ลักษณะทั่วไป
โรคอุจจาระร่วงเป็นโรคของการถ่ายอุจจาระที่โดดเด่นด้วยการปล่อยอุจจาระจำนวนมากและรูปแบบไม่ดีอย่างรวดเร็ว
เพื่อให้สามารถพูดถึงอาการท้องร่วงได้ เงื่อนไขทั้งสองนี้ต้องปรากฏพร้อมกัน:
- อย่างน้อยสามการเคลื่อนไหวของลำไส้ต่อวัน
- การเปลี่ยนแปลงปริมาณหรือคุณภาพของปุ๋ยคอก (อุจจาระมีรูปแบบไม่ดี: ของเหลวหรือกึ่งของเหลว)
ข้อมูลเชิงลึก
โรคท้องร่วง ซึ่งหลายคนมองว่าเป็นโรคเล็กๆ น้อยๆ ซึ่งส่วนใหญ่เชื่อมโยงกับการเลือกรับประทานอาหารบางชนิด ความเครียด หรือความเจ็บป่วยตามฤดูกาล แท้จริงแล้วเป็นศัตรูตัวฉกาจที่ทำให้มีผู้เสียชีวิตมากกว่าสามล้านคนในแต่ละปีทั่วโลก ในกรณีเหล่านี้ อาการท้องร่วงเกิดจากโรคติดเชื้อต่างๆ ที่สามารถแพร่กระจายได้เนื่องจากสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ไม่ดี หรือผ่านทางน้ำและอาหารที่มีการปนเปื้อน อย่างไรก็ตาม เหตุการณ์เหล่านี้เป็นเหตุการณ์ที่จำกัด ซึ่งมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยท้าทายที่อาศัยอยู่ในประเทศกำลังพัฒนา แต่พบได้ยากอย่างยิ่งในกลุ่มอุตสาหกรรม ตัวอย่างเช่น ในอิตาลี อัตราการเสียชีวิตจากอาการท้องร่วงน้อยกว่า 0.4 ต่อพัน
แม้จะมีอันตรายนี้ แต่อาการท้องร่วงก็ยังต้องถูกตีความว่าเป็นการตอบสนองเชิงป้องกันของสิ่งมีชีวิต อันที่จริง อาการท้องร่วงช่วยกำจัดจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค สารพิษ หรือสารระคายเคือง ด้วยเหตุนี้ จึงเป็นการดีที่จะหลีกเลี่ยงการใช้ยาต้านอาการท้องร่วงโดยไม่ได้ค้นพบสาเหตุที่แท้จริงของอาการท้องร่วงก่อน
การก่อตัวของอุจจาระและอาการท้องร่วง
ระหว่างของเหลวที่กินเข้าไป อาหารและสารคัดหลั่ง (น้ำลาย น้ำย่อย น้ำดี การหลั่งของตับอ่อน และน้ำในลำไส้) สารประมาณ 10 ลิตรจะผ่านทางเดินอาหารทุกวัน ของเหล่านี้ประมาณ 90% ถูกดูดซึมในลำไส้เล็กส่วนปลาย (ทางเดินของลำไส้เล็ก); ส่วนที่เหลืออีก 10% จะถูกดูดซึมในลำไส้ใหญ่แทนซึ่งมีความสามารถในการดูดซับของเหลวได้ถึง 4-5 ลิตร ภายใต้สภาวะปกติปริมาณน้ำในอุจจาระจะอยู่ที่ประมาณ 100 มล. / วัน หากเกิน 200 มล. / วันและมีการปล่อยบ่อย (> 3 วัน) เราสามารถพูดถึงอาการท้องร่วงได้
สารคัดหลั่งที่หลั่งลงในทางเดินอาหาร นอกจากจะมีเปอร์เซ็นต์ของน้ำที่ดีแล้ว ยังอุดมไปด้วยโปรตีนและเกลือแร่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโซเดียม คลอรีน ไบคาร์บอเนตและโพแทสเซียม อิเล็กโทรไลต์เหล่านี้ส่วนใหญ่จะถูกดูดกลับเข้าไปตามลำไส้ใหญ่ซึ่งกระบวนการย่อยอาหารเสร็จสิ้นลงด้วยกิจกรรมของทางเดินอาหารส่วนปลายนี้ทำให้ปริมาณเซมิลิควิดจะค่อยๆ หมดไปจากน้ำและแร่ธาตุจนกว่าจะมีความเข้มข้นและสมดุล ของอุจจาระ
การเปลี่ยนแปลงกลไกการดูดกลืนแสงเหล่านี้อย่างเรียบง่ายและเจียมเนื้อเจียมตัวอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงได้
อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกรูปแบบของโรคท้องร่วงที่เชื่อมโยงกับการลดความสามารถในการดูดซึมของลำไส้หรือลำไส้เล็กส่วนต้น: การมีอยู่ของอุจจาระที่เป็นของเหลวอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส การแพ้อาหาร หรือการเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร
ประเภทของอาการท้องร่วง
ตามความถี่ของอาการท้องเสียแบ่งออกเป็น:
- อาการท้องร่วงกำเริบ (โดยมีวัฏจักรและอาการท้องร่วงอย่างใกล้ชิด)
- ท้องร่วงเฉียบพลัน (กินเวลาน้อยกว่าสามสัปดาห์)
- ท้องร่วงเรื้อรัง (นานกว่าสามถึงสี่สัปดาห์)
เมื่อพิจารณาในรายละเอียด เราจะค้นพบกลไกต่างๆ อย่างน้อยสี่อย่างที่สามารถทำให้เกิดอาการท้องร่วงได้:
- อาการท้องร่วงจากการดูดซึมที่เปลี่ยนแปลง: เกิดจากการขาดดุลของปั๊มที่ใช้งานอยู่ ซึ่งเป็นกลไกพิเศษที่ช่วยในการดูดซึมอิเล็กโทรไลต์ในลำไส้ (เกลือแร่) แม้แต่การลดลงของพื้นผิวของลำไส้ก็สามารถลดความสามารถในการดูดซึมของน้ำ อิเล็กโทรไลต์ และสารอาหารที่ก่อให้เกิดอาการท้องร่วง (การผ่าตัดหรือการผ่าตัดบายพาส โรคที่เปลี่ยนแปลงวิลลี่และเยื่อบุลำไส้: โรค celiac, โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ ฯลฯ)
- OSMOTIC DIARREA: เกิดจากการรับประทานสารที่ไม่ดูดซึมและออกฤทธิ์ osmotically (พวกมันเรียกน้ำ) ในกรณีเหล่านี้ อาการท้องร่วงอาจเกิดจากยาระบายออสโมติก (เกลือแมกนีเซียม ฯลฯ อาหารที่เป็นอาหาร (มีแอลกอฮอล์น้ำตาลหรือมีฟรุกโตสในปริมาณมาก ) การดูดซึมผิดปกติ การแพ้อาหาร (แลคโตส กลูเตน โปรตีนถั่วเหลือง ฯลฯ)
- SECRETORY หรือ INFLAMMATORY DIARREA: เกิดจากการหลั่งน้ำและอิเล็กโทรไลต์ในลำไส้มากเกินไป การติดเชื้อหรืออาหารเป็นพิษจำนวนมากทำให้เกิดอาการท้องร่วงประเภทนี้ ซึ่งอาจเกิดจากเนื้องอกในลำไส้ที่หลั่งฮอร์โมนหรือยาระบายบางชนิด เนื่องจากการอักเสบ (การอักเสบ) นี้ อุจจาระจึงมีน้ำปริมาณมากและมักจะอุดมไปด้วยโปรตีน หนอง และเลือด (โรคบิด)
- MOTOR DIARREA: เกิดจาก "การเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวและความเร็วของการขนส่งในลำไส้ (hyperperistalticism) การเพิ่มขึ้นของ peristalsis ช่วยลดการย่อยและการดูดซึมน้ำและสารอาหารต่างๆ ทำให้เกิดอาการท้องร่วง" อาการท้องร่วงชนิดนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้แปรปรวนหรือคาร์ซินอยด์ที่มี 5-hydroxy-tryptamine มากเกินไป
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "ท้องเสีย"
- โรคอุจจาระร่วง: สาเหตุและการรักษา
- โรคบิด
- โรคอุจจาระร่วงของนักท่องเที่ยว
- ท้องเสียเรื้อรัง
- โรคอุจจาระร่วงเรื้อรัง: ประเภทอาการและภาวะแทรกซ้อน
- โรคท้องร่วงเรื้อรัง: การวินิจฉัย การรักษา อาหาร
- อาหารและท้องเสีย
- โภชนาการและอาการท้องร่วง
- โรคอุจจาระร่วงและยาปฏิชีวนะ
- โปรโบติกและอาการท้องร่วง
- ยาที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วง
- โรคท้องร่วง - ยารักษาโรคท้องร่วง
- ชาสมุนไพรต้านอาการท้องร่วง
