ภาวะกรดคีโต และโคม่าจากเบาหวาน และในบุคคลที่มีความรู้สึกไวต่อยา repaglinide หรือสารเพิ่มปริมาณอย่างใดอย่างหนึ่ง

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง

การรักษาด้วย NOVONORM ® โดยทั่วไปสามารถทนต่อยาได้ดีและปราศจากผลข้างเคียงทางคลินิก
ในกรณีส่วนใหญ่ อาการไม่พึงประสงค์ที่สังเกตพบเกี่ยวข้องกับการกำหนดขนาดยาที่ไม่ถูกต้อง โดยมีค่าน้ำตาลในเลือดลดลง เช่น ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสายตา แต่สามารถฟื้นตัวได้ในทันทีด้วยการบริหารน้ำตาลในช่องปาก
ไม่ค่อยมีการอธิบายโรคที่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของตับและปฏิกิริยาทางผิวหนังบนพื้นฐานการแพ้

บันทึก

NOVONORM ® จำหน่ายได้ภายใต้ใบสั่งยาเท่านั้น

ข้อมูลเกี่ยวกับ NOVONORM ® - Repaglinide ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์