ดังนั้น โปรแกรมการปรับสภาพสามารถกำหนดได้ว่า "เพียงพอ" หากตอบสนองความต้องการที่แท้จริงของบุคคลที่ตั้งครรภ์
นี่ไม่ได้หมายความว่าไม่แนะนำให้ออกกำลังกายแบบแอโรบิกในโรงยิม ฟิตเนส และ/หรือศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพ หรือห้องปฏิบัติการทางสรีรวิทยาไม่มากก็น้อย
ตามหลักการแล้ว ข้อเสนอแนะนี้ควรได้รับการ "พิจารณา" มากกว่าที่ใครจะคิดได้
ในบทความนี้เราจะพยายามชี้แจง กลไกการไหลเวียนโลหิตที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายแบบแอโรบิก เช่น กระบวนการสำคัญของการตอบสนองแบบปรับตัว และผลที่ตามมาของการฝึกประเภทนี้ในระยะยาว.
เกี่ยวกับการป้องกันร่วมกัน
ใบสั่งยาสำหรับกีฬาหรือการออกกำลังกายอาจแตกต่างกันมากระหว่างคนที่มีสุขภาพดีหรือป่วย ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพที่พบ ไม่ว่าในกรณีใดกระบวนการไหลเวียนโลหิตและหัวใจและหลอดเลือดจะเหมือนกัน
เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการไม่ออกกำลังกายเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักประการหนึ่งในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด: การออกกำลังกายแบบแอโรบิกเป็นประจำนั้นสัมพันธ์กับความทนทานต่อความเหนื่อยล้าที่มากขึ้น และการปรับปรุงสภาพความเป็นอยู่ประจำวันตลอดจนการปรับปรุงองค์ประกอบร่างกาย การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้เกิดจากการตอบสนองต่อการออกกำลังกายจากส่วนกลางหรือหัวใจที่ดีขึ้น
- สำหรับการปรับสภาพการไหลเวียนโลหิตเพื่อการออกกำลังกายแบบแอโรบิกคือ:- อัตราการเต้นของหัวใจ;
- ปริมาณการยิง;
- การส่งออกของหัวใจ;
- ความแตกต่างของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำใน O2;
- ความดันโลหิตและการไหลเวียนของเลือด
- อัตราความดัน;
- ความเครียดของผลิตภัณฑ์ผนัง
- VO2 สูงสุด
จำนวนรอบในหน่วยของเวลาเรียกว่า Heart Rate (HR) หรือ Heart Rate (HR) และแสดงเป็นจังหวะต่อนาที (bpm)
HR มีส่วนช่วยในการทำงานของหัวใจเพิ่มขึ้นระหว่างการออกกำลังกายแบบเฉียบพลัน
การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอทำให้ความต้องการ O2 ลดลงในกล้ามเนื้อหัวใจตายทั้งในช่วงพักและระหว่างออกกำลังกาย และยังทำให้ HR ขณะพักลดลงประมาณ 10 ครั้งต่อนาที ซึ่งน่าจะเกิดจากการปรับสภาพของระบบประสาทอัตโนมัติ (ANS)
อย่างไรก็ตาม ในบุคคลที่ไม่ได้รับการฝึกฝน HR มีบทบาทสำคัญในการเพิ่มการทำงานของหัวใจระหว่างการออกกำลังกายแบบค่อยเป็นค่อยไป
นอกจากนี้ อัตราการเต้นของหัวใจสูงสุด (HRmax) ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงหรือลดลงเล็กน้อย - 3 ถึง 10 bpm - หลังจากการปรับสภาพแบบแอโรบิกเป็นเวลานาน การปรับเปลี่ยนครั้งล่าสุดนี้อาจเนื่องมาจากปัจจัยการปรับตัวสองประการ: การขยายตัวของหัวใจผิดปกติที่เกิดจากการเพิ่มความหนาของโพรงหัวใจห้องล่างและการลดลงของกิจกรรมความเห็นอกเห็นใจ
ระบบประสาท-ฮอร์โมน)
การออกกำลังกายแบบแอโรบิกเป็นประจำทำให้เกิดการโตเกินของหัวใจผิดปกติ ซึ่งผนังของหัวใจ - โดยเฉพาะช่องซ้าย - เพิ่มความหนาและเคลื่อนออกจากศูนย์กลางทางเรขาคณิตในอุดมคติของห้องหัวใจ เนื่องจากรัศมีเพิ่มขึ้น โดยปกติ <56 มม.
ตัวอย่างเช่น เส้นผ่านศูนย์กลางใน "End-Diastol" (end-diastolic) ของช่องซ้ายในตัวแบบที่ผ่านการฝึกสามารถวัดได้สูงถึง 55 มม. ในขณะที่ตัวแบบที่ไม่ได้เคลื่อนไหวก็อาจน้อยกว่า 45 มม. ได้เช่นกัน
ในวิชาที่ปรับสภาพ สัดส่วนการขับออก - เปอร์เซ็นต์ของเลือดที่สูบเข้าสู่กระแสเลือดจริงประมาณ 70% - มากกว่าผู้ป่วยอยู่ประจำ ทำให้ HR ลดลง - เนื่องจากความต้องการ O2 ไปยังกล้ามเนื้อหัวใจลดลงในค่าสูงสุดย่อย ออกกำลังกาย.
อย่างไรก็ตาม ปริมาณโรคหลอดเลือดสมองที่เพิ่มขึ้นที่เกิดจากการฝึกแบบเรื้อรังช่วยให้ผู้มีแนวโน้มออกกำลังกายได้ในอัตราการทำงานที่ใกล้เคียงกัน แต่มี HR ที่ต่ำกว่า ซึ่งช่วยลดความต้องการ O2 ของกล้ามเนื้อหัวใจในการออกกำลังกายแบบ sub-maximal
นอกจากนี้ ควรสังเกตว่าการเพิ่มขึ้นของส่วนของการดีดออกยังคงเพิ่มขึ้นค่อนข้างน้อย ประมาณ 5-10% ระหว่างการออกกำลังกายสูงสุด
เพื่อสกัดและใช้ O2
การออกกำลังกายแบบแอโรบิกแบบเรื้อรังจะกระตุ้นให้เกิดภาวะ hyperplasia และ capillarization ของ mitochondrial hyperplasia สำหรับเส้นใยกล้ามเนื้อและหน่วยมอเตอร์แต่ละส่วน ดังนั้นจึงช่วยเพิ่มความสามารถในการสกัดและใช้ O2 ที่ไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือด
เมื่อพิจารณาในแง่ของสมรรถภาพหัวใจและหลอดเลือด การวิจัยยืนยันว่า AV O2 diff มีความคล้ายคลึงกันในบุคคลที่ผ่านการฝึกอบรมและไม่ได้รับการฝึกฝนในระดับการออกกำลังกายที่ต่ำที่สุด โดยทั่วไป <70% HR หรือ 56% VO2 สูงสุด ในขณะที่ AV O2 ต่างกันที่เปอร์เซ็นต์ที่สูงขึ้น จะสูงกว่าในวิชาที่ผ่านการฝึกอบรม (155ml / L) มากกว่าในวิชาที่ปรับสภาพแล้ว (135ml / L)
และในทางกลับกัน.แรงที่การไหลจำเป็นต้องเปิดเข้าไปในหลอดเลือดแดงสามารถแสดงออกได้ในรูปของความดัน เช่นเดียวกับที่หัวใจหดตัว และดังที่เห็นได้ก็ขึ้นอยู่กับปริมาตรของเลือดที่อยู่ภายในระบบด้วย หลอดเลือด
อย่างไรก็ตาม นอกเหนือจากปริมาตรที่ไหลเวียนแล้ว ความต้านทานต่อพ่วงยังเป็นปัจจัยพื้นฐานในการกำหนดระดับความดันโลหิตอีกด้วย
ในความเป็นจริงความดันโลหิตสามารถแสดงได้ดังนี้:
- BP หมายถึง ≈ CO x Ts Pr
มันอยู่ที่ไหน:
- ค่าเฉลี่ย BP = ความดันโลหิตเฉลี่ย CO = การเต้นของหัวใจ
- TsPr = ความต้านทานอุปกรณ์ต่อพ่วงทั้งระบบ
ระหว่างออกกำลังกาย ความดันซิสโตลิกจะเพิ่มขึ้นเกือบเป็นเส้นตรงเมื่อเทียบกับการทำงานของหัวใจและ VO2 และในขณะเดียวกันก็เกิดการหดตัวของหลอดเลือดในบางพื้นที่ของร่างกาย (เช่น บริเวณ splanchnic) และการขยายตัวของหลอดเลือดในส่วนอื่นๆ (เช่น กล้ามเนื้อโครงร่างและกล้ามเนื้อหัวใจ)
การควบคุมความดันโลหิตเบื้องต้นนั้นควบคุมโดยการปรับค่า TsPr ควบคู่ไปกับกลไกประสาทในหลอดเลือดแดงส่วนปลาย โดยการปล่อยสาร "ท้องถิ่น" ที่เรียกว่าปัจจัยการผ่อนคลายจากเยื่อบุผนังหลอดเลือด และโดยการเปลี่ยนแปลงทางเคมีในท้องถิ่น (อุณหภูมิและไฮโดรเจนไอออน อะดีโนซีนและ ความเข้มข้นของโพแทสเซียมไอออน)
จากการอ้างอิงถึงความสัมพันธ์ระหว่างการเต้นของหัวใจและ TsPr การศึกษาได้แสดงให้เห็นว่านี่เป็นสัดส่วนผกผัน ดังนั้นจึงอธิบายได้ว่าทำไมความดันซิสโตลิกเพิ่มขึ้นระหว่างการออกกำลังกายแบบก้าวหน้าในบุคคลที่มีสุขภาพดีอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจาก "ขนาดที่เพิ่มขึ้น" ในการส่งออกของหัวใจ เพิ่มขึ้นเมื่อ TsPr ลดลงและในทางกลับกัน
นอกจากนี้ โดยเน้นที่งานระดับล่างสุดในสภาวะคงตัว เราสังเกตว่าบุคคลที่มีเงื่อนไขแสดงให้เห็นความแปรผันที่คล้ายคลึงกันอย่างมากในค่าความดันโลหิตซิสโตลิกกับบุคคลที่ไม่ได้รับการฝึกฝน
เมื่อเทียบกับ VO2 max ความดันโลหิตซิสโตลิกจะต่ำกว่าปกติ และในบุคคลที่มีความดันโลหิตสูงระดับแรก การออกกำลังกายแบบแอโรบิกเป็นประจำจะลดความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิกจาก 6.0 ถึง 8.0 mmHG ขณะพัก
โดยหลอดเลือดหัวใจซึ่งมีจำนวนประมาณสามครั้งที่กล้ามเนื้อโครงร่างกินส่วนที่เหลือส่งผลให้หัวใจตอบสนองโดยการเพิ่มการไหลเวียนของเลือด ในความเป็นจริง ในระหว่างการออกกำลังกาย การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจจะเพิ่มขึ้นจาก 250 มล. / นาที เป็น 1,000 มล. / นาที ดังนั้นจึงเป็น 4 เท่าของสถานะการพัก
ปัจจัยหลักที่มีอิทธิพลต่อความต้องการและการบริโภค O2 ในกล้ามเนื้อหัวใจคืออัตราการเต้นของหัวใจ ความหนาของหัวใจห้องล่างซ้ายและการหดตัวล่วงหน้า และการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
อย่างไรก็ตาม ยกเว้นอัตราการเต้นของหัวใจ เป็นเรื่องยากมากที่จะคำนวณอีกสองพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการสรีรวิทยาการออกกำลังกายส่วนใหญ่
ดังนั้น เริ่มจากปัญหาด้านลอจิสติกส์นี้ นักวิจัยหลายคนในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาพยายามที่จะเอาชนะอุปสรรคนี้ โดยแสดงให้เห็นทางวิทยาศาสตร์ว่าผลิตภัณฑ์ระหว่างอัตราการเต้นของหัวใจและความดันซิสโตลิกเป็นดัชนีที่เฉพาะเจาะจงมากสำหรับการประเมินความต้องการ O2 ต่อกล้ามเนื้อหัวใจ
ดัชนีนี้เรียกว่า Rate-Pressure Product (RPP)
ดังนั้น:
- อัตราความดันสินค้า = HR x ความดันซิสโตลิก
ในทางสรีรวิทยา ระหว่างการออกกำลังกาย RPP จะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนโดยตรงกับการเพิ่มขึ้นของ HR และความดันซิสโตลิก
แม้หลังจากออกกำลังกายแบบแอโรบิกหลายครั้ง RPP จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ขนาดของการเพิ่มขึ้นของค่านี้เทียบได้น้อยกว่าค่าก่อนการฝึก และการเพิ่มขึ้นนี้เป็นผลมาจากการปรับอัตราการเต้นของหัวใจและความดันซิสโตลิกแบบเรื้อรัง
การตอบสนองตามปกติต่อการออกกำลังกายส่งผลให้ RPP 25,000 หรือสูงกว่า
ความสำคัญในการใช้ดัชนีประมาณการนี้เพิ่มขึ้นอย่างทวีคูณสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด (CAD, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, หลอดเลือดหัวใจตีบ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ฯลฯ ) เนื่องจากง่ายต่อการใช้และมีความแม่นยำสูงมาก
มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวางแผนที่ถูกต้องและการกำหนดสมรรถภาพหัวใจและหลอดเลือด
