วาร์เดนาฟิล: ข้อห้ามและคำเตือน

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศด้วยยา vardenafil ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ ทำการทดสอบหลายชุดเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีพยาธิสภาพหรือสภาพร่างกายที่ต้องใช้ยาประเภทอื่นหรือที่ป้องกันการใช้วาร์เดนาฟิล . ในความเป็นจริง ก่อนเริ่มการรักษา ขอแนะนำให้แพทย์ที่รับผิดชอบผู้ป่วยทำการตรวจสอบสภาพหัวใจและหลอดเลือดของผู้ป่วยอย่างละเอียด เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางเพศ
อีกสิ่งหนึ่งที่ควรระวังก่อนเริ่มการรักษาคือผลของยาขยายหลอดเลือดของวาร์เดนาฟิล ซึ่งอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงชั่วคราว ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนของระบบหัวใจและหลอดเลือด เช่น หลอดเลือดตีบหรือหลอดเลือดตีบตันและหลอดเลือดหัวใจโตที่ไม่ทราบสาเหตุ: อาสาสมัครเหล่านี้อาจอ่อนไหวต่อการขยายหลอดเลือดของวาร์เดนาฟิลหรือสารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเตอเรสประเภท 5 อื่น ๆ ให้ความสนใจเป็นพิเศษในการบริหารยาวาร์เดนาฟิล สำหรับผู้ป่วยที่ใช้ยาในกลุ่ม alpha blockers ในเวลาเดียวกันเนื่องจากยาหลังมีคุณสมบัติในการขยายหลอดเลือดที่ไม่สำคัญซึ่งนำไปสู่การเพิ่มประสิทธิภาพของความดันโลหิตตกของ vardenafil การรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศด้วย vardenafil ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยา alpha blocker อยู่แล้ว ควรเริ่มเมื่อผู้ป่วยมีความเสถียรเท่านั้น โดยเริ่มจากขนาดเริ่มต้นที่แนะนำต่ำสุดคือ 5 มก. / วัน Vardenafil สามารถใช้ร่วมกับ tamsulosin ได้ตลอดเวลา ในขณะที่ยา alpha blockers อื่น ๆ ควรพิจารณาช่วงเวลาระหว่างสองการบริหาร ในทำนองเดียวกัน ในผู้ป่วยที่ใช้ยา vardenafil ในขนาดที่เหมาะสมแล้ว ควรเริ่ม alpha-blocker ในขนาดยาที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ การเพิ่มขนาดยา alpha-blocker อย่างค่อยเป็นค่อยไปอาจสัมพันธ์กับการลดความดันโลหิตในผู้ป่วยที่ใช้ vardenafil .

Vardenafil เช่นเดียวกับสารยับยั้ง phosphodiesterase ชนิดอื่น 5 ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางกายวิภาคขององคชาต เช่น พังผืดของ corpora cavernosa และโรค Peyrone ผู้ป่วยที่มีโรคที่จูงใจให้เกิด priapism เช่น โรคโลหิตจางเซลล์เคียวและ multiple myeloma
การศึกษาทางคลินิกยืนยันว่าการให้ยา vardenafil ช่วยยืดช่วง QT ของรอบการเต้นของหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าขนาด 10 มก. vardenafil จะช่วยยืดช่วง QT ได้โดยเฉลี่ย 8 มิลลิวินาที ในระหว่างการศึกษาทางคลินิกเดียวกัน vardenafil 10 มก. ถูกให้ควบคู่กับ gatifloxacin 400 มก. (ยาต้านแบคทีเรียที่มีคุณสมบัติในการยืดอายุของ QT คล้ายกับยา vardenafil): พบว่าช่วงเวลา QT ที่ยืดออกนั้นยาวกว่า 4 มิลลิวินาที ของยาทั้งสองชนิดที่รับประทานแยกกัน ดังนั้น แม้ว่าจะมีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะประเมินผลกระทบทางคลินิกของการยืดช่วง QT ได้ แต่เราไม่แนะนำให้ใช้ยา vardenafil และ gatifloxacin ร่วมกัน ความเกี่ยวข้องทางคลินิกของการสังเกตเหล่านี้ไม่เป็นที่ทราบและไม่สามารถสรุปได้ในผู้ป่วยทุกรายและทุกสถานการณ์ เนื่องจากขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคลและความอ่อนไหวที่อาจเกิดขึ้นในช่วงเวลาหนึ่งและในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง โดยทั่วไป แนะนำให้หลีกเลี่ยงการบริหารผลิตภัณฑ์ยาที่สามารถยืดช่วง QT ได้ ซึ่งรวมถึงวาร์เดนาฟิล ในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง เช่น ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ การยืด QT ที่มีมา แต่กำเนิด หรือการบริหารผลิตภัณฑ์ยาลดความดันโลหิตร่วมด้วย

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "Vardenafil: ข้อห้ามและคำเตือน"

1. วาร์เดนาฟิล: ปริมาณและวิธีการใช้
2. วาร์เดนาฟิล
3. Vardenafil: ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
4. วาร์เดนาฟิล: ผลข้างเคียง