คัดกรอง

ดูเพิ่มเติม: การตรวจคัดกรอง PAPP-A และดาวน์ซินโดรม

การตรวจคัดกรองเป็นการทดสอบที่ช่วยให้คุณระบุในกลุ่มประชากรที่พิจารณาแล้วว่ามีความเสี่ยงต่อโรคใดโรคหนึ่ง ผู้ที่มีแนวโน้มจะเป็นโรคนี้มากกว่า

นำพวกเขาไปสู่การทดสอบวินิจฉัยเฉพาะซึ่งในกรณีในเชิงบวกอนุญาตให้ใช้กลยุทธ์การรักษาในระยะเริ่มต้นและโดยทั่วไปแล้วจะมีประสิทธิภาพหรือป้องกันได้

การประยุกต์ใช้การตรวจคัดกรองแบบคลาสสิกคือเนื้องอกวิทยา มะเร็งหลายชนิด อันที่จริง มีวิวัฒนาการไปอย่างช้ามาก และไม่มีอาการหรือมีอาการป่วย ดังนั้นการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ จึงจำเป็นต่อการเพิ่มโอกาสในการรักษาและการรอดชีวิต การตรวจคัดกรองที่เพียงพอไม่เพียงแต่สามารถช่วยชีวิต รักษาโรค หรือบรรเทาความทุกข์ทรมานที่เกิดจากโรคนี้เท่านั้น แต่ยังป้องกันการเริ่มต้นของสิ่งเดียวกันได้ เช่น การกำจัดติ่งเนื้อในลำไส้หรือก้อนของเต้านมที่พิจารณาว่ามีความเสี่ยงของการเกิดมะเร็ง

ตอนนี้เรามาดูการทดสอบคัดกรองหลักในด้านเนื้องอกวิทยาที่ถูกต้องสำหรับประชากรทั่วไป:

เนื้องอก ผู้สมัคร * การตรวจคัดกรอง โรคมะเร็งเต้านม ผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง i
50 และ 69 ปี ตรวจแมมโมแกรมทวิภาคีทุกสองปี เนื้องอกของ
ปากมดลูก ผู้หญิงอายุระหว่าง 25 ถึง 64 ปี ตรวจแปปสเมียร์ทุก 3 ปี เนื้องอกของ
ไส้ตรงลำไส้ใหญ่ ชายและหญิงระหว่าง 50 ถึง i
70/74 ปี ค้นหาเลือดลึกลับในอุจจาระทุกสองปี ระหว่าง 58 ถึง 60 ปี rectosigmoidoscopy ให้ทำซ้ำทุกๆ 10 ปี

* ในกรณีที่มีความคุ้นเคยกับพยาธิวิทยาสามารถระบุการตรวจคัดกรองได้ตั้งแต่อายุก่อนหน้านี้ ขอแนะนำให้ติดต่อแพทย์ของคุณเพื่อประเมินโอกาสในการเข้ารับการตรวจคัดกรองเฉพาะ

การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลและปริมาณ PSA (แอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมาก) เริ่มตั้งแต่อายุ 50 ปี เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่ความถูกต้องของการตรวจนั้น ยังคงขัดแย้งกับกรณีที่รายงานในตาราง

คำว่า "การตรวจคัดกรอง" เป็นคำที่ใช้กันทั่วไปในการแพทย์แผนปัจจุบัน ซึ่งหมายถึง "การเลือกอย่างระมัดระวัง" อย่างแท้จริง การตรวจคัดกรองเป็นตัวกรองที่จะใช้ในประชากรเพื่อระบุบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อโรคที่กำหนด

วัตถุประสงค์ของการทดสอบคัดกรองจึงเพื่อระบุผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุดที่จะเสนอความเป็นไปได้ของการตรวจสอบต่อไป

ในกรณีของการตรวจคัดกรองในเชิงบวก ตามที่คาดการณ์ไว้ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการสอบสวนเพิ่มเติม (เพราะเขาไม่จำเป็นต้องป่วย) เช่น colposcopy (ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูก) การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งมดลูก) ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก), เอ็กซ์เรย์เพิ่มเติม, การตรวจเต้านมและอัลตราซาวนด์เต้านม (ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม)

ในการประเมินโอกาสในการคัดกรองแคมเปญในระดับประเทศ จำเป็นต้องพิจารณาปัจจัยต่างๆ ที่ยาวมาก เช่น

อัตราส่วนต้นทุน / ผลประโยชน์ (เหมาะสมสำหรับโรคที่มีความสำคัญทางระบาดวิทยาเท่านั้น);

ความเสี่ยงของผลบวกที่ผิดพลาด (วิชาที่การตรวจคัดกรองมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดโรค ซึ่งจากนั้นก็ปฏิเสธโดยการตรวจสอบในภายหลัง) และผลกระทบที่เกี่ยวข้อง (ความเครียดทางจิตใจของผู้ป่วย ผลกระทบทางอารมณ์และการประกอบอาชีพ ฯลฯ );

ความเสี่ยงของผลลบลวง (อาสาสมัครที่การตรวจคัดกรองมีผลเสียทั้งๆ ที่มีโรคอยู่จริง) และผลกระทบที่เกี่ยวข้อง (ความรู้สึกไม่ปลอดภัย แนวโน้มที่จะละทิ้งมาตรการป้องกัน หรือไม่รับการตรวจคัดกรองภายหลัง)

การประยุกต์ใช้การตรวจคัดกรองแบบคลาสสิกอีกประการหนึ่งคือสูติศาสตร์ ในแง่นี้ อย่างแรกเลย การค้นหาโรคติดเชื้อใด ๆ ที่อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์เช่น toxoplasmosis (toxotest), หัดเยอรมัน (rubero-test), ซิฟิลิส (การตรวจคัดกรองลู) "HIV และ" Herpes simplex (ซึ่งตกอยู่ ภายใน TORCH ), Cytomegalovirus และความไม่ลงรอยกันระหว่างมารดาและทารกในครรภ์ (การทดสอบ Coombs) การตรวจคัดกรองเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GCT, การทดสอบความท้าทายกลูโคส) ในขณะที่การเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมมักจะได้รับการประเมินโดยอัลตราซาวนด์ (ความโปร่งแสงของนูชาล) การตรวจเลือด (การทดสอบแบบไตรสำหรับกลุ่มอาการดาวน์) และการเจาะน้ำคร่ำ นอกจากนี้ ทันทีหลังคลอด เด็กในครรภ์ต้องได้รับการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดเพื่อค้นหาโรคที่มีมาแต่กำเนิด เช่น โรคซิสติกไฟโบรซิส ฟีนิลคีโตนูเรีย และภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำแต่กำเนิด อีกครั้ง การตรวจคัดกรองประเภทนี้ได้รับการพิสูจน์ตามข้อเท็จจริง พยาธิวิทยาไม่สามารถมองเห็นได้ในเวลาที่เกิดและการดำเนินการป้องกันความเสียหายและการเสียชีวิตของเด็กที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เนื่องจากความล่าช้าในการวินิจฉัยขณะเดียวกันก็ปรับปรุงหลักสูตรของโรคและคุณภาพชีวิตของแต่ละบุคคล

นอกจากตัวอย่างดั้งเดิมที่รายงานในบทความแล้ว ยังมีการตรวจคัดกรองโรคอื่นๆ อีกนับไม่ถ้วน อย่างไรก็ตาม ดำเนินการเฉพาะกับประชากรกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งที่มีความเสี่ยง เช่น ความคุ้นเคยของโรคอย่างน้อยหนึ่งโรค