โดย Dr. Rita Fabbri
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของสับปะรดเชื่อมโยงกับโบรมีเลนซึ่งอยู่เหนือสิ่งอื่นใดในลำต้น สารนี้มีคุณสมบัติในการสลายโปรตีน, เนื้อเยื่ออ่อนต้านการอักเสบ, ยาแก้ปวด, ต่อต้านอาการบวมน้ำและละลายลิ่มเลือด โบรมีเลนยังมีฤทธิ์ในการสลาย mucolytic, immunomodulating และ gastroprotective; นอกจากนี้ยังสามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบ มันสามารถระบายของเหลวและด้วยเหตุนี้จึงรวมอยู่ในผลิตภัณฑ์ลดน้ำหนักที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
สำหรับใช้เฉพาะที่ใช้ในการรักษาแผลและแผลไหม้
ในผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสูตรสำหรับอาการอาหารไม่ย่อย โบรมีเลนมักเกี่ยวข้องกับเอนไซม์ย่อยโปรตีนอื่นๆ (เช่น ทริปซินและปาเปน)
ด้วยกิจกรรมการย่อยโปรตีน Bromelain ยังใช้ในอุตสาหกรรมอาหารเพื่อทำให้เนื้อกระป๋องนิ่มลง
สับปะรดมีกรดอินทรีย์ (กรดซิตริก มาลิก และออกซาลิก) ซึ่งทำให้ผลไม้มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ
โบรมีเลนประกอบด้วยกลุ่มของเอนไซม์ซัลไฟริกที่ย่อยโปรตีน (หรือโปรตีเอส) โบรเมลินที่มีอยู่ในก้านสับปะรดเป็นส่วนผสมของโปรตีเอสอย่างน้อย 8 ชนิดและเอ็นไซม์ที่ไม่ใช่โปรตีโอไลติกจำนวนเล็กน้อย ในลำต้น ยังมีซิสเทอีนโปรตีน 2 ชนิด ได้แก่ โคโมซาอินและอะนาไนน์ซึ่งสัมพันธ์กับเอนไซม์กับโบรมีเลน
โบรมีเลนไม่เสถียรต่อความร้อน ดังนั้นฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาจึงลดลงได้ด้วยการรักษาที่ไม่เหมาะสมหรือการเก็บรักษาไม่ดี
เนื่องจากเป็นโปรตีเอสซัลไฟริก (เช่น ปาเปนและฟิซิน) โบรมีลีนที่สกัดจากลำต้นของสับปะรดหรือผลไม้จะถูกยับยั้งโดยตัวออกซิไดซ์ (เช่น ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์หรือเมทิลโบรไมด์) และโดยไอออนโลหะบางชนิด (เช่น ตะกั่ว ทองแดง และ ธาตุเหล็ก) . เซรั่มของมนุษย์ยังยับยั้งการย่อยอาหารของ Bromelain; แมกนีเซียมและซิสเทอีนเป็นตัวกระตุ้นของโบรมีเลนในตลาด
ในฐานะที่เป็นเอนไซม์ ความเข้มข้นของโบรมีเลนจะแสดงเป็นหน่วยของเอนไซม์ ซึ่งบ่งบอกถึงความสามารถของเอนไซม์ในการย่อยโปรตีนจำนวนหนึ่ง
Food Chemistry Codex (FCC) รับรอง MCU อย่างเป็นทางการว่าเป็นหน่วยของเอนไซม์ (หน่วยการแข็งตัวของนม). แม้แต่ gdu (หน่วยย่อยเจลาติน) ได้รับการยอมรับและเทียบเท่ากับ MCU
โดยการเปลี่ยนแปลงของ mcu กิจกรรมของ Bromelain จะแตกต่างกันไป ดังนั้นจึงไม่ง่ายที่จะกำหนดระดับยาที่มีประสิทธิภาพ โดยปกติ Bromelain จะมีกิจกรรมระหว่าง 1200 ถึง 1800 mcu และปริมาณโดยทั่วไปจะแกว่งไปมาระหว่าง 250-500 มก. สามครั้ง ต่อวันห่างจากมื้ออาหาร (6-7)
Bromelain ปริมาณสูงมาก (ประมาณ 2 กรัม) ถูกให้โดยไม่มีผลข้างเคียง (LD 50> 10g / kg ของน้ำหนักตัว); แม้แต่การใช้งานในระยะยาวก็ดูเหมือนจะทนได้
โบรมีเลนสามารถบริหารให้ทางปาก ทางหลอดเลือด หรือทางเส้นเลือด และได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถดูดซึมโบรมีเลนที่รับประทานได้มากถึง 40% (9-11)
โบรมีเลนเป็นที่รู้จักในทางเคมีมาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2419 แต่ในปี พ.ศ. 2500 เท่านั้นที่ได้รับการแนะนำเป็นสารรักษาโรค ตั้งแต่นั้นมา มีการเผยแพร่การศึกษาทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากเกี่ยวกับการประยุกต์ใช้ในการรักษา ที่สำคัญที่สุดมีการระบุไว้ด้านล่าง
กิจกรรมย่อยอาหาร
โบรมีเลนมีประสิทธิภาพมากในอาการอาหารไม่ย่อยเนื่องจากขาดเอนไซม์ในกระเพาะอาหารและตับอ่อน อันที่จริงถือว่าใช้ทดแทนทริปซินหรือเปปซินได้ดีเยี่ยม (12-13) โบรมีเลนออกฤทธิ์ทั้งในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด - ดังนั้นในระดับกระเพาะอาหาร - และในสภาพแวดล้อมที่เป็นกลาง ดังนั้นในลำไส้
- ในการศึกษาแบบ double-blind พบว่าการให้ Bromelain ร่วมกับตับอ่อนและน้ำดีจากวัวพบว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอ
สำหรับกิจกรรมการย่อยอาหารนี้ สับปะรดสามารถรับประทานได้หลังอาหารมื้อใหญ่ อันที่จริง โบรมีเลนสามารถบรรเทาอาการผิดปกติของกระเพาะอาหารหรืออาการเสียดท้องได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับเอนไซม์อื่นๆ เช่น อะไมเลสและไลเปส
ฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านอาการบวมน้ำ
Bromelain แสดงให้เห็นในทุกกรณีของการอักเสบและ / หรืออาการบวมน้ำของเนื้อเยื่ออ่อน
ผลต้านการอักเสบอาจเกิดจากกิจกรรมการย่อยโปรตีนของโบรมีเลนบนไซต์
การอักเสบซึ่งเป็นสมมติฐานที่จะได้รับการยืนยันเช่นกันเนื่องจากการกระทำของโปรตีนถูกยับยั้งโดยปัจจัยที่มีอยู่ในซีรั่ม เป็นไปได้มากว่า Bromelain โดยปฏิสัมพันธ์กับ lipoxygenase กำหนดการเพิ่มขึ้นของการก่อตัวของ plasmin ซึ่งมีฤทธิ์ละลายลิ่มเลือดนั่นคือมันสามารถทำลายไฟบรินป้องกันหรือลดการก่อตัวของอาการบวมน้ำที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น plasmin ยังลดการสังเคราะห์ของ โปรสตาแกลนดินโปรอักเสบและกระตุ้นการก่อตัวของพรอสตาแกลนดิน E1 ซึ่งเป็นปัจจัยยับยั้งการอักเสบ (15-18)
นอกจากนี้ ยังมีการแสดง Bromelain เพื่อลดระดับของ kininogen ในพลาสมา ซึ่งยับยั้งการก่อตัวของ kinins (19-20): kinins สร้าง vasoactive peptides ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบ บวมน้ำ และเจ็บปวด
ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้มีส่วนช่วยในการปรับปรุงการไหลเวียนในการเผาผลาญของเซลล์ในรางวัลของผิวหนังและการดูดซึมกลับของอาการบวมน้ำ, สารหลั่ง, เลือด, สารเนื้อตายและสารอักเสบ
ฤทธิ์ต้านการอักเสบของโบรมีเลนมีความสำคัญมากที่สุด เพราะมันเข้าไปแทรกแซงหลายแง่มุมของการอักเสบ ได้รับการยืนยันในรูปแบบการทดลองต่างๆ (เช่น อัลบูมินหรืออาการบวมน้ำที่เกิดจากคาราจีแนน) และพบการประยุกต์ใช้ทางคลินิกต่างๆ ในมนุษย์ ที่สำคัญที่สุดมีการระบุไว้ด้านล่าง
โรคข้ออักเสบ
โบรมีเลนมีประโยชน์ทั้งในข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้อเข่าเสื่อม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ทำให้ลดการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ (เช่น เพรดนิโซน)
- ในการศึกษาหนึ่ง Bromelain ได้รับยาแก่ผู้ป่วยบางราย: 25 คนที่มีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์รุนแรง 1 รายเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้อเข่าเสื่อม 2 รายเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม 1 รายเป็นโรคเกาต์และอาการบวมน้ำที่ข้อ ลดขนาดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ให้เหลือขนาดยาบำรุงรักษาน้อยที่สุด โดยใช้ร่วมกับโบรมีเลนที่ดื้อต่อระบบทางเดินอาหาร (20-40 มก. สามหรือสี่ครั้งต่อวัน) ผู้ป่วยส่วนใหญ่พบว่าอาการบวมน้ำที่ข้อต่อลดลงอย่างมีนัยสำคัญและการเคลื่อนไหวของข้อต่อเพิ่มขึ้นไม่นานหลังจากเริ่มการรักษา ในช่วงเวลาสังเกตจาก 3 สัปดาห์ถึง 13 เดือน ผู้ป่วย 8 ใน 29 คน (28%) พบว่ามีผลดีเยี่ยม 13 (45%) ดี 4 (14%) ยุติธรรมและ 4 (14%) ยากจน เช่นเดียวกับในกรณีของผู้ป่วย . กับโรคเกาต์
ในการศึกษาทางคลินิก ผลของ Bromelain ในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมได้รับการประเมินด้วยผลลัพธ์ว่าไม่ได้ผล การให้ Bromelain ในรูปแบบที่ไม่ทนต่อโรคกระเพาะอาจได้รับผลลัพธ์ที่ดีขึ้น
การแทรกแซงการผ่าตัด
โบรมีเลนที่ให้ทางปากมีผลดีในการลดอาการบวมน้ำ ผื่นคัน เวลาในการรักษา และความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในกรณีของการแทรกแซงที่ช่องปาก แนะนำให้ใช้โบรมีเลนก่อนและหลังการผ่าตัด
- ในการศึกษาแบบ double-blind ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดช่องปาก พบว่าผลของ Bromelain ดีกว่ายาหลอกอย่างมีนัยสำคัญ อาการบวมน้ำลดลงใน 3/4 วันเมื่อใช้ Bromelain เทียบกับ 7 วันกับยาหลอก ระยะเวลาปวด 5 วันในกลุ่มโบรมีเลนเทียบกับ 8 วันในกลุ่มยาหลอก
การสังเกตที่คล้ายกันได้รับการยืนยันในกรณีศึกษาของ episiotomy (แผลผ่าตัดของ perineum ด้านข้างช่องคลอด ระหว่างการคลอดบุตร): Bromelain ช่วยลดอาการบวมน้ำ การอักเสบ ความเจ็บปวด และการบริหารก่อนการผ่าตัดช่วยเพิ่มผล (26-27)
ในการศึกษาแบบ double-blind Bromelain ส่งเสริมการลดอาการบวมน้ำและรอยฟกช้ำในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเสริมจมูก
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "สับปะรดและโบรมีเลน - ตัวชี้วัดการรักษา"
- สัปปะรด
- Bromelain - ข้อบ่งชี้การรักษา
- สับปะรด: ข้อห้ามและบรรณานุกรม
-contro-lobesit.jpg)
