ส่องกล้องตรวจระบบทางเดินอาหาร

และจากนั้นบนช่องท้องเพื่อสอดท่อ (หรือท่อ) สำหรับโภชนาการเทียม
อันที่จริง หลอดถูกสร้างขึ้นในลักษณะที่สามารถเชื่อมต่อกับถุงที่มีอาหารพื้นฐานที่มนุษย์ต้องการ

ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่และไม่จำเป็นต้องกรีดช่องท้องขนาดใหญ่ PEG สามารถทำได้โดยแพทย์ที่เชี่ยวชาญในหลากหลายสาขา รวมถึงการผ่าตัดทั่วไป ระบบทางเดินอาหาร หูคอจมูก หรือรังสีวิทยา

ที่มาของชื่อ

คำว่า gastrostomy มาจาก "การรวมกันของสองคำ:" gastro "ซึ่งมาจากภาษากรีก" gaster "และหมายถึงกระเพาะอาหารและ" ostomy "ซึ่งมาจากภาษากรีก" stoma "และหมายถึงปาก / การเปิด (ซึ่งเป็น หนึ่งซึ่งมันโผล่ออกมาเป็นท่อสำหรับป้อนอาหารเทียม)

การส่องกล้องหมายถึงความจริงที่ว่ามีการใช้กล้องเอนโดสโคปในระหว่างขั้นตอน เครื่องมือพิเศษนี้ซึ่งมีกล้องและแหล่งกำเนิดแสงถูกเสียบเข้าไปในกระเพาะอาหารโดยเริ่มจากปากและทำหน้าที่ระบุจุดที่แน่นอนสำหรับการสอดท่อ

Percutaneous หมายถึง "ซึ่งเกิดขึ้นทางผิวหนัง" ในกรณีเฉพาะเจาะจงหมายถึงการเจาะช่องท้องและท้องซึ่งทำเป็นท่อสำหรับโภชนาการเทียม

การตรึงและการบริหารสารอาหาร: โภชนาการภายใน

PEG เป็นวิธีการป้อนอาหาร หลังเป็นรูปแบบของโภชนาการเทียมที่ทำผ่านท่อที่ไปถึงทางเดินอาหาร การสอดท่อสามารถเกิดขึ้นได้โดยตรง เช่น ในกรณีของ PEG หรือ jejunostomy หรือเริ่มจากจมูก เช่น ในกรณีของ nasogastric หรือ naso-jejunal tube

.

สถานการณ์คลาสสิกที่ต้องใช้ PEG
โดยปกติ gastrostomy ส่องกล้องทางผิวหนังจะทำเมื่อไม่สามารถให้อาหารทางปากได้เนื่องจาก:

• ตอนก่อนหน้าของโรคหลอดเลือดสมอง
• การผ่าตัดดำเนินการเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องทางกายวิภาค เช่น ปากแหว่ง ในกรณีนี้เป็นวิธีแก้ปัญหาชั่วคราว
• การรักษาด้วยรังสีบำบัดสำหรับการรักษาเนื้องอกที่คอหรือศีรษะ ที่จริงแล้ว หากทำในสถานที่เหล่านี้ รังสีรักษาอาจทำให้เคี้ยวยากได้ชั่วคราว
• เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic (ALS)
• Gastric volvulus หรือเมื่อท้องบิดไปมาเอง
• ลำไส้อุดตัน. ในสถานการณ์เหล่านี้ PEG มีวัตถุประสงค์เพื่อบีบอัดกระเพาะอาหาร ดังนั้นจึงทำหน้าที่ล้างกระเพาะอาหารแทนที่จะให้สารอาหาร

. ทั้งนี้เพื่อให้แน่ใจว่าการนำกล้องเอนโดสโคปจากปากไปยังกระเพาะอาหารจะไม่ทำให้เกิดอาการปวดมากเกินไป

ด้วยกล้องเอนโดสโคปในกระเพาะอาหาร ผนังกระเพาะอาหารถูกสร้างขึ้นเพื่อยึดติดกับผนังช่องท้อง ในลักษณะที่อำนวยความสะดวกในขั้นตอนต่อไป: การเจาะสองครั้ง โดยใช้เข็ม ของช่องท้องและกระเพาะอาหาร เห็นได้ชัดว่าการเจาะสองครั้งต้องใช้ยาชาเฉพาะที่

ใส่ cannula เข้าไปในรูที่เพิ่งเจาะเข้าไป และสอดด้ายเข้าไปใน cannula
ลวดนี้ติดอยู่กับกล้องเอนโดสโคปด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งและดึงออกจากปากโดยใช้กล้องเอนโดสโคปเดียวกัน จากนั้น แพทย์ที่เข้าร่วมจะเชื่อมต่อท่อเพื่อโภชนาการเทียมที่ปลายลวด

ณ จุดนี้สำหรับตำแหน่งที่ถูกต้องของท่อในช่องท้องก็เพียงพอที่จะดึงปลายอีกด้านของด้ายซึ่งอยู่ที่ระดับของ cannula

เพื่อป้องกันไม่ให้ท่อหลุดออกจากช่องท้อง มีอาการบวมพิเศษ (เรียกว่า "หัวหอม") ซึ่งอยู่ฝั่งตรงข้ามกับส่วนที่ยื่นออกมาเพื่อต่อถุงสารอาหาร

จากการเจาะช่องท้อง

การเริ่มเป็นแผลในกระเพาะอาหาร

ความคลาดเคลื่อนของหลอดทำให้สูญเสียอาหารเล็กน้อย ในกรณีเหล่านี้ แนะนำให้ติดต่อแพทย์ทันที เพื่อแก้ไขปัญหาโดยเร็วที่สุด

การเจาะทะลุของกลีบซ้ายของตับ อาจเกิดขึ้นในขณะที่แพทย์ทำการเจาะช่องท้อง

การเจาะลำไส้ซึ่งตามมาด้วยเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

เริ่มมีอาการของลำไส้เล็กส่วนต้น

ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการบริหารสารอาหารเข้าสู่กระเพาะอาหารโดยตรง โดยทั่วไป อาการเหล่านี้ประกอบด้วย: ท้องร่วง คลื่นไส้ อาเจียน และ / หรือกรดไหลย้อน gastroesophageal

ของหลอดอาหารหรือไม่สามารถเข้าถึงได้ด้วยกล้องเอนโดสโคป (นั่นคือด้านใน) ของกระเพาะอาหาร ระหว่าง PEG การใช้กล้องเอนโดสโคปแสดงถึงขั้นตอนพื้นฐานที่สำคัญ

การแข็งตัวของเลือดที่ร้ายแรงหรือโรคที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงกลไกการแข็งตัวของเลือด

เยื่อบุช่องท้องอักเสบ

น้ำในช่องท้องมาก

ลำไส้อุดตัน เว้นแต่จุดประสงค์ของ PEG คือการทำให้ท้องว่าง (หายาก)

ไม่สามารถนำผนังช่องท้องไปสัมผัสกับผนังช่องท้องได้ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นหลังจากการกำจัดกระเพาะอาหารบางส่วนหรือทั้งหมด (gastrectomy)

โรคอ้วนอย่างรุนแรง เนื่องจากเป็นการยากที่จะระบุจุดที่แน่นอนที่จะทำการเจาะเพื่อสอดท่อ

กรดไหลย้อนรุนแรง

พอร์ทัลความดันโลหิตสูงหลังจากมี varices gastroesophageal

เนื้องอกในช่องท้องที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุช่องท้อง

และระยะการรักษาหลังการผ่าตัดเร็วขึ้น
ผู้อ่านพึงระลึกว่าวิธีการผ่าตัดแบบ "เปิด" (laparotomy) ประกอบด้วย "การทำแผลขนาดใหญ่และการเปิดบริเวณกายวิภาคที่เกี่ยวข้อง (หน้าท้อง หน้าอก ฯลฯ) ในขณะที่" วิธีการผ่าตัดผ่านกล้อง (laparoscopy) ประกอบด้วย " " ดำเนินการโดยการแนะนำ เครื่องมือผ่าตัดผ่านแผลเล็ก ๆ บนพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

มันเสี่ยงน้อยกว่า ตัวอย่างเช่น PEG ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบในขณะที่ gastrostomy "เปิด" แบบดั้งเดิมหรือ laparoscopically ภายใต้การดมยาสลบ การดมยาสลบเป็นวิธีปฏิบัติที่ในบางคนอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ถึงตายได้

มีต้นทุนต่ำกว่า

มันเร็วกว่า

ให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจไม่แพ้กัน