กระดูกของมือ

ลักษณะทั่วไป

กระดูกของมือในมนุษย์เป็นโครงกระดูกของทางเดินปลายทางของรยางค์บนแต่ละอัน มีทั้งหมด 27 ชิ้น และตามที่นักกายวิภาคศาสตร์สามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่มใหญ่: กระดูก carpal (หรือ carpal หรือ carpal bone) , metacarpal bone (หรือ metacarpals) และกระดูกของนิ้วมือ (หรือ phalanges ของมือ).
กระดูกข้อมือแสดงถึงส่วนที่ใกล้เคียงของโครงกระดูกของมือ metacarpals เป็นตัวแทนของส่วนตรงกลางของโครงกระดูกของมือ ในที่สุด phalanges ของมือเป็นตัวแทนของส่วนปลายของโครงกระดูกของมือ
กระดูกของมือมีส่วนช่วยในการจับของมือ รับประกันความมั่นคงให้กับเด็กขณะเดินบนสี่ขา ประกอบเป็นข้อต่อที่สำคัญมาก (เช่น ข้อต่อข้อมือ) และสุดท้าย ใส่เอ็นกล้ามเนื้อมือ
เช่นเดียวกับกระดูกในโครงกระดูกมนุษย์ กระดูกของมือก็สามารถแตกหักได้เช่นกัน

กระดูกของมือคืออะไร?

กระดูกของมือในมนุษย์เป็นสิ่งที่ประกอบขึ้นเป็นโครงกระดูกของส่วนปลายของรยางค์บนแต่ละส่วน
ภายในร่างกายมนุษย์ มือเป็นโครงสร้างทางกายวิภาคสองแบบที่ทำหน้าที่:

• จับวัตถุ;
• รับรู้ผ่านประสาทสัมผัส;
• เพื่อสื่อสาร;
• เพื่อรับประกันความมั่นคงในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิต เมื่อมนุษย์ยังเดินสี่ขา

กายวิภาคศาสตร์

ในทั้ง 27 กระดูก กระดูกของมือสามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่มใหญ่: กระดูก carpal (หรือเรียกง่ายๆ ว่า carpus), กระดูกฝ่ามือ (หรือ metacarpals) และกระดูกของนิ้วมือ (หรือ phalanges ของมือ) .
กระดูกข้อมือมี 8 ชิ้นและแสดงถึงส่วนโครงกระดูกของมือ กระดูกฝ่ามือมี 5 ชิ้นและเป็นตัวแทนของส่วนโครงกระดูกตรงกลางของมือ ในที่สุด phalanges ของมือคือ 14 และเป็นตัวแทนของส่วนโครงกระดูกส่วนปลายของมือ

ในกายวิภาคศาสตร์ คำที่ใกล้เคียงและส่วนปลายเป็นคำสองคำที่มีความหมายตรงกันข้าม
Proximal หมายถึง "ใกล้กับศูนย์กลางของร่างกายมากขึ้น" หรือ "ใกล้กับจุดกำเนิดมากขึ้น" ตัวอย่างเช่น หมายถึงกระดูกโคนขา หมายถึงส่วนของกระดูกนี้ใกล้กับลำต้นมากที่สุด
ในทางกลับกัน หมายถึง "ไกลจากศูนย์กลางของร่างกาย" หรือ "ห่างจากจุดกำเนิด" มากขึ้น "อ้างอิง (อีกครั้งไปยังกระดูกโคนขา) ตัวอย่างเช่นมันบ่งบอกถึงส่วนของกระดูกนี้ห่างจากลำต้นมากที่สุด (และใกล้กับ "ข้อเข่าที่สุด")

กระดูกปลาคาร์ป

กระดูกข้อมือ 8 ชิ้นมีรูปร่างไม่ปกติทำให้เกิดบริเวณทางกายวิภาคของข้อมือในสองแถว: แถวที่อยู่ใกล้เคียงใกล้กับแขนรัศมีและกระดูกท่อนแขนและแถวส่วนปลายซึ่งล้อมรอบฐานของกระดูกฝ่ามือ
กระดูกของแถวใกล้เคียงคือ: สแคฟอยด์, ลูเนต, ไตรเกทรัม และ pisiform
ในทางกลับกัน กระดูกของแถวปลายคือ: trapezius, trapezoid, capitate และ hooked

• กระดูกข้อมือใกล้เคียง. กระดูกของแถวใกล้เคียงมีบทบาทพื้นฐานในการสร้างข้อต่อข้อมือ (ซึ่งไม่ควรสับสนกับบริเวณกายวิภาคดังกล่าว)
  ในขณะที่สแคฟฟอยด์และเซมิลูนาร์ประกบกับพื้นผิวข้อต่อทั้งสองของรัศมี Triquetroum และ pisiform จะแทรกเอ็นสำคัญที่มาจากกระบวนการ styloid ของ ulna
• กระดูกข้อมือส่วนปลาย. กระดูก carpal ของแถวส่วนปลายมีหน้าที่สำคัญในการประกบ carpus กับ metacarpals
  ในขณะที่รูปสี่เหลี่ยมคางหมู สี่เหลี่ยมคางหมู และ capitate เชื่อมกับฐานของกระดูกฝ่ามือชิ้นเดียวเท่านั้น ตะขอจะเชื่อมกระดูกฝ่ามือสองข้างที่อยู่ติดกัน
  เพื่อความแม่นยำ trapezius ล้อมรอบ metacarpus ที่นำหน้านิ้วโป้ง สี่เหลี่ยมคางหมูสัมผัสกับ metacarpus ที่นำหน้าดัชนี capitate อยู่ที่ฐานของ metacarpus ที่นำหน้านิ้วกลาง ในที่สุด hook ก็ประกบกับ metacarpals ที่นำหน้าแหวนและนิ้วก้อย

กระดูกเมตาคาร์พาล

กระดูกฝ่ามือหรือฝ่ามือเป็นกระดูกยาวเรียงขนานกันซึ่งเป็นไปได้ที่จะแยกแยะสามภูมิภาค: ภาคกลางเรียกว่าร่างกาย; บริเวณใกล้เคียงเรียกว่าฐาน; ในที่สุด ภูมิภาคส่วนปลาย ระบุด้วยคำว่าหัวหน้า
ฐานของ metacarpals ล้อมรอบกระดูก carpal ตามรูปแบบที่อธิบายไว้ในบทย่อยก่อนหน้า: ดังนั้น เริ่มจากด้านข้างของนิ้วโป้ง ฐานของ metacarpal ก่อนนิ้วหัวแม่มือยึดติดกับ trapezius; ฐานของ metacarpus ที่ดำเนินนิ้วชี้ยึดติดกับ trapezoid ฐานของ metacarpus ที่นำหน้านิ้วนางยึดติดกับ capitate; ในที่สุดฐานของกระดูกฝ่ามือที่อยู่ข้างหน้าแหวนและนิ้วก้อยก็เกาะติดกับตะขอ
หัวของ metacarpals เป็นบริเวณที่สัมผัสกับกลุ่มแรกของนิ้ว: ส่งผลให้ metacarpus แต่ละอันสอดคล้องกับนิ้วมือ
ระหว่างฐานของ metacarpals กับกระดูก carpal เป็นชุดของข้อต่อเช่นเดียวกับระหว่างหัวของ metacarpals กับ phalanges แรกของมือ

มือโคลน

รูปทรงกระบอก ช่วงแขนเป็นโครงกระดูกของนิ้วมือทั้ง 5
ยกเว้นนิ้วโป้ง - อันเดียวที่เกิดจาก 2 phalanges - นิ้วอื่น ๆ ของมือมี 3 phalanges แต่ละอัน
phalanges ที่ใกล้กับหัวของ metacarpals ที่สุดเรียกว่า phalanges แรก (หรือ phalanges ใกล้เคียง); เริ่มจากส่วนต่อไปนี้เรียกว่า phalanges ที่สอง (หรือ phalanges กลาง) และ phalanges ที่สาม (หรือ phalanges ปลาย)
ระหว่างแต่ละพรรคจะมีข้อต่อ "a" ซึ่งทำให้นิ้วมีความคล่องตัว

ในกรณีของโรคข้ออักเสบ (หรือโรคข้อเข่าเสื่อม) ข้อต่อระหว่างช่วงนิ้วที่ 2 และ 3 ของมือเป็นองค์ประกอบร่วมที่พัฒนาก้อนที่เรียกว่าเฮเบอร์เดน

หมายเหตุ: ในนิ้วแรกของมือ การกำหนดหมายเลขของ phalanges จะลงท้ายด้วย phalanges ที่สอง

ฟังก์ชั่น

กระดูกของมือและการจัดเรียงเฉพาะของพวกมันมีบทบาทชี้ขาดในการทำงานบางอย่างของมือ เช่น ในการจับสิ่งของหรือในการเดินสี่ขาของทารก
นอกจากนี้ กระดูกของมือยังเป็นข้อต่อที่สำคัญมาก (เช่น ข้อต่อข้อมือ) พวกมันสอดเอ็นซึ่งเป็นส่วนพื้นฐานของข้อต่อดังกล่าว และเป็นจุดยึดของเอ็นของกล้ามเนื้อที่เรียกว่ากล้ามเนื้อของมือ .

พยาธิวิทยา

เช่นเดียวกับกระดูกทั้งหมดในร่างกาย กระดูกของมือก็สามารถแตกหักได้เช่นกัน
การแตกหักที่ส่งผลต่อกระดูกของมือมีสามประเภท: การแตกหักของกระดูก carpal, การแตกหักของ metacarpals (หรือการแตกหักของ metacarpal) และการแตกหักของ phalanges

การแตกหักของกระดูกคาร์ปัส

กระดูกของมือที่อยู่ในคาร์ปัส ซึ่งโดยทั่วไปจะมีรอยร้าวคือ สแคฟอยด์ ลูเนต และทราพีเซียส
สาเหตุหลักของการแตกหักของกระดูกสแคฟฟอยด์ ได้แก่ การหกล้มโดยยื่นมือไปข้างหน้า สาเหตุทั่วไปของการแตกหักของลูเนตรวมถึงการกระแทกโดยตรงที่ข้อมือและการบาดเจ็บเรื้อรัง ในที่สุด สาเหตุคลาสสิกของการแตกหักของ trapezius รวมถึงการกระแทกอย่างรุนแรงที่หลังมือและตกลงไปด้วยมือที่ปิดด้วยกำปั้นและการเบี่ยงเบนในแนวรัศมี (เช่นงอไปทางรัศมี)
อาการเฉพาะของกระดูกข้อมือหักคืออาการปวด
เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง การตรวจเอ็กซ์เรย์เป็นสิ่งจำเป็น
การรักษาภาวะกระดูกหักแบบผสมของกระดูก carpal เกี่ยวข้องกับการใช้เฝือกที่มือของผู้ป่วย การเฝือกสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 4 ถึงสูงสุด 12 สัปดาห์เป็นอย่างต่ำ
การรักษากระดูกข้อมือหักที่เคลื่อนออกจากตำแหน่งนั้นแตกต่างจากกรณีก่อนหน้านั้นเกี่ยวข้องกับการใช้การผ่าตัด ในสถานการณ์เช่นนี้ วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดคือการยึดกระดูกส่วนต่างๆ ที่แยกจากกันเข้าด้วยกันโดยใช้สกรูและหมุด
การรักษาที่เพียงพอเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว (เช่น ข้ออักเสบที่ข้อมือ)

การแตกหักของเมตาคาร์ปัส

กระดูกของมือที่มีตำแหน่ง metacarpal ซึ่งแตกหักง่ายกว่าคือ metacarpus แรก - อย่างแม่นยำฐานของ metacarpal แรก - และ metacarpal ที่ห้า - เพื่อความแม่นยำคือบริเวณที่อยู่ข้างหน้าศีรษะ
ในทางการแพทย์ การแตกหักของฐานของ metacarpus แรกเรียกว่าการแตกหักของ Bennett ในขณะที่การแตกหักของบริเวณที่อยู่ก่อนหน้าหัวของ metacarpus ที่ห้าเรียกว่าการแตกหักของนักมวย
โดยทั่วไปแล้ว การแตกหักของ Bennett เกิดขึ้นหลังจาก "hyperabduction of the thumb. ในทางกลับกัน การแตกหักของนักมวยเป็นผลมาจากการต่อยวัตถุด้วยแรงต้านบางอย่าง เรียกว่าการแตกหักของนักมวย เนื่องจากเป็นเรื่องปกติของนักมวย
ในการวินิจฉัยภาวะกระดูกฝ่ามือหัก การตรวจเอ็กซ์เรย์เป็นสิ่งจำเป็น
การรักษากระดูกฝ่ามือหักขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ
ในความเป็นจริงหากการแตกหักคงที่และไม่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งแพทย์เลือกใช้เฝือกปูนในมือของผู้ป่วยเพื่อให้อยู่ในตำแหน่งประมาณ 2-3 สัปดาห์ หากการแตกหักคงที่และรุนแรง คาดว่าเป็นเฝือกของมือที่ได้รับผลกระทบอย่างน้อย 4-6 สัปดาห์ สุดท้าย หากการแตกหักไม่เสถียร การรักษาที่แพทย์เลือกคือการผ่าตัดและประกอบด้วยการแทรกแซงที่มุ่งเป้าไปที่การเชื่อมส่วนกระดูกที่แยกจากกันโดยใช้สกรู

การแตกหักของ PHALANGE ของมือ

การแตกหักของ phalanges ของมือหนึ่งอันหรือมากกว่านั้นเป็นเงื่อนไขของความรุนแรงเล็กน้อยซึ่งเกิดขึ้นจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจต่อความเสียหายของนิ้วมือของมือ (เช่น: การทับนิ้ว) โดยทั่วไป การรักษากระดูกหักที่ส่งผลต่อกระดูกของมือที่ประกอบเป็นนิ้วประกอบด้วยช่วงเวลาพัก