คำนิยาม
เราพูดถึงสภาวะของการตั้งครรภ์เมื่อผู้หญิงคนหนึ่งซึ่งอยู่ในช่วงเจริญพันธุ์ได้รับผลของการปฏิสนธิในครรภ์ ตามความคิดของผู้เขียนบางคน การตั้งครรภ์เริ่มขึ้นในช่วงเวลาที่แน่นอนเมื่ออสุจิถึงท่อนำไข่พบไข่และปฏิสนธิ คนอื่น ๆ เชื่อว่าเราสามารถพูดถึงการตั้งครรภ์ได้ก็ต่อเมื่อตัวอ่อนอยู่ ฝังอยู่ในเยื่อบุโพรงมดลูกของผนังมดลูก
อาการ
การตั้งครรภ์เป็นช่วงที่น่าตกใจและพิเศษที่สุดช่วงหนึ่งที่ผู้หญิงต้องเผชิญในชีวิตของเธอ ผู้หญิงทุกคนมีปฏิกิริยาตอบสนองกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับเธอแตกต่างกันไป ทั้งทางอารมณ์และทางร่างกาย เป็นการยากที่จะอธิบายภาพอาการที่ชัดเจนของการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้หญิงคนนั้นกำลังเผชิญกับการตั้งครรภ์ครั้งแรก ประจำเดือน (การไม่มีประจำเดือน) ไม่ต้องสงสัยเลยว่าเป็นอาการที่รวมหญิงมีครรภ์ส่วนใหญ่เข้าไว้ด้วยกัน มักเกี่ยวข้องกับการเจ็บเต้านมด้วยอาการปวดเมื่อยคลำ อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง ปัสสาวะบ่อยขึ้น เวียนศีรษะ แพ้ง่ายต่อกลิ่นและ/หรืออาหาร อุณหภูมิฐานเพิ่มขึ้น , ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่, คลื่นไส้, อาเจียน. ผู้หญิงคนอื่นๆ ไม่รู้ว่ากำลังตั้งครรภ์เพราะไม่บ่นถึงอาการที่ประเมินค่าได้: สิ่งที่กล่าวมาเน้นว่าสิ่งมีชีวิตทุกชนิดมีปฏิกิริยาอย่างไรต่อประสบการณ์ที่ยอดเยี่ยมนี้
ข้อมูลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ - ยาเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนตั้งครรภ์เสมอ - ยาเพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์
ยาที่ควรหลีกเลี่ยง
ทุกวันนี้ ในอารยธรรมสมัยใหม่ของเรา การตั้งครรภ์ที่ไม่คาดฝันยังคงถูกมองว่าเป็นข้อห้ามที่ขัดแย้งกัน คู่รักที่ยังไม่ได้แต่งงานซึ่งนำชีวิตใหม่มาสู่ชีวิตมักถูกมองด้วยตาแปลก ๆ เด็กผู้ชาย คนหนุ่มสาว ควรได้รับคำแนะนำอย่างรอบคอบเกี่ยวกับวิธีการคุมกำเนิดเพื่อหลีกเลี่ยง (หรือป้องกัน) การตั้งครรภ์ เมื่อ (ชัดเจน) ว่าเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ ผู้หญิงบางคนอาจตัดสินใจที่จะยุติการตั้งครรภ์หากมันเริ่มขึ้นแล้ว โดยปกติภายในสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์ เห็นได้ชัดว่าหัวข้อนี้ละเอียดอ่อนมากและมีความเสี่ยงที่นำไปสู่การไตร่ตรองอย่างถี่ถ้วน ดังนั้น วัตถุประสงค์ของบทความนี้จึงไม่ใช่เพื่อให้ผู้อ่านคิด แต่เป็นการอธิบายวิธีการทั้งหมดที่ใช้ป้องกันการตั้งครรภ์อย่างเป็นกลางและชัดเจน . เพื่อหลีกเลี่ยงทั้งก่อนการฝัง (ฮอร์โมน การคุมกำเนิดแบบกลไกหรือการคุมกำเนิดแบบธรรมชาติ) และหลังจากการฝังตัวเกิดขึ้นแล้ว (วิธีการทำแท้งด้วยสารเคมี)
ฮอร์โมนคุมกำเนิด (ป้องกันการตั้งครรภ์เพื่อหลีกเลี่ยงการคิด)
ฮอร์โมนคุมกำเนิดป้องกันการตกไข่จึงยับยั้งการปลดปล่อยเซลล์ไข่ออกจากรังไข่ นอกเหนือจากแนวคิดพื้นฐานนี้ ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนยังทำหน้าที่โดยการเพิ่มความหนาแน่นของมูกปากมดลูก เช่น เพื่อป้องกันไม่ให้ผ่านไปยังตัวอสุจิ ฮอร์โมนคุมกำเนิดโดยการปรับเปลี่ยนสภาพแวดล้อมของท่อนำไข่และบริเวณมดลูก ป้องกันการฝังและการปฏิสนธิ มาดูด้านล่างว่าวิธีการคุมกำเนิดเชิงพาณิชย์มีอะไรบ้าง:
- แผ่นแปะผิวหนัง (ผสมด้วยโปรเจสโตเจนและ / หรือเอสโตรเจน): เป็นยาที่ออกฤทธิ์ผ่านผิวหนังโดยปล่อยเอธินิล เอสตราไดออลและนอร์ลเจสโตรมิน (ฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจนตามลำดับ) ซึ่งผ่านผิวหนังไปถึงกระแสเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการตกไข่
- Evra: แผ่นแปะผิวหนังทรานส์ (4 ซม. ต่อข้าง) ประกอบด้วย norelgestromin 6 มก. และ ethinylestradiol 600 มก. ใช้แผ่นแปะในวันแรกของช่วงเวลาของคุณและเก็บไว้ในตำแหน่งนั้นเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ เปลี่ยนในสัปดาห์ถัดไป ในวันเดียวกับที่คุณเริ่ม ทำซ้ำจนถึงสัปดาห์ที่ 3 ในระหว่างสัปดาห์ที่ 4 ประจำเดือนจะเกิดขึ้น เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 4 ให้ทำซ้ำตามแผนการรักษาที่อธิบายไว้
เช่น:
- วงแหวนช่องคลอด:
- ethinyl estradiol + etonogestrel (เช่น Nuvaring): แหวนคุมกำเนิดที่ยืดหยุ่นได้โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางภายนอก 54 มม. และตามขวาง 4 มม. ประกอบด้วย etonogestrel 11.7 มก. และ ethinyl estradiol 2.7 มก. ใส่วงแหวนลึกเข้าไปในช่องคลอดในวันแรก ของรอบประจำเดือนและระงับไว้สามสัปดาห์ หลังจาก 21 วัน ให้ถอดอุปกรณ์ออกเป็นเวลา 7 วัน ในระหว่างที่มีประจำเดือน จากนั้น ดำเนินการตามแผนการรักษาตามที่อธิบายไว้
- เกลียวหรือห่วงคุมกำเนิด: วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นที่นรีแพทย์แนะนำเข้าสู่โพรงมดลูกในช่วงมีประจำเดือนและปล่อยทิ้งไว้ 2-3 ปี วิธีนี้จะป้องกันการปฏิสนธิหรือขัดขวางการฝังตัวของตัวอ่อนในมดลูกของสตรี อุปกรณ์มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งค่อยๆ ปล่อยออกมา
- ยาคุมกำเนิดหรือยาคุมกำเนิด: เอสโตรเจน-โปรเจสโตเจน (รวม) หรือยาเม็ดเล็ก (สูตรเฉพาะกับโปรเจสติน) เป็นวิธีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนที่ใช้กันอย่างแพร่หลายวิธีหนึ่งซึ่งเป็นที่ต้องการของคนหนุ่มสาวและคนหนุ่มสาวที่มีคู่นอนตายตัว ยาเม็ดคุมกำเนิดมีความน่าเชื่อถือในการคุมกำเนิดสูงมาก (สูงถึง 99.9%) แต่ไม่ได้ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์แต่อย่างใด
- Ethinylestradiol / Levonorgestrel (เช่น Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): เป็นยาคุมกำเนิดที่มีประโยชน์ในการหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์และเพื่อยับยั้งการผลิต gonadotropins ที่มากเกินไป ซึ่งอย่างที่เราทราบกันดีว่าเป็นตัวกระตุ้นหลักของรังไข่ polycystic ยาเหล่านี้มีจำหน่ายในแพ็คละ 21-28 เม็ด: แต่ละเม็ดประกอบด้วยเอธินิลเลสตราไดออล 0.02 มก. และเลโวนอร์เจสเตรล 0.1 มก. การรักษาทางเภสัชวิทยาเกี่ยวข้องกับการรับประทานวันละ 1 เม็ดเป็นเวลา 21 วัน โดยอาจให้เวลาใกล้เคียงกันในแต่ละวัน ตามด้วยช่วงเวลาว่างหนึ่งสัปดาห์
- Desogestrel / Ethinylestradiol (เช่น Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): เป็นยาเม็ดเคลือบซึ่งประกอบด้วย ethnylestradiol 20 mcg และ desogestrel 150 mcg Posology และวิธีการบริหารงานสะท้อนที่อธิบายข้างต้น
- Desogestrel (เช่น Cerazette): นี่คือ minipill ที่มีฮอร์โมนโปรเจสตินเท่านั้น (ไม่ได้สร้างด้วยเอสโตรเจน) ประสิทธิผลของยาเม็ดเล็กเทียบได้กับยาเม็ดคุมกำเนิดแบบผสมทั่วไป โดยทั่วไป มีผลข้างเคียงน้อยกว่าจากการใช้ยาที่คล้ายคลึงกัน
- Norethisterone enanthate (เช่น Primolut NOR): โปรเจสตินที่ออกฤทธิ์นานโดยการฉีด ทำให้การคุมกำเนิดสมบูรณ์เป็นเวลาแปดสัปดาห์ ใช้เป็นวิธีคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนระยะสั้นเท่านั้น ยานี้ยังมีประโยชน์ในการป้องกันการตั้งครรภ์นอกมดลูกและซีสต์ของรังไข่
- Medroxyprogesterone acetate (เช่น Farlutal, Provera G): เป็นโปรเจสตินที่ออกฤทธิ์ยาวนาน ซึ่งบริหารให้กับผู้หญิงโดยเข้ากล้าม: ประสิทธิผลของยานี้เทียบได้กับฮอร์โมนคุมกำเนิดแบบผสม แม้ว่าจะสามารถสร้างผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้ ( เช่น การเปลี่ยนแปลงของประจำเดือนและการฟื้นตัวช้าของ ภาวะเจริญพันธุ์หลังจากการระงับ ความหนาแน่นของกระดูกลดลง โรคกระดูกพรุน) แนะนำให้ใช้ยานี้ในหญิงสาวเฉพาะในกรณีที่วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นไม่เหมาะสม ไม่แนะนำให้ใช้ยา ยาติดต่อกันเกินสองปีและไม่ควรใช้ ในกรณีที่มีแนวโน้มเป็นโรคกระดูกพรุน
การคุมกำเนิดแบบไม่ใช้ฮอร์โมน: วิธีกั้น: การใช้ถุงยางอนามัยตั้งแต่ช่วงเริ่มต้นของการมีเพศสัมพันธ์เป็นวิธีเดียวที่รับประกันความครอบคลุมไม่เพียง แต่จากการตั้งครรภ์ แต่ยังรวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ด้วย ในความเป็นจริง ยาเม็ดคุมกำเนิด แม้ว่าจะรับประกันว่า "การป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ได้ดีเยี่ยม แต่ก็ไม่ได้ครอบคลุมถึงความเป็นไปได้ของการติดเชื้อกามโรคแต่อย่างใด จากคำพูดเหล่านี้ เราเข้าใจว่าความสัมพันธ์ทางเพศเป็นครั้งคราวกับคู่นอนต่างกันอย่างไร ควรได้รับการปกป้องอยู่เสมอ ด้วยวิธีการกั้น
- ถุงยางอนามัย : ยาคุมกำเนิดชนิดกั้น ความเป็นเลิศ สามารถป้องกัน 98-99.8% จากการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- ไดอะแฟรม: เป็นยางโดมขนาดเล็กที่ติดตั้งอยู่บนวงแหวนที่ยืดหยุ่นและยืดหยุ่นได้ เพื่อสอดเข้าไปใกล้คอของมดลูกก่อนมีเพศสัมพันธ์ วิธีการคุมกำเนิดค่อนข้างซับซ้อนในการสอดเข้าไป นอกจากจะไม่ได้ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์แล้ว ; จึงเป็นแนวทางปฏิบัติในการคุมกำเนิดที่กำลังจะเลิกใช้แล้ว อัตราความล้มเหลวประมาณ 20%
การคุมกำเนิดที่มีความเสี่ยงสูง:
มีวิธีคุมกำเนิดที่เรียกว่า "ธรรมชาติ" (เป็นที่ยอมรับโดยคริสตจักรและศาสนา) เพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ ประเด็นพื้นฐานคือมันไม่น่าเชื่อถือเหมือนฮอร์โมนหรือยาคุมกำเนิด (ถุงยางอนามัย) ดังนั้นจึงแนะนำให้หลีกเลี่ยงการปฏิบัติตามวิธีการที่คล้ายกันซึ่งมีคุณสมบัติเป็น "ยาคุมกำเนิด" หากคุณไม่ต้องการตั้งครรภ์ไม่ว่าในทางใด อย่างไรก็ตาม ด้านล่างนี้เป็นวิธีการคุมกำเนิดแบบธรรมชาติ:
- Interrupted coitus: น่าเสียดายที่คนหนุ่มสาวและคนหนุ่มสาวส่วนใหญ่ฝึกฝนกันอย่างกว้างขวาง วิธีการที่มีความเสี่ยงสูงประกอบด้วยการหยุดชะงักของการมีเพศสัมพันธ์ในทันทีและทันเวลาก่อนการหลั่ง: ในการคุมกำเนิดนี้ (แต่เห็นได้ชัดว่าปลอดภัย) ผู้ชายจะหลีกเลี่ยงไม่ให้สเปิร์มเข้าไป ช่องคลอด
- วิธีการวัดอุณหภูมิพื้นฐาน: อุณหภูมิพื้นฐานของผู้หญิงอาจมีความผันผวนในรอบ 28 วัน ดูเหมือนว่าในช่วงตกไข่อุณหภูมิพื้นฐานจะเพิ่มขึ้น 0.5-0.6 ° C ช่วงเวลาที่มีผลมากที่สุดสำหรับผู้หญิงเริ่มต้น 3 วันก่อนอุณหภูมิพื้นฐานเพิ่มขึ้นและสิ้นสุด 3 วันต่อมา: ในกรณีที่ผู้หญิงต้องการหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ควรงดการมีเพศสัมพันธ์ ในช่วงเวลานี้
- วิธี Ogino-Knaus หรือวิธีปฏิทิน: (มีประโยชน์เหนือสิ่งอื่นใดเพื่อให้ได้ผลตรงกันข้ามเพราะด้วยวิธีนี้ผู้หญิงจะเข้าใจว่าเธอมีบุตรยากวันไหน) จากการปฏิบัตินี้ดูเหมือนว่าผู้หญิงจะเจริญพันธุ์ตั้งแต่ 10 °ในวันที่ 18 ของรอบ: ในช่วงเวลานี้ผู้หญิงควรงดการมีเพศสัมพันธ์กับคู่ของเธอการรับประกันการคุมกำเนิดนั้นต่ำมาก: เฉพาะผู้หญิงที่มีรอบเดือนปกติมากใน 27-32 วันเท่านั้นจึงจะสามารถใช้สิ่งนี้ได้ ฝึกฝน.
- วิธีการเรียกเก็บเงิน: ประกอบด้วยการประเมินมูกปากมดลูก เมื่อผู้หญิงอยู่ในระยะตกไข่ น้ำมูกจะหนาขึ้นและเป็นเส้น (เกิดขึ้นประมาณช่วงกลางของวัฏจักร) ดังนั้น เพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรงดการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงเวลานี้
การคุมกำเนิดหลังการมีเพศสัมพันธ์:
เรามาชี้แจงแนวคิดพื้นฐานกันโดยทันที เพื่อหลีกเลี่ยงข้อสงสัยหรือความฉงนสนเท่ห์: การคุมกำเนิดหลังการมีเพศสัมพันธ์ต้องไม่ถือเป็นวิธีการคุมกำเนิดแบบตัวเลือกแรก เช่นเดียวกับยาเม็ดคุมกำเนิด
วิธีการคุมกำเนิดที่หลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์หลังจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัยควรใช้เฉพาะในกรณีที่มีความเสี่ยงสูงที่จะตั้งครรภ์ (เมื่อเห็นได้ชัดว่าไม่ต้องการการตั้งครรภ์) ลองดูวิธีการที่เป็นไปได้:
- ยาคุมกำเนิดหลังการมีเพศสัมพันธ์หรือยาคุมกำเนิดตอนเช้า: ยาเม็ดนี้ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับยาที่เพิ่งอธิบายไป แม้ว่าจะยังประกอบด้วยฮอร์โมนก็ตามเรากำลังพูดถึงการเตรียมโปรเจสตินที่ระบุเฉพาะสำหรับการคุมกำเนิดฉุกเฉินเท่านั้น - ควรระบุอีกครั้ง - หลังจากมีเพศสัมพันธ์ที่อาจมีความเสี่ยงสูง ยาสามารถขายได้ภายใต้ใบสั่งยาที่ไม่สามารถทำซ้ำได้ หลังการมีเพศสัมพันธ์มีความเสี่ยงเกิน 72 ชั่วโมง ไม่ใช่วิธีการแท้งเพราะไม่มีผลต่อการฝังตัวของตัวอ่อนและไม่ได้ป้องกันการเข้าถึงตัวอสุจิภายในไข่
Levonorgestrel (เช่น Norlevo, Levonelle): ตอนเช้าหลังยาเม็ดมีสูตรที่มี levonorgestrel 750 mcg แต่ละแพ็คประกอบด้วย 2 เม็ด ให้รับประทานพร้อมกันภายใน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ ยิ่งใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดหลังการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัยเร็วเท่าใด ก็ยิ่งมีโอกาสเกิดผลมากขึ้นเท่านั้น ปริมาณของโปรเจสตินในยาเม็ดคุมกำเนิดหลังตื่นนอนตอนเช้าจะสูงกว่ายาเม็ดคุมกำเนิดทั่วไป 20-30 เท่า: ยาสองเม็ดให้ผลการรักษาต่างกัน
- เกลียว IUD ทองแดง (ทองแดงมีผลในการฆ่าเชื้ออสุจิที่ดี): การคุมกำเนิดนี้ถือได้ว่าเป็นวิธีการคุมกำเนิดหลังการมีเพศสัมพันธ์ ในกรณีนี้การสอดเกลียวจะต้องเกิดขึ้นภายใน 7 วันหลังจากมีเพศสัมพันธ์ที่เสี่ยงต่อการตั้งครรภ์
การทำแท้งด้วยยา:
- ยาทำแท้งหรือ RU-486 (เช่น Mifegyne): ที่ไม่ควรสับสนกับตอนเช้าหลังทานยา. ยาทำแท้งเป็นสูตรที่มีส่วนผสมของสเตียรอยด์สังเคราะห์ ไมเฟพริสโตน ซึ่งจะต้องดำเนินการภายในสองเดือนของการตั้งครรภ์ เป็นสูตรในรูปแบบเม็ดรับประทานเองโดยไม่ต้องผ่าตัด แม้ว่ายาเม็ดคุมกำเนิดในตอนเช้าจะทำหน้าที่เกี่ยวกับการตกไข่ ยาทำแท้งสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้โดยการลงแรงกระทำต่อการฝังตัวของตัวอ่อน สำหรับ posology ปรึกษาแพทย์ของคุณ
ทุกคู่ที่ตัดสินใจมีเพศสัมพันธ์ต้องตระหนักว่าพวกเขาเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ ดังนั้นการดำเนินการตามกลยุทธ์ตามธรรมชาติเพื่อเคารพกฎจริยธรรมและศีลธรรมบางอย่างจึงไม่สมเหตุสมผล แน่นอนว่าการคุมกำเนิดที่ปลอดภัยที่สุดคือวิธีป้องกัน โดยใช้ถุงยางอนามัยหรือยาเม็ดคุมกำเนิด อย่างไรก็ตาม ควรเน้นว่าไม่มีวิธีการคุมกำเนิดใดที่รับประกันได้ 100%
การงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์อย่างสมบูรณ์เท่านั้น (ergo chastity) เท่านั้นที่จะรับประกัน "การป้องกัน" จากการตั้งครรภ์ได้อย่างแท้จริง
