ลักษณะทั่วไป
การรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วซึ่งใช้ในการรักษาเนื้องอก สามารถใช้เดี่ยวๆ หรือใช้ร่วมกับการรักษาอื่นๆ เช่น เคมีบำบัด ภูมิคุ้มกันบำบัด หรือการผ่าตัด
วัตถุประสงค์ของการรักษาด้วยรังสีบำบัด (การรักษา การรักษาแบบเสริม การประคับประคอง ฯลฯ ...) ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก ระยะ ตำแหน่ง และสภาพของผู้ป่วย
เป็นหน้าที่ของแพทย์ในการระบุว่าการรักษาแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยพัฒนาแผนการรักษาให้เหมาะสมกับลักษณะของเนื้องอกและของแต่ละบุคคลมากที่สุด
มันทำงานอย่างไร
การบำบัดด้วยรังสีประกอบด้วย "การกำหนดเป้าหมาย รังสี หรือ อนุภาค แตกตัวเป็นไอออนไปยังมวลเนื้องอกเพื่อฆ่าเซลล์ที่เป็นโรคที่ประกอบขึ้นเป็นก้อน
NS รังสี สารไอออไนซ์ที่ใช้ในการฉายรังสี ได้แก่ เอกซเรย์ และ รังสีเอกซ์ พลังงานสูง. อดีตผลิตโดยเครื่องมือเฉพาะที่เรียกว่า เครื่องเร่งเชิงเส้นสำหรับรังสีบำบัดในขณะที่วินาทีนั้นออกโดย ไอโซโทปกัมมันตภาพรังสี.
NS คานอนุภาค พวกมันประกอบด้วยโปรตอน นิวตรอน หรือไอออนบวก
การแผ่รังสีหรืออนุภาคเหล่านี้ เมื่อกระทบกับเซลล์ จะรบกวนทั้ง วัสดุทั่วไปทำให้เกิด ความเสียหายโดยตรงทั้งสองที่มี "น้ำ ภายในนั้น ทำให้เกิด ความเสียหายทางอ้อม. อันที่จริง หลังจากการปฏิสัมพันธ์ของรังสีกับน้ำ อนุมูลอิสระจะถูกสร้างขึ้นซึ่งสามารถทำลายโมเลกุลที่ประกอบขึ้นเป็นดีเอ็นเอได้
เซลล์ที่แข็งแรงมีกลไกการป้องกันที่สามารถซ่อมแซมความเสียหายต่อ DNA ได้ ในขณะที่เซลล์มะเร็ง กลไกเหล่านี้มีประสิทธิภาพน้อยกว่า ดังนั้นความเสียหายของ DNA จึงเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ง่ายกว่า
นอกจากจะกระทบกับมวลเนื้องอกแล้ว ยังส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองอีกด้วย การแทรกแซงนี้เป็นที่พึงปรารถนาเมื่อต่อมน้ำเหลืองเกี่ยวข้องกับโรคหรือหากมีความกลัวว่าเนื้องอกจะแพร่กระจายผ่านระบบไหลเวียนของน้ำเหลือง (การแพร่กระจาย).
แน่นอนว่ามีความพยายามในเซลล์ที่เป็นโรคเท่านั้น แต่น่าเสียดายที่เซลล์ที่มีสุขภาพดีบางส่วนสามารถฉายรังสีได้เช่นกัน
ประเภทของรังสีบำบัด
รังสีบำบัดสามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์ที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกที่จะรักษา ตำแหน่ง และสภาพของผู้ป่วย:
- รังสีบำบัดเพื่อการรักษา (รังสีรักษา): มีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาและกำจัดเนื้องอกอย่างสมบูรณ์
- รังสีรักษาพิเศษ: การฉายรังสีเป็นเพียงการรักษาเดียวที่ใช้ ใช้สำหรับเนื้องอกบางประเภทเท่านั้น โดยมีลักษณะบางอย่าง เช่น การรักษานี้ใช้สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากบางชนิด มะเร็งทางนรีเวช และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่รุนแรง
- รังสีรักษาก่อนผ่าตัด (รังสีบำบัด neoadjuvant): ใช้ก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของก้อนเนื้องอกที่ต้องกำจัดออก นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งระหว่างการผ่าตัด
- รังสีรักษาหลังผ่าตัด (รังสีรักษาแบบเสริม): หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัด ในบางกรณี การรักษาประเภทนี้จะแนะนำเพื่อกำจัดร่องรอยที่หลงเหลือของเนื้องอก
- รังสีรักษาระหว่างผ่าตัด (รังสีรักษาระหว่างผ่าตัดหรือ IORT): ใช้ระหว่างการผ่าตัดเพื่อโจมตีส่วนต่างๆ ของเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้ หรือเพื่อระเบิดบริเวณที่เนื้องอกได้พัฒนาขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดซ้ำ
- การบำบัดด้วยรังสีร่างกายทั้งหมด (การฉายรังสีร่างกายทั้งหมดหรือ TBI): การรักษาประเภทนี้ดำเนินการในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิด ซึ่งต้องผ่านการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์หรือไขกระดูก จุดมุ่งหมายคือการทำลายเซลล์ที่เป็นโรคซึ่งจะถูกแทนที่ด้วยเซลล์น้ำเหลืองหรือเซลล์เม็ดเลือดใหม่หลังการปลูกถ่าย
- รังสีรักษาแบบประคับประคอง: การรักษานี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดที่เกิดจากมะเร็งบางชนิด ใช้ตัวอย่างเช่นในการแพร่กระจายของกระดูกบางชนิด
ผลข้างเคียง
แม้ว่านวัตกรรมทางเทคโนโลยีจะพยายามลดผลข้างเคียงที่เกิดจากรังสีรักษา แต่น่าเสียดายที่ยังไม่สามารถที่จะกำจัดให้หมดไป
ผลข้างเคียงเกิดจากการที่รังสีไอออไนซ์ยังส่งผลต่อเซลล์ที่มีสุขภาพดีและเซลล์ที่เป็นโรคด้วย ผลกระทบเหล่านี้มีความผันแปรสูงขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกและประเภทของการรักษาที่เลือก นอกจากนี้ - ด้วยพยาธิสภาพและการรักษาที่เหมือนกัน - มีความแปรปรวนอย่างมากจากคนสู่คน
ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณที่ทำการรักษาด้วยรังสีบำบัด
ผลข้างเคียงระยะสั้น
ผลข้างเคียงในระยะสั้นเกิดขึ้นไม่กี่ชั่วโมงถึงสองสามสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษา ในหมู่คนเหล่านี้คือ:
- เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า: อาการนี้จะรุนแรงมากโดยเฉพาะในช่วงแรกของการรักษา
- ปฏิกิริยาทางผิวหนัง: ผิวหนังบริเวณที่รักษาอาจเกิดรอยแดง แผลไหม้ และระคายเคืองได้ โดยทั่วไป ปฏิกิริยาทางผิวหนังจะไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่หลังจากผ่านไป 2-3 ครั้ง
- ทำอันตรายต่อเยื่อเมือก: เช่นเดียวกับในกรณีของผิวหนัง แม้แต่เยื่อเมือก - เมื่อรักษาด้วยการฉายรังสี - อาจเกิดรอยแดงและระคายเคืองได้
- คลื่นไส้และอาเจียน: ผลกระทบเหล่านี้เกิดจากการฉายรังสีที่ช่องท้องหรือกระเพาะอาหาร ในบางกรณี การฉายรังสีรักษาที่ใช้ในการรักษาเนื้องอกที่ศีรษะและคอสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาเหล่านี้ได้ ซึ่งเกิดจากการฉายรังสีในบริเวณที่พวกมันอยู่ ของระเบียบการอาเจียน
- ผมร่วงและขนตามผิวหนัง: สิ่งนี้จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อการรักษาด้วยรังสีบำบัดเกิดขึ้นในบริเวณที่มีผมและผม พื้นที่ที่ไม่ผ่านการบำบัดจะไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลง
- ปัญหาปากและคอ: รังสีรักษาอาจทำให้เกิดแผลเล็กๆ และ/หรือแผลในปากและลำคอได้ รอยโรคนี้อาจหายไปได้ไม่นานหลังจากสิ้นสุดการรักษา
- ความผิดปกติของลำไส้: ลำไส้ส่วนล่างสามารถรับรังสีได้ในระหว่างการรักษามะเร็งทวารหนัก กระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมาก หรือมะเร็งทางนรีเวช การฉายรังสีที่ดูดซึมเข้าไปอาจนำไปสู่อาการป่วย เช่น ท้องร่วง และเจ็บปวด
- บวม: การอักเสบที่เกิดจากรังสีรักษาสามารถทำให้เกิดอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อน (บวมน้ำ) ผลกระทบนี้เป็นที่น่ากังวลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาเนื้องอกในสมองและการแพร่กระจายเนื่องจากความดันในกะโหลกศีรษะที่สามารถสร้างได้และในกรณีของบางชนิดของ เนื้องอกในปอดที่ขัดขวางหลอดลม
ผลข้างเคียงระยะยาว
ผลข้างเคียงระยะยาวปรากฏขึ้นหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยรังสีบำบัด อีกครั้งพวกเขามักจะ จำกัด เฉพาะบริเวณที่ทำการรักษา ในบรรดาสิ่งเหล่านี้เราพบว่า:
- พังผืด: เซลล์ที่แข็งแรงสามารถถูกทำลายได้ด้วยรังสี เมื่อความเสียหายนั้นลึกมาก เซลล์ที่เสียหายจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การสะสมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทำให้เกิดพังผืด
- Lymphedema: รังสีรักษาสามารถก่อให้เกิดความเสียหายต่อระบบน้ำเหลือง และจากความเสียหายนี้ อาจมีการสะสมของน้ำเหลืองผิดปกติ ผลข้างเคียงนี้เป็นเรื่องปกติของผู้ป่วยที่ได้รับรังสีรักษาหลังการผ่าตัดเพื่อเอาก้อนที่ซอกใบออก
- ภาวะมีบุตรยาก: เมื่อฉายรังสีในบริเวณอุ้งเชิงกราน ผู้ป่วยอาจมีอาการมีบุตรยากได้
- ปัญหาช่องปาก: หากต่อมน้ำลายได้รับผลกระทบ - ซึ่งไวต่อรังสีมาก - อาจทำให้ปากแห้งหรือความหนืดของน้ำลายเพิ่มขึ้น การฉายรังสียังสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อลิ้น เหงือก และฟัน รวมทั้งนำไปสู่อาการตึงของกราม
- ความรู้ความเข้าใจลดลง: เป็นภาวะความจำเสื่อมและการเรียนรู้ที่อาจเกิดขึ้นภายหลังการฉายรังสีที่ระดับศีรษะ เป็นผลข้างเคียงที่สังเกตได้ชัดเจนในเด็กอายุ 5 ถึง 11 ปีโดยเฉพาะ
- มะเร็ง: รังสีไอออไนซ์เป็นหนึ่งในสาเหตุที่เป็นไปได้ของการเริ่มเป็นมะเร็ง โดยอาจเกิดจากการฉายรังสีทำให้เกิดมะเร็งหรือเนื้องอกทุติยภูมิในบริเวณที่ฉีด ลักษณะของเนื้องอกสามารถเกิดขึ้นได้หลังจาก 20-30 ปี สิ้นสุดการรักษาด้วยรังสีบำบัด
รังสีรักษาภายนอกและรังสีรักษาภายใน »
