SUGUAN ® ยาที่ใช้ phenformin hydrochloride และ glibenclamide
กลุ่มบำบัด: ยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก - การบำบัดแบบผสมผสาน
ตัวชี้วัด SUGUAN ® - Phenformin + Glibenclamide
SUGUAN ® ใช้ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 เพื่อปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในกรณีที่เกิดการดื้อต่อซัลโฟนิลยูเรียปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ
กลไกการออกฤทธิ์ SUGUAN ® - Phenformin + Glibenclamide
SUGUAN ® มีประสิทธิภาพในการรักษาเนื่องจากมีสารออกฤทธิ์เสริม เช่น phenformin และ glibenclamide
การทำงานร่วมกันของสารประกอบทั้งสองนี้ช่วยให้ในมือข้างหนึ่งปรับปรุงการหลั่งอินซูลินโดยเซลล์เบต้าของตับอ่อน อำนวยความสะดวกในการขั้วของพลาสมาเมมเบรนและการเข้าของแคลเซียมไอออนที่เป็นประโยชน์สำหรับการปล่อยฮอร์โมนเข้าสู่การไหลเวียน (ผลของซัลโฟนิลยูเรียส-กลิเบนคลาไมด์ ) และ ในทางกลับกันเพื่อปรับปรุงการดูดซึมกลูโคสโดยเนื้อเยื่อส่วนปลายโดยการเพิ่มการสัมผัสของ GLUT4 และในขณะเดียวกันก็ลดการกระตุ้นกระบวนการทางชีวเคมีเหล่านั้น เช่น gluconeogenesis และ glycogenolysis ที่สามารถเพิ่มความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดได้ (ผลของ biguanides - เฟนฟอร์มิน)
ประสิทธิภาพของการรักษายังได้รับการสนับสนุนโดยความง่ายในการใช้ยาซึ่งทำให้ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์
อันที่จริง สารออกฤทธิ์ทั้งสองชนิดสามารถรับประทานได้ง่าย
การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก
1. ความล้มเหลวในขั้นที่สองของการบำบัดด้วยการทำไฮโปไกลซีในช่องปาก
เจ รศ.แพทย์อินเดีย. 2545 พฤษภาคม 50: 641-6
การตอบสนองของวิธีการรักษาด้วยอินซูลินในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีภาวะล้มเหลวทุติยภูมิ
Zargar AH, Masoodi SR, Laway BA, Wani AI, Bashir MI
แม้ว่าการรักษาแบบผสมผสานระหว่าง glibenclamide และ phenformin จะไม่ให้ผลลัพธ์ที่คาดหวัง การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ก็ยังได้รับความไว้วางใจให้บริหารอินซูลินเพียงอย่างเดียว ซึ่งดูเหมือนว่าจะสามารถรับประกันการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีได้แม้ในระยะยาว
2. ประสิทธิผลของการบำบัดแบบผสมผสาน
แอคตา ไดอาเบทอล ลาด 1990 ม.ค.-มี.ค. 27: 11-22
การศึกษาเปรียบเทียบผลการรักษาของ glibenclamide หรือการรวมกันของ glibenclamide-phenformin แบบตายตัวกับของ gliclazide หรือ chlorpropamide
Raptis AE, Tountas N, Yalouris AG, Hadjidakis D, Zaharis A, Miras K, Raptis SA
การบำบัดแบบผสมผสานระหว่าง sulfonylureas และ biguanides เช่น glibenclamide และ phenformin ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในการศึกษานี้ดำเนินการกับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท II ประมาณ 500 คน เพื่อให้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี โดยไม่มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
3. เกินขนาด
สัตวแพทย์ Hum Toxicol 2534 มิ.ย. 33: 256-8
การกลืนกินภาวะน้ำตาลในเลือดในช่องปากแบบเฉียบพลัน
Erickson T, Arora A, Lebby TI, Lipscomb JW, Leikin JB.
การใช้ยาเกินขนาดของยาลดน้ำตาลในช่องปากได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีบ่อยครั้งมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวัยรุ่นโดยมีภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงซึ่งบางครั้งก็เป็นอันตรายถึงชีวิต โชคดีที่ แม้จะมีอาการร้ายแรง แต่จำนวนผู้เสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดที่มีน้ำตาลในเลือดต่ำยังคงไม่มีนัยสำคัญ
วิธีการใช้และปริมาณ
ซูกวน ® ฟีโนฟอร์มเม็ด 25 มก. และกลิเบนคลาไมด์ 2.5 มก.:
การบำบัดด้วย SUGUAN ® ควรเริ่มด้วยวันละ ½ เม็ด จากนั้นจึงค่อยเพิ่มขึ้นเนื่องจากการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ
ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่แพทย์จะต้องประเมินระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยอย่างรอบคอบ และจากข้อมูลนี้ กำหนดปริมาณที่ดีที่สุดภายใน 3 เม็ดต่อวัน
คำเตือน SUGUAN ® - Phenformin + Glibenclamide
ระยะเวลาการรักษาทั้งหมดกับ SUGUAN ® จะต้องมาพร้อมกับอาหารที่สมดุลและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี โดยมีการตรวจสอบการทำงานของตับ ไต หัวใจ และการเผาผลาญเป็นระยะๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง และในขณะเดียวกันก็รับประกันประสิทธิภาพการรักษาสูงสุด
ความสำเร็จของการบำบัดยังมาจากการจัดการความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยอย่างถูกต้อง ซึ่งจะต้องชี้แจงโรค การจัดการโรค และสัญญาณเตือนเหล่านั้น ซึ่งอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง เช่น วิกฤตน้ำตาลในเลือดต่ำและกรดแลคติก
ก่อนการผ่าตัด ในเส้นทางของโรคติดเชื้อและภาวะไข้ การบาดเจ็บหรือโรคร้ายแรง ขอแนะนำให้เปลี่ยนการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำไปสู่อินซูลิน เพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้ดี
SUGUAN ® ประกอบด้วยแลคโตส ดังนั้นจึงอาจสัมพันธ์กับอาการข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยที่ขาดแลคเตส แพ้แลคโตส หรือกาแลคโตส / กลูโคสบกพร่อง
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
เบาหวานขณะตั้งครรภ์เป็นภาวะที่ค่อนข้างบ่อยในการตั้งครรภ์ ซึ่งอาจส่งผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงต้องได้รับการรักษาอย่างดีที่สุด
ในกรณีนี้ ในกรณีเหล่านี้ ควรใช้ยาที่มีลักษณะเฉพาะ เช่น อินซูลิน และมีความปลอดภัยที่ดีที่สุด โดยไม่กระทบต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์
ปฏิสัมพันธ์
ปฏิกิริยาที่อธิบายสำหรับ SUGUAN ® มีความเกี่ยวข้องอย่างชัดเจนกับการมีอยู่ของ glibenclamide และ phenformin
ดังนั้น การบริโภคไดคูมารอลและอนุพันธ์, สารยับยั้ง MAO, ฟีนิลบูตาโซนและอนุพันธ์, คลอแรมเฟนิคอล, โพรเบเนซิด, ไซโคลฟอสฟาไมด์, ซาลิไซเลต, ต่อมหมวกไต, คอร์ติโคสเตียรอยด์, ยาคุมกำเนิด และยาขับปัสสาวะ ไธอะไซด์ อาจเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ปกติของแอลกอฮอล์ กลูเบนคลอยด์ สารยับยั้งสามารถเปลี่ยนแปลงความสามารถในการรักษาของฟีนฟอร์มิน
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการใช้สารคอนทราสต์ที่มีไอโอดีนอาจลดการทำงานของไต ส่งผลให้มีการสะสมของฟีนฟอร์มินที่อาจเป็นพิษต่อสุขภาพของผู้ป่วย
ข้อห้าม SUGUAN ® - Phenformin + Glibenclamide
SUGUAN ® ห้ามใช้ในกรณีที่ตับและไตทำงานผิดปกติ, การอดอาหาร, ภาวะกรดคีโตจากเบาหวาน, อาการโคม่าจากเบาหวาน, โรคพิษสุราเรื้อรัง, โรคหัวใจและหลอดเลือด, โรค dystrophic, เลือดออกเฉียบพลันและเนื้อตายเน่า
SUGUAN ® ถูกห้ามใช้ในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือสารออกฤทธิ์ และในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง
การทดลองทางคลินิกหลายครั้งและการเฝ้าติดตามหลังการขายอย่างระมัดระวัง ดูเหมือนจะเห็นด้วยกับความสามารถในการทนต่อยา SUGUAN ® ได้ดี
อันที่จริง ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ปฏิกิริยาทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง ปฏิกิริยาทางผิวหนังเนื่องจากความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์และปวดศีรษะ
อาการไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องทางคลินิก เช่น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือกรดแลคติค เกิดขึ้นได้ในบางกรณีเท่านั้น ในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มจะเป็นโรคจิตหรือเมื่อได้รับยาในปริมาณที่มากเกินไปหรือรับประทานอาหารที่ไม่เพียงพอ
บันทึก
SUGUAN ® ขายภายใต้ใบสั่งแพทย์เท่านั้น
ข้อมูลเกี่ยวกับ SUGUAN ® - Fenformin + Glibenclamide ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์
