PARIET ® ราเบพราโซล

PARIET ® เป็นยาที่ใช้ Rabeprazole sodium

กลุ่มบำบัด: Antireflux - Antiulcer-Inhibitors ของปั๊มโปรตอน

ตัวชี้วัด PARIET ® Rabeprazole

PARIET ® มีประโยชน์ในการรักษาอาการของโรคกระเพาะและลำไส้ที่เกี่ยวข้องกับความเป็นกรดในกระเพาะอาหารที่เพิ่มขึ้น เช่น แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น แผลในกระเพาะอาหาร โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal หลอดอาหารอักเสบ และกลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน
สามารถใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ PARIET ® ในการบำบัดกำจัดเชื้อ Helicobacter Pylori ได้เช่นกัน

กลไกการออกฤทธิ์ PARIET ® Rabeprazole

rabeprazole ที่มีอยู่ใน PARIET ® เป็นของอนุพันธ์เบนซิมิดาโซลและอยู่ในหมวดหมู่ที่กว้างขึ้นของสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม
อันที่จริงประสิทธิภาพการรักษานั้นเกิดจากความสามารถเมื่อลำไส้ดูดซึมและกระจายผ่านกระแสเลือดที่จับกับโปรตีนในพลาสมา เพื่อกระตุ้นในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด เช่น คลองในกระเพาะอาหารและเลือกยับยั้งปั๊ม H + / K + ATPase ที่เกี่ยวข้องกับการหลั่งของไฮโดรเจนไอออนในลูเมนในกระเพาะอาหารและแสดงออกที่ผิวเซลล์ข้างขม่อม
แม่นยำยิ่งขึ้น สังเกตการออกฤทธิ์หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง เพื่อให้เหมาะสมที่สุดในวันที่สาม โดยจะมีปริมาณกรดในกระเพาะลดลงประมาณ 80%
หลังจากเมแทบอลิซึมของตับซึ่งได้รับการสนับสนุนจากเอนไซม์ที่มีความหลากหลายสูง เช่น cytochrome p450 (CYP2C19 และ CYP3A4) เมแทบอลิซึมของ rabeprazole จะถูกกำจัดออกไปในปัสสาวะเป็นสารประกอบที่ไม่ออกฤทธิ์

การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1. ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการรักษาด้วยยาเรเบพราโซลในระยะยาว

Med Intern. 2011; 50: 179-188. Epub 2011 1 ก.พ.

ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการบำบัดรักษาระยะยาวด้วยปริมาณ Rabeprazole ในช่องปาก 10 มก. วันละครั้งในผู้ป่วยชาวญี่ปุ่นที่เป็นโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน

Fujimoto K, Hongo M; กลุ่มศึกษาการซ่อมบำรุง

Rabeprazole ยังเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษากรดไหลย้อน gastroesophageal ในระยะยาว การศึกษานี้ดำเนินการกับผู้ป่วยชาวญี่ปุ่นที่รับประทานยานี้เป็นเวลาประมาณ 2 ปี แสดงให้เห็นถึงการถดถอยของอาการที่สำคัญ โดยไม่ปรากฏรอยโรคในกระเพาะอาหารที่มีนัยสำคัญ แม้ว่าจะมีการปรากฏตัวของติ่งเนื้อหรือซีสต์เพียงไม่กี่กรณีที่ไม่มีเครื่องหมายของเนื้องอกก็ตาม แม้ว่าผลกระทบนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ แต่ก็อาจเกี่ยวข้องกับการหลั่งของ gastrin ที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกิดจากยา

2. RABEPRAZOLE และแผลในกระเพาะอาหาร

เจ. ระบบทางเดินอาหาร. 2011 26 ก.พ.

การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมของ rebamipide ร่วมกับ rabeprazole สำหรับการรักษาแผลพุพองหลังการผ่าตัดส่องกล้องใต้เยื่อเมือก

Fujiwara S, Morita Y, Toyonaga T, Kawakami F, Itoh T, Yoshida M, Kutsumi H, Azuma T.

การผ่าตัดรักษาเพื่อขจัดมะเร็งกระเพาะอาหารจะกำหนดลักษณะของแผลและแผลในกระเพาะอาหารอย่างชัดเจน การรักษาร่วมกันระหว่าง rabeprazole และ rebapimide ได้รับการแสดงว่ามีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการลดอาการ ซึ่งช่วยอำนวยความสะดวกในการรักษาแผลที่เกิดจากการแทรกแซงอย่างมีนัยสำคัญ

3. การเปรียบเทียบสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม

เฮลิโคแบคเตอร์ 2010 ต.ค. 15: 449-59
อาหาร Pharmacol Ther. 2011 เม.ย. 33: 845-54 ดอย: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04580.x.

การศึกษาแบบเปิดฉลาก ขนาน หลายขนาดเปรียบเทียบเภสัชจลนศาสตร์และการปราบปรามกรดในกระเพาะอาหารของ rabeprazole Extended-release กับ esomeprazole 40 มก. และ rabeprazole ล่าช้า 20 มก. ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี

Morelli G, Chen H, Rossiter G, Rege B, Lu Y.

การศึกษาที่น่าสนใจนี้แสดงให้เห็นว่า rabeprazole ที่มีการปลดปล่อยแบบควบคุมสามารถรับประกันระยะเวลาในการปราบปรามการหลั่งกรดได้นานขึ้น แม้จะนานกว่าที่ชักนำโดย esomeprazole หรือสูตรมาตรฐานของสารออกฤทธิ์เดียวกันถึง 24 ชั่วโมง

วิธีการใช้และปริมาณ

ปาริเอ็ท ® เม็ดที่ทนต่อกระเพาะอาหาร 10 - 20 มก. ของ rabeprazole:
ราเบราโซลขนาด 20 มก. ต่อวันในการบริหารตอนเช้าเพียงครั้งเดียว พบว่ามีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการลดอาการที่เกี่ยวข้องกับกรดไหลย้อน gastroesophageal และในการรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและในกระเพาะอาหารในเวลาเพียง 4-8 สัปดาห์ของการรักษา
แม้จะมีขนาดยาดังกล่าว แสดงถึงการใช้ทางคลินิกมากที่สุด สมมติฐานของ rabeprazole อาจมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในแง่ของขนาดยาตามสภาพร่างกายและพยาธิสภาพของผู้ป่วยและวัตถุประสงค์ในการรักษาของเขา
ดังนั้น การบริโภค PARIET ® ควรได้รับการควบคุมและดูแลโดยแพทย์ที่มีความสามารถ

คำเตือนของ PARIET ® Rabeprazole

การบริโภค PARIET ® ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตและตับลดลงควรเกิดขึ้นภายใต้การดูแลทางการแพทย์ที่เข้มงวด เนื่องจากมีผลการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าการเผาผลาญของตับที่ลดลงสามารถนำไปสู่การเพิ่มความเข้มข้นของ rabeprazole ในเลือดอย่างมีนัยสำคัญ
ก่อนที่จะเริ่มรับประทาน rabeprazole เช่นเดียวกับสารยับยั้งทั้งหมดของปั๊มกรดโปรตอน สิ่งสำคัญคือต้องแยกรูปแบบร้ายของโรคระบบทางเดินอาหาร ซึ่งอาการดังกล่าวอาจถูกบดบังด้วยผลการรักษาของยาในระหว่างการรับประทาน
แม้ว่าการให้ rabeprazole โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ต่อเนื่องเป็นเวลานาน มีส่วนทำให้ระดับ gastrin ในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แต่ก็ไม่พบอุบัติการณ์ของพยาธิสภาพหรือรอยโรคทางเนื้อเยื่อของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร
ผลข้างเคียง เช่น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ และง่วงนอน อาจทำให้ความสามารถในการขับรถและการใช้เครื่องจักรลดลง

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ห้ามรับประทาน PARIET ® ในระหว่างตั้งครรภ์และในช่วงระยะให้นมบุตร เนื่องจากไม่มีการทดลองทางคลินิกหรือแบบจำลองการทดลองที่สามารถรับรองได้ว่าไม่มีความเป็นพิษต่อสุขภาพของทารกในครรภ์และทารก หลังจากได้รับ rabeprazole ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ปฏิสัมพันธ์

แม้ว่า rabeprazole จะถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ cytochrome p450 ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของสารออกฤทธิ์จำนวนมาก แต่ก็ไม่มีการแทรกแซงกับกิจกรรมการเผาผลาญปกติของเอนไซม์เหล่านี้
ดังนั้น ในกรณีส่วนใหญ่ ความผันแปรทางเภสัชจลนศาสตร์หลักที่เกิดจาก PARIET ® นั้นโดยพื้นฐานแล้วเนื่องจากปริมาณกรดในกระเพาะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งสามารถลดการดูดซึมของยาต่างๆ เช่น ยาต้านเชื้อรา

ข้อห้าม PARIET ® Rabeprazole

ห้ามใช้ PARIET ® ในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร และในผู้ป่วยที่แพ้ยา rabeprazole หรือสารออกฤทธิ์อื่นๆ ที่อยู่ในหมวดหมู่ของสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง

rabeprazole ที่มีอยู่ใน PARIET ® ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถทนต่อยาได้ดีแม้ว่าจะมีผลข้างเคียง เช่น ไอ หลอดลมอักเสบ โรคจมูกอักเสบ ท้องร่วง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องอืด ท้องผูก ปวดท้อง นอนไม่หลับ เวียนศีรษะ และปวดศีรษะที่ไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก
อาการข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้น เช่น โรคไตอักเสบ โรคกระเพาะ ความผิดปกติทางผิวหนัง ทางสายตา และทางโลหิตวิทยา มักพบไม่บ่อยนักและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยบางกลุ่มที่มีความเสี่ยง

บันทึก

PARIET ® ขายภายใต้ใบสั่งแพทย์เท่านั้น

ข้อมูลเกี่ยวกับ PARIET ® Rabeprazole ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์