เลือดในกระดาษชำระ

บางครั้งการเห็นเลือดบนกระดาษชำระเป็นเรื่องปกติ สัญญาณนี้ในตัวเองมีความกังวลเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติของพยาธิสภาพต่าง ๆ ซึ่งบางอย่างก็ร้ายแรงมาก แม้ว่าการตรวจ proctological ยังคงแนะนำให้ทำ แต่ผู้ป่วยสามารถทราบถึงปัญหาที่ทำให้เขาเดือดร้อนโดยการตรวจสอบลักษณะและอาการและอาการแสดงที่เกี่ยวข้องกับการตกเลือด มาดูตัวอย่างกัน:

• รอยแยกทางทวารหนัก: บาดแผลเล็กๆ เหล่านี้ในเยื่อบุทวารหนักเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเลือดบนกระดาษชำระ ในกรณีนี้เลือดออกมีจำกัดและมากกว่าหยดเลือดจริง ๆ จะสังเกตเห็นรอยเส้นสีแดงสดบาง ๆ ซึ่งถูกลดทอนด้วยทางเดินต่าง ๆ ของกระดาษชำระ รอยแยกทางทวารหนักซึ่งปกติแล้วจะทำให้เกิดอาการปวดทวารหนักเฉียบพลันระหว่างการถ่ายอุจจาระและ "สุขอนามัยที่ใกล้ชิด สามารถป้องกันและเอาชนะได้ด้วย" สุขอนามัยที่ใกล้ชิดอย่างระมัดระวังและด้วยการปรับการทำงานของลำไส้ให้เป็นปกติในกรณีที่มีอาการท้องร่วงหรือท้องผูก
• ริดสีดวงทวาร: เป็นการขยายของเส้นเลือด submucosal homonymous ที่ระดับของทวารหนักและส่วนปลายของไส้ตรง ในกรณีนี้ เลือดออกมีแนวโน้มที่จะมากขึ้น และเลือดบนกระดาษชำระจะสร้างคราบจริง บางครั้งคุณสามารถสังเกตเห็นเลือดที่หยดลงในผนังด้านในของห้องน้ำหรือสีเลือดบนอุจจาระสุดท้ายที่ปล่อยออกมา เลือดออกจากริดสีดวงทวารมักไม่เจ็บปวด แต่ในกรณีที่รุนแรง อาจสัมพันธ์กับการสูญเสียเมือก การระคายเคือง ความเจ็บปวด และอาการคัน
• ติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่หรือมะเร็ง: ในกรณีนี้เลือดผสมกับอุจจาระ น่าเสียดายที่บ่อยครั้งในลักษณะที่มองไม่เห็นด้วยตาเปล่าและไม่มีอาการที่เกี่ยวข้อง (ด้วยเหตุนี้ในการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักหลังจากอายุ 50 ปี -เรียกว่าการค้นหาเลือดไสยในอุจจาระ) ในกรณีของติ่งเนื้อขนาดใหญ่ อุจจาระจะมีลักษณะเป็นริบบิ้น และการคงอยู่ของสิ่งเร้าการอพยพเป็นเรื่องปกติแม้กระทั่งหลังจากการถ่ายอุจจาระ ปวดท้องปานกลาง โลหิตจาง เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย เหนื่อยล้า หายใจลำบาก น้ำหนักลด มีเลือดปนในกระดาษชำระ ท้องเสีย และท้องผูก อาจทำให้สงสัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่
• อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล: โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังซึ่งมักมีการปล่อยอุจจาระร่วงที่มีเสมหะและเลือด พบเลือดในอุจจาระได้ยากกว่าในผู้ป่วยโรคโครห์น
• โรคถุงผนังลำไส้ (diverticular disease) ถุงเล็ก (diverticula) ซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยชราจะก่อตัวตามผนังลำไส้ของคนไข้บางราย อาจมีอาการอักเสบและไม่ค่อยทำให้เลือดออกอย่างกะทันหันอย่างกะทันหันในกรณีที่ไม่มีอาการเจ็บปวด แม้ว่าจะมีการปล่อยลิ่มเลือดออกมาแต่มักไม่มีการปล่อยอุจจาระ
• แผลในกระเพาะอาหาร: แผลของเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นทำให้เกิดอาการตกเลือด - เหนือสิ่งอื่นใด - ด้วยการปล่อยเลือดที่ย่อยในอุจจาระ (melena) โดดเด่นด้วยสีเข้มโดยเฉพาะและการรอช้า
• โรคอาหาร: อาหารเป็นพิษ (salmonella, Escherichia coli, shigella ... ) มักมาพร้อมกับอาการปวดและตะคริวในช่องท้องด้วยอาการท้องร่วงรุนแรงบางครั้งผสมกับเลือดและเมือก (แสดงความเสียหายต่อเยื่อบุลำไส้)
• กามโรค: เช่น โรคหนองใน หนองในเทียม เริมที่อวัยวะเพศ ซิฟิลิส โรคทริโคโมแนสที่หดตัวจากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันซึ่งมีลักษณะทางทวารหนักเป็นหลัก
• ภาวะเลือดออกจากยา iatrogenic: การฉายรังสีในการรักษาเนื้องอกในอุ้งเชิงกราน การใช้ยาระบายในทางที่ผิดเช่น bisacodyl หรือยาต้านอาการท้องร่วง และการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ lincomycin และ clindamycin อาจทำให้เลือดออกทางทวารหนัก

โปรดทราบ: แนวทางปฏิบัติที่ดีคือให้ไปพบแพทย์ของคุณโดยเฉพาะในกรณีที่อายุมากกว่า 45 ปีหรือมีความคุ้นเคย ไปจนถึง polyposis และมะเร็งลำไส้ใหญ่