วัคซีนในเด็ก

ลักษณะทั่วไป

วัคซีนในเด็กเป็นวิธีการพื้นฐานและมีประสิทธิภาพในการป้องกันการเกิดโรคติดเชื้อร้ายแรง ภาวะแทรกซ้อนที่อาจร้ายแรงมากและในบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้

การฉีดวัคซีนในวัยเด็กจึงเป็นสิ่งจำเป็นในการปกป้องประชากรเด็กจากการพัฒนาของโรคติดเชื้อที่เป็นอันตราย แต่ไม่เพียงเท่านั้น การฉีดวัคซีนในเด็กยังมีประโยชน์ในระยะยาวอีกด้วยเพื่อป้องกันการเริ่มมีโรคติดเชื้อบางชนิดในวัยผู้ใหญ่ อันที่จริง การติดเชื้อบางชนิด มีผลร้ายแรงมากก็ต่อเมื่อทำสัญญาเป็นผู้ใหญ่เท่านั้น

วัคซีนคืออะไร?

วัคซีนเป็นการเตรียมการพิเศษ ฉีดให้ทางหลอดเลือดหรือทางปากเพื่อกระตุ้น "การสร้างภูมิคุ้มกันต่อจุลินทรีย์บางชนิด
วัคซีนอาจมีจุลินทรีย์ที่ใช้สร้างภูมิคุ้มกัน หรืออาจมีโปรตีนหรือสารพิษจากจุลินทรีย์ชนิดเดียวกันนี้
โดยทั่วไปมีวัคซีนสามประเภท:

• วัคซีนที่มีชีวิตอ่อนฤทธิ์: ประกอบด้วยจุลินทรีย์ที่มีชีวิต (แบคทีเรียหรือไวรัส) ซึ่งจะต้องได้รับการฉีดวัคซีน ซึ่งพลังการก่อโรคได้ลดลง
• วัคซีนเชื้อตาย: ประกอบด้วยแบคทีเรียหรือไวรัสที่ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดวัคซีน; อย่างไรก็ตาม จุลินทรีย์เหล่านี้สามารถทำให้เกิดโรคได้ไม่เหมือนกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับวัคซีนที่มีชีวิต
• วัคซีนทำให้บริสุทธิ์เป็นหน่วยย่อย: ประกอบด้วยโปรตีนหรือสารพิษที่เกิดจากจุลินทรีย์ซึ่งแต่ละบุคคลจะได้รับการฉีดวัคซีน

เมื่อฉีดวัคซีนแล้ว การตอบสนองของภูมิคุ้มกันจะถูกกระตุ้นในบุคคลที่มีการสร้างแอนติบอดี (หรืออิมมูโนโกลบูลิน ถ้าคุณต้องการ) โดยลิมโฟไซต์
โดยทั่วไปต้องใช้ระยะเวลาประมาณสองถึงสี่สัปดาห์เพื่อให้ได้รับภูมิคุ้มกันที่สมบูรณ์
ไม่ว่าในกรณีใด สำหรับข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวัคซีนและกลไกการออกฤทธิ์ โปรดดูบทความเฉพาะเรื่อง "วัคซีน - การฉีดวัคซีน"

วัคซีนบังคับและแนะนำ

ในอิตาลีมีความเป็นไปได้ที่จะให้วัคซีนแก่เด็กฟรีสำหรับโรคติดเชื้อประเภทต่างๆ ที่ถือว่าร้ายแรง สำหรับโรคเหล่านี้บางโรค ภาระหน้าที่ในการฉีดวัคซีนได้ถูกนำมาใช้ ในขณะที่โรคอื่นๆ ยังไม่เป็นที่คาดการณ์ล่วงหน้า แต่กระทรวงสาธารณสุขยังคงแนะนำให้ฉีดวัคซีน
รายการการฉีดวัคซีนฟรีที่รัฐจัดให้ รวมถึงระยะเวลาที่ต้องดำเนินการ รวมอยู่ในปฏิทินการฉีดวัคซีนที่เรียกว่า
ปฏิทินการฉีดวัคซีนและรายการวัคซีนบังคับและแนะนำในเด็กแสดงอยู่บนเว็บไซต์ของกระทรวงสาธารณสุขและสามารถปรึกษาได้ที่ลิงค์ต่อไปนี้

วัคซีนบังคับ

จนถึงปี 2017 มีเพียงสี่วัคซีนในเด็กที่กระทรวงสาธารณสุขในอิตาลีบังคับใช้ โดยเฉพาะที่มุ่งป้องกันโรคดังต่อไปนี้

• โรคคอตีบ: โรคคอตีบเกิดจากแบคทีเรีย Corynebacterium โรคคอตีบซึ่งติดเชื้อทางเดินหายใจและผิวหนังทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจ ไต และระบบประสาท การติดเชื้อได้รับการสนับสนุนโดย ค. โรคคอตีบ อาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
  วัคซีนที่ประกอบด้วยสารพิษคอตีบ (ทำให้ไม่เป็นอันตรายด้วยเทคนิคพิเศษ) ที่ผลิตโดยแบคทีเรียที่รับผิดชอบใน "การติดเชื้อ - ต้อง" ฉีดในสามโดสในช่วงปีแรกของชีวิต ตามด้วยดีเด่นสองครั้ง ทำหนึ่งครั้งเมื่ออายุ 5-6 ปี และ อีกคนอายุระหว่าง 11 ถึง 18 ปี หลังจากนั้นแนะนำให้เรียกคืนเพิ่มเติมทุกๆ 10 ปี
• ไวรัสตับอักเสบบี: ไวรัสตับอักเสบบีเป็นโรคที่ส่งผลต่อตับซึ่งเกิดจาก "การติดเชื้อไวรัสที่ได้รับการสนับสนุนจากไวรัสตับอักเสบบี" (หรือ HBV) เด็กหลายคนที่ติดเชื้อไวรัสนั้นไม่มีอาการแต่สามารถเป็นพาหะเรื้อรังได้
  วัคซีนไวรัสตับอักเสบบีประกอบด้วยโปรตีนที่ปกติผลิตโดยไวรัสและสังเคราะห์ด้วยเทคนิคดีเอ็นเอลูกผสม
  ตารางการฉีดวัคซีนกำหนดให้ฉีดวัคซีนในสามโดส: ครั้งแรกในเดือนที่สามของชีวิต ครั้งที่สองในเดือนที่ห้าของชีวิต และครั้งที่สามระหว่างเดือนที่สิบเอ็ดและสิบสามของชีวิต
• โปลิโอไมเอลิติส: โปลิโอเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสโปลิโอ ในความเป็นจริง ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อโปลิโอไวรัสไม่มีอาการ อย่างไรก็ตาม ยังมีบางกรณีที่การติดเชื้อสามารถส่งผลกระทบต่อระบบประสาท ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและเป็นอัมพาต แม้กระทั่งถาวร ในกรณีที่รุนแรง โปลิโอไมเอลิติสอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้
  วัคซีนโปลิโอประกอบด้วยไวรัสที่หยุดทำงานและต้องได้รับในสามโดสในช่วงปีแรกของชีวิตเด็ก จากนั้นจึงควรให้วัคซีนกระตุ้นระหว่างอายุห้าถึงหกขวบ
• บาดทะยัก: บาดทะยักเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากสารพิษที่ผลิตโดยแบคทีเรีย คลอสทริเดียม tetani. การติดเชื้อนี้ส่งผลต่อระบบประสาทและระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ทำให้เกิดอาการอัมพาตกระตุก (spastic paralysis) ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง อาจทำให้เสียชีวิตได้
  วัคซีนป้องกันบาดทะยักมีสารพิษบาดทะยักที่ไม่เป็นอันตราย
  ตารางการฉีดวัคซีนกำหนดว่าวัคซีนป้องกันบาดทะยักนี้ให้วัคซีนสามโดสภายในปีแรกของชีวิตเด็ก ซึ่งต้องตามด้วยการกระตุ้นสองครั้งตามลำดับ ระหว่างอายุ 5 ถึง 6 ปี และระหว่างอายุ 11 ถึง 18.
  โดยปกติวัคซีนป้องกันบาดทะยักจะได้รับพร้อมกับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ

สิ่งที่เปลี่ยนแปลงไปจากปี 2017

ด้วยพระราชกฤษฎีกาว่าด้วยการป้องกันการฉีดวัคซีนสำหรับผู้เยาว์จากศูนย์ถึง 16 ปีซึ่งได้รับการอนุมัติเมื่อวันที่ 28/07/2560 การฉีดวัคซีนภาคบังคับและฟรีเพิ่มขึ้นจากสี่เป็นสิบ; นอกจากที่เห็นแล้ว

• ต่อต้านโปลิโอไมเอลิติส;
• ต่อต้านโรคคอตีบ;
• ต่อต้านบาดทะยัก;
• ต่อต้านไวรัสตับอักเสบบี;

มีการเพิ่มการฉีดวัคซีนภาคบังคับสำหรับการฉีดวัคซีนซึ่งก่อนหน้านี้ไม่บังคับแต่ยังคงแนะนำอย่างยิ่ง:

• ไอกรน
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (Haemophilus influenzae type B)
• โรคหัด;
• หัดเยอรมัน;
• คางทูม;
• โรคอีสุกอีใส

เรายังเตือนคุณว่า:

• การฉีดวัคซีนภาคบังคับสิบครั้งกลายเป็นข้อกำหนดสำหรับการเข้าโรงเรียนอนุบาลและเด็กก่อนวัยเรียน (สำหรับเด็กอายุ 0 ถึง 6 ปี)
• การละเมิดภาระผูกพันในการฉีดวัคซีนทำให้เกิดการลงโทษทางการเงินที่สำคัญ

การฉีดวัคซีน 10 รายการที่ระบุไว้ทั้งหมดจะต้องได้รับการบังคับสำหรับผู้ที่เกิดหลังปี 2560 สำหรับผู้ที่เกิดก่อนปี 2560 ดูบทต่อไป

ก่อนปี 2560

ผู้ที่เกิดระหว่างปี 2544 ถึง 2559 จะต้องได้รับการฉีดวัคซีนที่มีอยู่ในปฏิทินการฉีดวัคซีนแห่งชาติในแต่ละปีที่เกิด แม่นยำ:

• ผู้ที่เกิดระหว่างปี 2544 ถึง พ.ศ. 2547 จะต้องดำเนินการ (หากยังไม่ได้ดำเนินการ) การฉีดวัคซีนสี่ชนิดตามที่กฎหมายกำหนด (ยาต้านไวรัสตับอักเสบบี ยาต้านบาดทะยัก ยาต้านโปลิโอไมเอลิติส ยาต้านคอตีบ) และ "ยาต้านโรคหัด ยาต้านโรคคางทูม, "โรคหัดเยอรมัน", "โรคไอกรน" และ "การต่อต้าน-ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ ประเภท b แนะนำโดยแผนวัคซีนแห่งชาติ พ.ศ. 2542-2543
• ผู้ที่เกิดระหว่างปี พ.ศ. 2548 ถึง พ.ศ. 2554 จะต้องดำเนินการ นอกเหนือจากวัคซีนสี่ชนิดที่กฎหมายกำหนดแล้ว ยัง "ป้องกันโรคหัด" ป้องกันโรคคางทูม ป้องกันโรคหัดเยอรมัน "ไอกรน" และ "ป้องกันโรคไอกรน"ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ ประเภท ข ตามปฏิทินการฉีดวัคซีนในแผนวัคซีนแห่งชาติ พ.ศ. 2548-2550
• ผู้ที่เกิดระหว่างปี 2555 ถึง 2559 จะต้องดำเนินการ นอกเหนือจากการฉีดวัคซีนสี่ครั้งที่กฎหมายกำหนดแล้ว ยัง "ป้องกันโรคหัด" โรคคางทูม "โรคหัดเยอรมัน" โรคไอกรน และ "การต่อต้านโรคไอกรน"ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ แบบ ข ตามที่กำหนดในปฏิทินการฉีดวัคซีนที่รวมอยู่ในแผนป้องกันวัคซีนแห่งชาติ พ.ศ. 2555-2557

ต่อไปนี้ได้รับการยกเว้นจากภาระผูกพันในการฉีดวัคซีน:

• อาสาสมัครที่ได้รับวัคซีนเนื่องจากโรคตามธรรมชาติ เช่น เด็กที่เป็นโรคอีสุกอีใสแล้วจะไม่ต้องฉีดวัคซีนป้องกันโรคนี้
• อาสาสมัครที่อยู่ในอาการทางคลินิกเฉพาะที่ได้รับการรับรองโดยผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปหรือกุมารแพทย์ที่เลือกได้โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย ตัวอย่างเช่น สำหรับผู้ที่เคยมีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อวัคซีนหรือส่วนประกอบอย่างใดอย่างหนึ่ง

วัคซีนที่แนะนำ

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว วัคซีนบางชนิดป้องกันโรคติดเชื้อบางชนิดไม่จำเป็น แต่กระทรวงสาธารณสุขยังคงแนะนำให้ดำเนินการ เนื่องจากโรคเหล่านี้อาจมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้
เช่นเดียวกับวัคซีนบังคับ วัคซีนที่แนะนำนั้นฟรี
โรคติดเชื้อที่กระทรวงสาธารณสุขแนะนำให้ฉีดวัคซีนในเด็ก ได้แก่

• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (วัคซีนป้องกันปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ C และต่อต้านฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ ประเภท B);
• โรคหัด;
• คางทูม;
• ไอกรน;
• หัดเยอรมัน;
• โรคอีสุกอีใส.
• การติดเชื้อโรตาไวรัส

ดังที่เราได้เห็น การฉีดวัคซีนเหล่านี้บางส่วนกลายเป็นข้อบังคับสำหรับเด็กที่เกิดในช่วงไม่นานนี้ (ดูบทก่อนหน้า)

นอกจากนี้ กระทรวงสาธารณสุขยังแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อฮิวแมนแพพพิลโลมาไวรัส (หรือเอชพีวี) ในเด็กผู้หญิง และทำให้ฟรีภายในอายุ 12 ปี

อันที่จริงการติดเชื้อ Papillomavirus เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ซึ่งในผู้หญิงสามารถทำให้เกิดแผลที่นำไปสู่การเป็นมะเร็งปากมดลูกได้ ด้วยเหตุผลนี้เองที่ต้องทำการฉีดวัคซีนภายในสิบสองปี ดังนั้นก่อนเริ่มชีวิตทางเพศของผู้หญิง