มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก

สาเหตุ

มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กมีลักษณะการเจริญเติบโตที่ไม่สามารถควบคุมได้จากเยื่อบุเยื่อบุหลอดลม
หรือที่เรียกว่ามะเร็งข้าวโอ๊ตหรือ microcytoma มะเร็งชนิดนี้มีชื่อเป็นเซลล์เนื้องอกขนาดเล็กที่สามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์
มะเร็งปอดในเซลล์ขนาดเล็กประกอบด้วยโคลนของเนื้องอกที่มีไซโตพลาสซึมที่หายากและมีระยะขอบที่ชัดเจน มีรูปร่างกลมหรือวงรี บางครั้งคล้ายลิมโฟไซต์ นอกจากนี้ SCLC บางชนิดอาจมีองค์ประกอบแกนหมุนหรือรูปหลายเหลี่ยม
เซลล์มะเร็งจัดระเบียบตัวเองเป็นกลุ่มหรือเป็นกลุ่มที่ไม่แสดงโครงสร้างต่อมหรือสความัส สำเนาพันธุ์เนื้องอกเหล่านี้บางส่วนยังมีเม็ดประสาท (เซลล์ของระบบ APUD)
เหตุการณ์การก่อโรคที่ทำให้เกิดมะเร็งปอดในเซลล์ขนาดเล็กจะพบได้ในการกลายพันธุ์ของยีนที่กระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์ (cMyc, MYCN และ MYCL) และการยับยั้งการตายของเซลล์ (BCL-2) องค์ประกอบเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องคือ onco-suppressors (p53) ซึ่งการปิดใช้งานแสดงให้เห็นถึงความก้าวหน้าของเนื้องอกที่แปลกประหลาดของเนื้องอกชนิดนี้
ไม่ว่าในกรณีใด ก่อนจะกลายเป็นเนื้องอก เซลล์เยื่อบุผิวทางเดินหายใจจำเป็นต้องได้รับสารก่อมะเร็งเป็นเวลานานและสะสมความผิดปกติทางพันธุกรรมหลายอย่าง

ระบาดวิทยา

ประมาณ 15-20% ของผู้ป่วยมะเร็งปอดเป็นเซลล์ขนาดเล็ก มะเร็งอื่นๆ ทั้งหมดเป็น "เซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก"

SCLC มักเกิดขึ้นในผู้สูบบุหรี่และส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนวัยกลางคน (27-66 ปี)

ปัจจัยเสี่ยง

ควันบุหรี่.การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงหลักในการพัฒนามะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กอย่างไม่ต้องสงสัย มะเร็งเกิดขึ้นในผู้ไม่สูบบุหรี่ในบางกรณีเท่านั้น ความเสี่ยงจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงและระยะเวลาของนิสัยนี้ และอาจลดลงหลังจากเลิกนิสัยนี้ไปแล้ว แต่ไม่สามารถเทียบได้กับคนที่ไม่เคยสูบบุหรี่เลย การเริ่มต้นของเนื้องอกยังสามารถได้รับการสนับสนุนโดยการสูบบุหรี่แบบพาสซีฟ

ความเสี่ยงจากการประกอบอาชีพ ในผู้สูบบุหรี่ ความเสี่ยงของมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กจะสูงขึ้นเมื่อได้รับรังสีไอออไนซ์หรือสารบางชนิดรวมกัน (เช่น แร่ใยหิน บิส-คลอโรเมทิลอีเทอร์ ควันคาร์บอน ซิลิกา แคดเมียม โครเมียม และนิกเกิล) ในที่ทำงาน

การปนเปื้อนในอากาศ ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก ได้แก่ การสัมผัสกับก๊าซเรดอน ผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของธาตุกัมมันตภาพรังสีที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในดินและหิน เช่น เรเดียมและยูเรเนียม ซึ่งสามารถสะสมในอาคารได้ มลพิษทางอากาศยังเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งชนิดนี้อีกด้วย

ประวัติครอบครัวและโรคปอดในอดีต โรคบางชนิดของต้นไม้ระบบทางเดินหายใจ (เช่น วัณโรค ปอดอุดกั้นเรื้อรัง และพังผืดในปอด) สามารถเพิ่มแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปอดได้ เช่นเดียวกับประวัติครอบครัวที่เป็นบวกสำหรับมะเร็งรูปแบบนี้ (โดยเฉพาะในพ่อแม่หรือพี่น้อง) และการรักษามะเร็งปอดครั้งก่อน รังสีรักษา (ใช้สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง)

อาการและอาการแสดง

เมื่อเทียบกับมะเร็งปอดชนิดอื่น มะเร็งเซลล์เล็กเป็นมะเร็งที่ร้ายแรงมาก ดังนั้นจึงลุกลามอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว

อาการนี้เกิดจากการบุกรุกของเนื้องอกในท้องถิ่น โดยการมีส่วนร่วมของอวัยวะที่อยู่ติดกันและโดยการแพร่กระจาย

เซลล์มะเร็งสามารถย้ายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือผ่านทางกระแสเลือดได้
ในหลายกรณี มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กจะไม่แสดงอาการในระยะเริ่มแรกหรือทำให้เกิดอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง บางครั้งพบโรคโดยบังเอิญในการทดสอบภาพทรวงอกที่ทำด้วยเหตุผลอื่น