มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

ลักษณะทั่วไป

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกหรือตัวมดลูกมีต้นกำเนิดมาจากต่อมของเยื่อเมือกที่เป็นแนวโพรงร่างกายของมดลูก มะเร็งชนิดนี้เป็นมะเร็งที่มักเกิดขึ้นที่บริเวณอวัยวะเพศ อย่างไรก็ตาม อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ต่ำกว่ามะเร็งของรังไข่และปากมดลูกมาก

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกลุ่มอายุระหว่าง 55 ถึง 65 ปี (อายุเฉลี่ย 61 ปี) และมีเพียง 20% ของผู้ป่วยก่อนวัยหมดประจำเดือนจะเริ่มต้นขึ้น ซึ่งพบไม่บ่อยนัก (3-5% ของผู้ป่วยทั้งหมด) ) ก่อนทศวรรษที่สี่ของปี ชีวิต ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาดูเหมือนว่าโรคจะยังคงเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในช่วงหลังหมดประจำเดือน ปัจจุบันในอิตาลี มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกแพร่กระจายประมาณ 10 รายเกิดขึ้นทุกปีสำหรับผู้หญิงทุกๆ 100,000 คน

1) ช่องคลอด 2) คอมดลูก 3) มดลูก 4) ท่อลึงค์ 5) รังไข่ 6) FIMBRIA

มดลูกเป็นอวัยวะสืบพันธุ์สตรี มีลักษณะเป็นรูปกรวยโดยที่คอ (ปากมดลูก) คว่ำลง ช่องเปิดนี้สื่อสารกับช่องคลอดซึ่งเปิดออกด้านนอกด้วยริมฝีปากเล็กน้อย
ผนังของมดลูกประกอบด้วย 2 ชั้น ชั้นที่ 1 ของต่อมภายนอก (endometrium) และชั้นของกล้ามเนื้อภายใน (myometrium)

บทความดัชนี

ปัจจัยเสี่ยง

ผู้หญิงที่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมีลักษณะบางอย่างที่มักเกิดขึ้นอีก:

1. โรคอ้วน;
2. วัยหมดประจำเดือนตอนปลายหรือวัยหมดประจำเดือนในช่วงต้น
3. กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ (มีฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นและวัฏจักรโดยไม่มีการตกไข่);
4. การใช้เอสโตรเจนเป็นเวลานานซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับโปรเจสเตอโรน (เอสโตรเจนมีการกระตุ้นการงอกงามต่อเยื่อบุต่อมของ "เยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งในสภาวะที่มากเกินไปสามารถนำไปสู่มะเร็ง);
5. การใช้ tamoxifen เป็นเวลานาน (เป็นเวลาหลายปี) ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม
6. โรคเบาหวาน;
7. ความดันโลหิตสูง
8. nulliparity (ไม่มีบุตร);
9. โรคเรื้อรังของตับและทางเดินน้ำดี
10. การปรากฏตัวของเนื้องอกของรังไข่ที่ผลิตเอสโตรเจนในปริมาณมาก
11. Lynch syndrome type II (กลุ่มอาการในครอบครัวที่มีเนื้องอกหลายชนิดเกิดขึ้นบ่อยมากโดยเฉพาะในลำไส้ใหญ่และเยื่อบุโพรงมดลูก)

อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงที่สำคัญที่สุดจะแสดงด้วยเงื่อนไขสี่ข้อแรก

ประเภทของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

เนื้องอกนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในโพรงร่างกายของมดลูก และสามารถเกิดขึ้นได้ในสองรูปแบบ: แบบวงรอบและแบบกระจาย

เนื้องอกที่ล้อมรอบ

รูปแบบที่ถูกปิดล้อมมักจะปรากฏเป็นติ่งเนื้อหรือบ่อยครั้งมากขึ้นเป็นแผลเปื่อยหรือปม เนื้องอกสามารถแทรกซึมเข้าไปใน myometrium (ชั้นมดลูกใต้เยื่อบุโพรงมดลูก) ลึกและทำให้เกิดการพังทลายของกล้ามเนื้อไปเรื่อย ๆ จนถึงเยื่อบุช่องท้อง

เนื้องอกกระจาย

รูปแบบการแพร่กระจายมักจะตรงบริเวณส่วนใหญ่ของโพรงมดลูกและมักเกิดจากการขยายของรูปแบบที่ถูกขลิบ แต่ในบางกรณีอาจเกิดจากแหล่งกำเนิดหลายจุด (ในหลายจุดในเวลาเดียวกัน) ของเนื้องอก การแทรกซึมของ myometrium นั้นพบได้น้อยกว่าในรูปแบบการแพร่กระจายและ / หรือการแพร่กระจายมากกว่าในรูปแบบที่เป็นแผล
มดลูกมักจะมีปริมาตรเพิ่มขึ้นและความสม่ำเสมอที่ลดลง อย่างไรก็ตาม มดลูกอาจดูเหมือนปกติโดยสิ้นเชิง

ความรุนแรงของเนื้องอก

ในบริบทของ มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเรียกอีกอย่างว่ามะเร็งของต่อมเนื่องจากมันมาจากส่วนประกอบของต่อม มีระดับที่แตกต่างกันของความแตกต่าง (การเปลี่ยนแปลง) ของเซลล์ที่ประกอบขึ้นเป็น ระดับของความแตกต่างมีความสำคัญมากเพื่อให้สามารถอธิบายการพยากรณ์โรคได้อย่างละเอียด ดังนั้นเพื่อให้สามารถประเมินประเภทของการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้

ตามการจำแนกประเภทที่ใช้บ่อยที่สุดที่เรียกว่า FIGO ระดับของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกคือ 3: G1, G2, G3 เห็นได้ชัดว่าเนื้องอก G1 มีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด

• ในเกรด G1 มะเร็งของอะดีโนคาร์ซิโนมาเกิดจากต่อมที่คล้ายกับต่อมปกติ แต่คดเคี้ยว และซับซ้อนกว่า จะต้องแยกความแตกต่างออกไปเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะคล้ายกับเรา จากติ่งเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูก จากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินและจากการอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุโพรงมดลูก .
• ในเกรด G2 มีความแตกต่างน้อยกว่า (กล่าวคือ ต่อมเนื้องอกมีลักษณะคล้ายกับต่อมที่มีสุขภาพดีน้อยกว่ามาก ดังนั้นจึงเรียกว่า "ผิดปรกติ")
• ในเกรด G3 โครงสร้างต่อมเนื้องอกนั้นแปลกประหลาดและบางครั้งก็ไม่ได้กำหนดไว้อย่างดีเช่นนั้น การตกเลือดและบริเวณที่เซลล์ตายจะเกิดบ่อยขึ้น และเนื้องอกนี้เรียกว่ามะเร็งต่อมไร้ท่อ (undifferentiated adenocarcinoma) ในขั้นตอนนี้

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก"

1. มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก: การแพร่กระจาย
2. มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก: อาการและการวินิจฉัย
3. มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก: ระยะและการพยากรณ์โรค
4. มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก: การรักษาและการอยู่รอด