" การแนะนำ
เลือดที่ไปถึงโกลเมอรูลัสไม่ได้รับการกรองอย่างสมบูรณ์ แต่ประมาณ 80% จะกลับสู่การไหลเวียนทันทีโดยไม่ผ่านการกรองใด ๆ หากไม่เป็นเช่นนั้นปริมาณเลือดที่สำคัญซึ่งมีเซลล์และโปรตีนที่ไม่สามารถกรองได้จำนวนมากจะ เสี่ยงที่จะอุดตัน "ตะแกรง" ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของไตทั้งหมด ด้วยเหตุนี้ สิ่งมีชีวิตจึงชอบกรองเลือดจำนวนเล็กน้อยในแต่ละครั้ง
การดูดซึมกลับกลูโคส
ด้วยขนาดที่เล็ก กลูโคสจะถูกกรองอย่างรวดเร็วที่ระดับไต ด้วยเหตุนี้ความเข้มข้นในตัวกรองจึงเหมือนกับของพลาสมา
หากในกราฟเรารายงานความเข้มข้นของกลูโคสในพลาสมาใน abscissa และความเข้มข้นของมันในการกรองบนพิกัด เราจะได้เส้นตรง เนื่องจากค่าทั้งสองเป็นสัดส่วนโดยตรง (ยิ่งมีกลูโคสอยู่ในพลาสมาและ เพิ่มเติมที่เราพบในการกรอง) ความสัมพันธ์นี้ใช้ได้สำหรับค่ากลูโคสในเลือดทางสรีรวิทยาและสำหรับความเข้มข้นของกลูโคสที่สูงขึ้น (เบาหวาน)
หลังจากกรองแล้ว กลูโคสจะถูกดูดกลับเข้าไปในท่อใกล้เคียงทันที ซึ่งมีเซลล์เยื่อบุผิวที่คล้ายกับเซลล์ของลำไส้ (ที่มีไมโครวิลลี) การดำเนินการนี้ค่อนข้างซับซ้อน: กลูโคสถูกจับโดยตัวขนส่งเฉพาะซึ่งสามารถจับโมเลกุลโซเดียมและโมเลกุลกลูโคสพร้อมกันและขนส่งพวกมันเข้าด้วยกันในไซโตพลาสซึมของเซลล์ที่ประกอบเป็นเยื่อหุ้มชั้นนอกของท่อไต ที่ระดับนี้โซเดียม ปั๊มโพแทสเซียมนำโซเดียมกลับคืนสู่ภายนอก ในขณะที่เครื่องลำเลียง GLUT-4 ทำงานแบบเดียวกันกับน้ำตาล (เทลงในช่องว่างระหว่างท่อและเส้นเลือดฝอย)
ภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยา ผู้ขนส่งเหล่านี้สามารถกู้คืนกลูโคสทั้งหมดได้ แต่เนื่องจากจำนวนกลูโคสมีจำกัด เมื่อความเข้มข้นของน้ำตาลในตัวกรองเพิ่มขึ้นมากเกินไป กลูโคสบางชนิดจึงหนีการดูดกลับเข้าไป เมื่อตัวพาเหล่านี้ทั้งหมดถูกจับกับโมเลกุลของกลูโคส (อิ่มตัว) ดังนั้นสัดส่วนเดิมและโดยตรงระหว่างกลูโคสที่กรองแล้วและกลูโคสที่ดูดกลับคืนจึงสูญเสียไป ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นที่ระดับไตที่เรียกว่าซึ่งเทียบเท่ากับระดับน้ำตาลในเลือด 300 มก. / ดล. เมื่อเกินขีดจำกัดนี้ ความเข้มข้นของกลูโคสที่ดูดกลับเข้าไปจะไม่สามารถเพิ่มขึ้นได้อีก แม้ว่าความเข้มข้นของกลูโคสในตัวกรองจะยังคงเพิ่มขึ้นก็ตาม ดังนั้นความเข้มข้นของน้ำตาลในปัสสาวะเท่ากับ 0 ต่ำกว่าเกณฑ์ของไตจะเริ่มเพิ่มขึ้นตามสัดส่วน
ขีด จำกัด ของกลูโคส 300 มก. ต่อเดซิลิตรของเลือดเป็นค่าทางทฤษฎี แต่ในทางปฏิบัติเกณฑ์นี้ต่ำกว่ามากซึ่งเท่ากับประมาณ 180 มก. / ดล. ความแตกต่างนี้เกิดจากการที่ nephrons บางชนิดไม่เชี่ยวชาญในการกู้คืนกลูโคสเท่าๆ กัน เนื่องจากความแปรปรวนของจำนวนผู้ขนส่ง กล่าวอีกนัยหนึ่ง ถ้า nephron บางตัวมีประสิทธิภาพในการดูดซับน้ำตาลกลับคืนมาได้เนื่องจากอุดมไปด้วยสารพาหะ บางชนิดก็อาจน้อยกว่าเล็กน้อยเนื่องจากเป็นพาหะที่ไม่ดี
เนื่องจากไตทำงานแยกกัน (เป็นหน่วยทำงานของไต) จึงเพียงพอสำหรับหนึ่งในนั้นที่จะสูญเสียโมเลกุลของกลูโคสเพื่อให้พบในปัสสาวะ ทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่าไกลโคซูเรีย
เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดเกิน 180 มก. / ดล ไตบางส่วนเท่านั้นที่ปล่อยกลูโคสออกมาจำนวนเล็กน้อย ในขณะที่ระดับน้ำตาลในเลือดเกินเกณฑ์ทางทฤษฎีที่ 300 มก. / ดล. ผู้ขนส่งทั้งหมดจะอิ่มตัว พวกมันไม่สามารถดูดซับกลูโคสทั้งหมดกลับคืนมา และเนฟรอนจะขับออกมา ในปัสสาวะ ในทางปฏิบัติจึงจำเป็นต้องอ้างอิงถึงเกณฑ์ที่แท้จริง เนื่องจากผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีค่าน้ำตาลในเลือดสูงเกินไปจะเริ่มมีระดับน้ำตาลในเลือดเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่า 180 มก. / ดล.
การมีน้ำตาลกลูโคสในปัสสาวะเป็นสิ่งที่อันตรายมาก เนื่องจากน้ำตาลนี้ดึงน้ำปริมาณมาก ทำให้ร่างกายขาดน้ำ นอกจากนี้ โดยการอำนวยความสะดวกในการเพิ่มจำนวนแบคทีเรีย จะเพิ่มอุบัติการณ์ของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
การควบคุมน้ำในร่างกาย
ไตมีบทบาทหน้าที่สำคัญมากเช่นกันในการควบคุมน้ำในร่างกาย พลาสมา 180 ลิตรถูกกรองทุกวันซึ่งปกติแล้วจะขับออกมาเพียงครึ่งลิตรเท่านั้น
ไตสามารถควบคุมการขับน้ำตามความต้องการทางสรีรวิทยา เป็นเรื่องปกติที่จะสังเกตเห็นการขับปัสสาวะที่ลดลงในภาวะขาดน้ำและการไหลมากขึ้นเมื่อบริโภคของเหลวปริมาณมากในอาหาร
ร่างกายของผู้ใหญ่มีน้ำอยู่ประมาณสี่สิบลิตร ซึ่งเป็นผลมาจากความสมดุลระหว่างปัจจัยการผลิต (อาหาร เครื่องดื่ม เมตาบอลิซึม) และผลผลิต (ผิวหนัง ลมหายใจ ปัสสาวะ และอุจจาระ)
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "การดูดกลับของไตและกลูโคส"
- ไต ไต
- สมดุลของไตและเกลือและน้ำ
- เนฟรอน
- ไต glomerulus
- การกรองไต - อัตราการกรอง
- ระเบียบของความต้านทานหลอดเลือดแดงไต
