ลักษณะทั่วไป
ข้อศอกเป็นข้อต่อที่จุดต่อของแขนและปลายแขน
- แขนเป็นส่วนของรยางค์บนระหว่างข้อไหล่กับข้อศอก
- ปลายแขนเป็นส่วนของรยางค์บนระหว่างข้อศอกกับข้อมือ
กระดูกเพียงชิ้นเดียวของแขนเรียกว่า กระดูกต้นแขน (humerus) กระดูกปลายแขนจะมีสองกระดูก เรียกว่ารัศมีและกระดูกปลายแขนตามลำดับ
กระดูกสามชิ้นจึงเกี่ยวข้องกับ "ข้อต่อข้อศอก:
- ส่วนล่างของกระดูกต้นแขน;
- ปลายบนของรัศมี
- ท่อนบนของท่อนแขนท่อนบน
หน้าที่ของข้อศอก
ข้อต่อข้อศอกอยู่ในประเภทของข้อต่อบานพับ (บานพับหรือ ginglimo) และด้วยเหตุนี้จึงมีอิสระสององศา ซึ่งช่วยให้งอและยืดออกได้เพียงพอของปลายแขนบนแขน การเคลื่อนไหวของ:
- pronation: การหมุนของปลายแขนไปทางด้านในซึ่งช่วยให้ฝ่ามือคว่ำลง
- หงาย: หมุนปลายแขนไปด้านนอกซึ่งช่วยให้ฝ่ามือหงายขึ้น
เมื่อปลายแขนงอ การเคลื่อนไหวด้านข้างเพียงเล็กน้อยก็เป็นไปได้เช่นกัน
ข้อต่อสามข้อของข้อศอก
ข้อศอกเป็น "ข้อต่อที่ซับซ้อนที่มีข้อต่ออิสระสามข้อ อยู่ใน" แคปซูลข้อต่อเดียว โดยมี "ข้อต่อเดี่ยวและอุปกรณ์เอ็นทั่วไป
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง นอกเหนือจากข้อต่อดังกล่าวระหว่างกระดูกต้นแขนและกระดูกต้นแขน (humeroulnar) ข้อศอกยังรวมถึงข้อต่อระหว่างกระดูกต้นแขนและรัศมี (กระดูกต้นแขน) และระหว่างรัศมีและกระดูกต้นแขน (Radioulnar)
- ข้อต่อ humero-ulnar:
- ชีวกลศาสตร์: อนุญาตให้งอและยืดปลายแขนบนแขนเท่านั้น
- กายวิภาคศาสตร์: trochlea ของกระดูกต้นแขนนั้นประกบกับร่อง trochlear ของท่อนแขน
- "ข้อต่อของกระดูกต้นแขนที่มีรัศมี:
- ชีวกลศาสตร์: อนุญาตให้งอและยืดปลายแขนบนแขนเท่านั้น
- กายวิภาคศาสตร์: หัวของรัศมีประกบกับส่วนต้นของกระดูกต้นแขน
- ข้อต่อของรัศมีกับท่อนแขน:
- ชีวกลศาสตร์: ช่วยให้การเคลื่อนไหวของ pronation (หมุนเข้าด้านใน) และ supination (หมุนออกด้านนอก)
- กายวิภาคศาสตร์: ส่วนหัวของรัศมีประกบกับรอยบากในแนวรัศมีของท่อนแขนซึ่งสร้าง "ข้อต่อท่อนวิทยุ-ท่อนที่อยู่ใกล้เคียง
กระดูกข้อศอก
โฮเมอร์
ส่วนปลายของกระดูกต้นแขน (ส่วนปลาย) มีรูปร่างที่กว้างและแบน (ซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่า "ใบมีด") และมีกระดูกอ่อนเรียงรายอยู่
- โทรเคลีย: ตั้งอยู่ด้านข้างเป็นพื้นผิวกลวง มีรูปร่างเหมือนลูกรอก
- เมืองหลวง (หรือหัวของกระดูกต้นแขน): ตั้งอยู่ตรงกลางเป็นพื้นผิวครึ่งวงกลม
แยกจากกันด้วยร่องที่มีความลึกต่างกัน
ดังแสดงในภาพ:
- trochlea ประกบกับร่อง trochlear ของ ulna
- ทุนประกบกับหัวรัศมี
ทั้งสองด้านของก้านส่วนปลายของกระดูกต้นแขนมีส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกที่เรียกว่า epicondyle ซึ่งอยู่เหนือโทรเคลียทันทีที่ด้านหนึ่งและตัวพิมพ์ใหญ่อีกด้านหนึ่ง
ที่ระดับของ epicondyles มีการแทรกกล้ามเนื้อจำนวนมากที่ช่วยให้การเคลื่อนไหวของปลายแขน ข้อมือ และมือ โดยเฉพาะ:
- กล้ามเนื้อของส่วนหลังของปลายแขนถูกแทรกเข้าไปใน epicondyle ด้านข้าง (กล้ามเนื้อยืดของปลายแขน)
- ใน epicondyle ตรงกลาง (หรือ epitrocleus) กล้ามเนื้อของช่องด้านหน้าของปลายแขนจะถูกแทรก (กล้ามเนื้องอของปลายแขน).
Ulna
ท่อนบนของท่อนท่อนบนประกอบด้วยโพรงรูปตะขอขนาดใหญ่ เรียกว่า trochlear notch (หรือช่องซิกมอยด์ขนาดใหญ่หรือเซมิลูนาร์) ล้อมรอบด้วยส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกสองอัน ข้างหน้าโคโรนอยด์ (หรือกระบวนการโคโรนอยด์) และด้านหลังโอเลครานอน
ดังแสดงในรูปภาพ ดังนั้นรอยบากโทรเคลียร์ของท่อนท่อนแขนจึงถูกคั่นด้วย:
- olecranon: กระดูกยื่นออกมาขนาดใหญ่ที่มีการสอดเอ็นทั่วไปของ brachial triceps;
- กระบวนการโคโรนอยด์: ในส่วนล่างซึ่งกล้ามเนื้อ pronator teres เกิดขึ้นและใส่กล้ามเนื้อแขน
ที่ด้านข้างระหว่างโคโรนอยด์และโอเลครานอนนั้นมีรอยบากเล็กๆ เรียกว่ารอยบากแนวรัศมี ซึ่งช่วยให้ท่อนท่อนปลายสามารถประกบกับตัวพิมพ์ใหญ่ในแนวรัศมีได้
วิทยุ
ปลายบนของรัศมีประกอบด้วย:
- ทุนหรือหัวของรัศมีซึ่งแสดงถึงพื้นที่ที่ใหญ่โตและโค้งมนที่สุด
- คอซึ่งเป็นส่วนที่แคบที่สุดใต้ศีรษะ
กล้ามเนื้อข้อศอก
ตามที่เห็นในบทที่แล้ว กล้ามเนื้อที่เข้าสู่ข้อศอกผ่านทางเส้นเอ็นตามลำดับจะอยู่ที่ด้านข้างของข้อต่อ ซึ่งจะไม่รบกวนการเคลื่อนไหว
กล้ามเนื้อที่มีต้นกำเนิดหรือที่สอดใส่ที่ระดับข้อศอกมีมากมายและแบ่งออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้:
- กล้ามเนื้อ epicondylar (ตัวยืดแนวรัศมียาวและตัวยืดแนวรัศมีสั้นของคาร์ปัส, กล้ามเนื้อยืดทั่วไปของนิ้วมือ, ตัวยืดท่อนกระดูกของคาร์ปัส, กล้ามเนื้อยืดของนิ้วก้อย, อะโคเนียม) มีต้นกำเนิดมาจากส่วนปลายของเส้นเอ็นด้านข้างและยอมให้ขยับนิ้วและข้อมือได้ ;
- กล้ามเนื้อ epitrochlear (pronator teres, radial flexor of carpus, long palmar, ulnar flexor of carpus) มาจาก epitrochlea (หรือ medial epicondyle); อนุญาตให้มีการเคลื่อนไหวของ pronation (การหมุนของปลายแขนที่ทำขึ้นเพื่อคลายเกลียวโดยใช้ไขควงด้วยมือขวา) และการงอนิ้วและข้อมือ (การเคลื่อนไหวที่ทำขึ้นเพื่อกำปั้นหรือเอามือเข้าปากเมื่อ ข้อศอกอยู่นิ่ง)
- กล้ามเนื้อสำคัญอื่นๆ ที่พอดีกับข้อศอกคือ
- ลูกหนู brachialis และ brachialis ข้างหน้าซึ่งช่วยให้การเคลื่อนไหวของข้อศอก (นำมือเข้ามาใกล้ศีรษะมากขึ้น) และการหงายของปลายแขน (การหมุนของปลายแขนซึ่งทำให้ฝ่ามือหงายขึ้น);
- triceps brachialis ด้านหลังซึ่งช่วยให้สามารถขยับข้อศอกได้ (ขยับมือออกจากศีรษะ)
เอ็นข้อศอก
ข้อต่อสามข้อของข้อศอก (humero-radial, humero-ulnar และ proximal radio-ulnar) ถูกรักษาให้ติดต่อกันโดยปลอกหุ้มเส้นใยที่เรียกว่าข้อต่อแคปซูลซึ่งมีความเสถียรโดยเอ็นหลักประกันที่แข็งแรง สิ่งเหล่านี้สามารถแยกแยะออกเป็นเอ็นเอ็นตรงกลางและเชิงซ้อนด้านข้าง:
- เอ็นยึดที่อยู่ตรงกลางหรือท่อนท่อนล่าง: ยึดไว้เหนือกระดูกต้นแขนและด้านล่างที่กระดูกต้นแขน
- เอ็นยึดด้านข้างหรือแนวรัศมี: ยึดติดกับกระดูกต้นแขนและด้านล่างในรัศมี
เอ็นข้อศอกที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือ:
- เอ็นวงแหวนของรัศมี: ล้อมรอบเมืองหลวงเรเดียลเหมือนวงแหวนและสอดเข้าไปในท่อน; การปรากฏตัวของมันเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษารัศมีให้แน่นกับท่อนแขนในระหว่างการเคลื่อนไหว ปล่อยให้มันหมุนบนแกนของตัวเองเท่านั้นในระหว่างการคว่ำ-หงาย
จำได้ว่ารัศมีและท่อนกระดูกอยู่ใกล้กันตลอดความยาว โดยโครงสร้างเกี่ยวพันที่แข็งแรง: เมมเบรนระหว่างกระดูก
ข้อศอกผิดปกติ
การกระตุ้นกล้ามเนื้อซ้ำๆ ที่สอดเข้าไปในข้อศอกด้วยเส้นเอ็นสามารถทำให้เกิดอาการเจ็บปวดในข้อที่ซับซ้อนนี้
- Epicondylitis (หรือข้อศอกเทนนิส) เกี่ยวข้องกับ epicondyle ด้านข้างของกระดูกต้นแขนและโครงสร้างเอ็นของกล้ามเนื้อยืด (ยาวและสั้น) ของ carpus ซึ่งแทรกอยู่ในบริเวณนี้ ผู้ป่วยโรค epicondylitis มีอาการปวดที่ด้านนอกของข้อศอก
- Epithrocleitis (หรือข้อศอกของนักกอล์ฟ) เกี่ยวข้องกับ epitrochlea (หรือที่เรียกว่า medial epicondyle) และโครงสร้างเอ็นของกล้ามเนื้อที่สอดเข้าไปในบริเวณนี้ ผู้ป่วยที่มี epithrocleitis มีอาการปวดที่ด้านในของข้อศอก
- Bursitis ของข้อศอก: Bursae เป็นลูกโป่งขนาดเล็กที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งทำหน้าที่เป็นเบาะเพื่ออำนวยความสะดวกในการเลื่อนในสถานที่ที่เอ็นหรือเอ็นถูกับเนื้อเยื่ออื่น ที่ระดับข้อศอกมีถุงหลายใบและถุงที่มีแนวโน้มการอักเสบมากที่สุด (เบอร์ซาติส) คือถุงโอเลครานอนเบอร์ซา นอกจากปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจแล้ว ถุงข้อศอกยังอักเสบได้ด้วยการแสดงท่าทางซ้ำๆ หรือการทำงานเกินพิกัด (พนักงานที่ใช้มือและนักกีฬา)
ข้อศอกมีแนวโน้มที่จะเกิดบาดแผลเช่น:
- ความคลาดเคลื่อน: มีการเคลื่อนตัวของพื้นผิวข้อต่ออย่างถาวรเมื่อเทียบกับตำแหน่งเดิม ในกรณีส่วนใหญ่ ulna จะเคลื่อนไปทางด้านหลังกระดูกต้นแขน มักเกิดจากการล้มลงบนฝ่ามือของฝ่ายรับ โดยงอศอกเล็กน้อย
- การบาดเจ็บที่เอ็นข้อศอกตรงกลาง: ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจเฉียบพลันอันเนื่องมาจากการใช้คันโยกร่วมในกีฬามวยปล้ำ นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อนักพุ่งแหลนและผู้ขว้างปาคนอื่น ๆ ที่ขว้างจากเหนือศีรษะ
