LASIX - แผ่นพับบรรจุภัณฑ์ - แผ่นพับ

หลัก / แผ่นพับ / 2021

Lasix - แผ่นพับบรรจุภัณฑ์

ข้อบ่งชี้ ข้อห้าม ข้อควรระวังสำหรับการใช้งาน ปฏิกิริยา คำเตือน ปริมาณและวิธีการใช้ ยาเกินขนาด ผลที่ไม่ต้องการ อายุการเก็บรักษา

สารออกฤทธิ์: Furosemide

LASIX 250 มก. / 25 มล. สำหรับการแช่
LASIX 500 มก. เม็ด

เม็ดมีดสำหรับบรรจุภัณฑ์ Lasix มีจำหน่ายสำหรับขนาดแพ็ค:

LASIX 250 มก. / 25 มล. สำหรับการแช่ LASIX 500 มก. เม็ด
LASIX 25 มก. เม็ด
LASIX 10 มก. / มล. สารละลายทางปาก

ทำไมถึงใช้ Lasix? มีไว้เพื่ออะไร?

ยาขับปัสสาวะที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะมากขึ้น

ตัวชี้วัดการรักษา

การใช้ยา Lasix ขนาด 250 มก. / 25 มล. สำหรับการแช่และยาเม็ด 500 มก. ระบุไว้เฉพาะในผู้ป่วยที่มีการกรองไตบกพร่องมาก (FG <0.33 มล. / วินาที = 20 มล. / นาที):

ภาวะไตวายเฉียบพลัน (oligoanuria) เช่นในระยะหลังผ่าตัดและกระบวนการบำบัดน้ำเสีย
ภาวะไตวายเรื้อรังในระยะก่อนการฟอกไตและการฟอกไตที่มีการกักเก็บของเหลว โดยเฉพาะในปอดบวมน้ำเรื้อรัง
โรคไตที่มีการทำงานของไตจำกัดอย่างรุนแรง เช่น ใน glomerulonephritis เรื้อรังและ lupus erythematosus;
คิมเมลสตีล-วิลสัน ซินโดรม

ในการรักษาโรคไตอักเสบด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์มีความสำคัญ อย่างไรก็ตาม Lasix ระบุไว้ในกรณีที่ควบคุมอาการบวมน้ำไม่เพียงพอในผู้ป่วยที่ดื้อต่อการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือในกรณีที่ห้ามใช้ยาหลัง

ในกรณีของภาวะไตวายเรื้อรังโดยไม่มีการเก็บน้ำ แสดงว่าพยายามรักษาด้วย Lasix หากการขับปัสสาวะยังไม่เพียงพอ (น้อยกว่า 2.5 ลิตร / วัน) ควรพิจารณารวมผู้ป่วยไว้ในโปรแกรมการฟอกไต ในผู้ป่วยที่ช็อก ควรใช้มาตรการที่เพียงพอก่อนเริ่มการรักษาด้วย saluretic "ภาวะไขมันในเลือดต่ำและ" ความดันเลือดต่ำ การเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงใน อิเล็กโทรไลต์ในซีรัมและความสมดุลของกรดเบสต้องได้รับการแก้ไขล่วงหน้า

ข้อห้าม เมื่อไม่ควรใช้ Lasix

ภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ซัลโฟนาไมด์ (เช่น ยาปฏิชีวนะซัลโฟนาไมด์หรือยาปฏิชีวนะซัลโฟนิลยูเรีย) อาจรู้สึกไวต่อยาฟูโรเซไมด์ข้าม

hypovolemia หรือภาวะขาดน้ำ
ภาวะไตวายทางทวารหนักไม่ตอบสนองต่อฟูโรเซไมด์
ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ
hyponatremia
พรีโคม่าหรือโคม่าที่เกี่ยวข้องกับโรคไข้สมองอักเสบจากตับ
กินยาเกินขนาดจาก digitalis
ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตร (ดูหัวข้อคำเตือนพิเศษ)

ข้อควรระวังในการใช้งาน สิ่งที่คุณต้องรู้ก่อนใช้ Lasix

Lasix 250 มก. / 25 มล. สารละลายสำหรับการฉีดยาไม่ควรใช้สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ แต่เฉพาะสำหรับการให้ยาทางหลอดเลือดดำช้าโดยใช้ปั๊มเพื่อควบคุมปริมาตรหรืออัตราการให้ยา เพื่อลดความเสี่ยงที่จะให้ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ

Lasix 500 มก. เม็ดควรใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีการกรองไตลดลงอย่างเห็นได้ชัด มิฉะนั้น อาจมีความเสี่ยงที่จะสูญเสียของเหลวและอิเล็กโทรไลต์มากเกินไป

สารละลาย Lasix 250 มก. / 25 มล. สำหรับการฉีดยาและยาเม็ดขนาด 500 มก. ได้รับการจัดเตรียมไว้สำหรับการบริหารเฉพาะกับผู้ป่วยที่มีภาวะไตอย่างรุนแรงเท่านั้น

มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่ามีการไหลออกของปัสสาวะฟรี ปัสสาวะออกที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดหรือทำให้การรบกวนรุนแรงขึ้นในผู้ป่วยที่มีการอุดกั้นทางเดินปัสสาวะ ดังนั้น ผู้ป่วยเหล่านี้จึงต้องมีการเฝ้าระวังเป็นพิเศษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษา

เช่นเดียวกับยาขับปัสสาวะทั้งหมด ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาโรคตับแข็งด้วยอาการท้องมานในโรงพยาบาล เพื่อให้สามารถเข้าไปแทรกแซงได้อย่างเหมาะสมหากแนวโน้มที่จะโคม่าตับเกิดขึ้นในระหว่างการขับปัสสาวะ

การรักษาด้วย Lasix ต้องได้รับการตรวจจากแพทย์เป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบในกรณีต่อไปนี้:

ผู้ป่วยที่มีความดันเลือดต่ำ,
ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงโดยเฉพาะหลังจากความดันโลหิตลดลงมากเกินไปเช่น ผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างมีนัยสำคัญหรือหลอดเลือดที่ส่งไปยังสมอง
ผู้ป่วยเบาหวานแฝงหรืออย่างชัดแจ้ง
ผู้ป่วยโรคเกาต์,
ผู้ป่วยโรคตับเช่น ด้วยการทำงานของไตไม่เพียงพอที่เกี่ยวข้องกับโรคตับอย่างรุนแรง
ผู้ป่วยที่มีภาวะโปรตีนต่ำเช่น เกี่ยวข้องกับโรคไต (การกระทำของ furosemide อาจลดลงและ ototoxicity เพิ่มขึ้น) ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในการกำหนดปริมาณ
ทารกที่คลอดก่อนกำหนด (เนื่องจากการพัฒนาของ nephrocalcinosis / nephrolithiasis); จำเป็นต้องมีอัลตราซาวนด์ของไตและการตรวจสอบการทำงานของไต

โดยทั่วไป แนะนำให้ตรวจสอบระดับโซเดียม โพแทสเซียม และครีเอตินีนอย่างสม่ำเสมอในระหว่างการรักษาด้วยฟูโรเซไมด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างเข้มงวดสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ หรือเมื่อมีการกำจัดของเหลวออกไปอย่างมีนัยสำคัญ (เช่น จากการอาเจียน ท้องร่วง หรือเหงื่อออกมาก) ถึงแม้ว่าการใช้ยา Lasix จะไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ แต่แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีโพแทสเซียมสูง (มันฝรั่ง กล้วย ส้ม มะเขือเทศ ผักโขม และผลไม้แห้ง) การแก้ไขทางเภสัชวิทยาที่เพียงพอในบางครั้งอาจจำเป็นด้วย

นอกจากนี้ยังแนะนำให้ตรวจน้ำตาลในเลือด ไกลโคซูเรีย และเมแทบอลิซึมของกรดยูริกหากจำเป็น

ใช้ร่วมกับยาริสเพอริโดน

ในการศึกษาที่ควบคุมด้วยยาหลอกของ risperidone ในผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคสมองเสื่อม พบว่ามีอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับ furosemide ร่วมกับ risperidone (7.3%; อายุเฉลี่ย 89 ปี, ช่วง 75-97 ปี) เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับ risperidone เพียงอย่างเดียว ( 3.1%; อายุเฉลี่ย 80 ปี, ช่วง 70-96 ปี) หรือ furosemide เพียงอย่างเดียว (4.1%; อายุเฉลี่ย 80 ปี, ช่วง 67-90 ปี) การใช้ risperidone ร่วมกับยาขับปัสสาวะอื่น ๆ (ส่วนใหญ่เป็นยาขับปัสสาวะ thiazide ในขนาดต่ำ) ไม่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ดังกล่าว

ไม่มีการระบุกลไกทางพยาธิสรีรวิทยาเพื่ออธิบายการค้นพบนี้ และไม่พบรูปแบบที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุการตาย อย่างไรก็ตาม ก่อนตัดสินใจใช้ชุดค่าผสมดังกล่าวควรใช้ความระมัดระวังและควรพิจารณาถึงความเสี่ยงและประโยชน์ของการรวมกันนี้หรือการบริหารร่วมกับยาขับปัสสาวะที่มีฤทธิ์อื่น ๆ ไม่มีอุบัติการณ์การตายเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ใช้ยาขับปัสสาวะอื่นควบคู่ไปกับ ริสเพอริโดน โดยไม่คำนึงถึงการรักษา การคายน้ำเป็นปัจจัยเสี่ยงโดยรวมสำหรับการเสียชีวิต ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงในผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคสมองเสื่อม (ดู "ปฏิกิริยา")

ใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์โดยตรง

Lasix ไม่เปลี่ยนค่าความดันโลหิตในความดันโลหิตปกติในขณะที่ความดันโลหิตตกในความดันโลหิตสูง ในรูปแบบที่รุนแรงของความดันโลหิตสูงแนะนำให้รักษาร่วมกับโรคเอดส์อื่น ๆ

ปฏิกิริยา ยาหรืออาหารชนิดใดที่สามารถปรับเปลี่ยนผลของ Lasix

แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบ หากคุณเพิ่งใช้ยาอื่นใด แม้แต่ยาที่ไม่มีใบสั่งยา

ปฏิสัมพันธ์กับอาหาร

ความเป็นไปได้และระดับที่เป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงการดูดซึมของ furosemide ที่บริหารร่วมกับอาหารดูเหมือนจะขึ้นอยู่กับสูตรผสมทางเภสัชกรรม ขอแนะนำให้รับประทานสูตรในขณะท้องว่าง

ไม่แนะนำให้ใช้ชุดค่าผสม

ในบางกรณี การให้ furosemide ทางหลอดเลือดดำภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากรับประทานคลอราลไฮเดรตอาจทำให้ผิวหนังแดง เหงื่อออกกะทันหัน กระสับกระส่าย คลื่นไส้ ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น และหัวใจเต้นเร็ว ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ furosemide และ chloral hydrate ร่วมกัน

Furosemide สามารถกระตุ้น ototoxicity ของ aminoglycosides และยา ototoxic อื่น ๆ เนื่องจากสิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ยาข้างต้นจึงสามารถใช้ร่วมกับ furosemide ได้เฉพาะในกรณีที่จำเป็นทางคลินิกที่ชัดเจน

ข้อควรระวังในการใช้งาน

การใช้ furosemide และ cisplatin ร่วมกันทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อหู นอกจากนี้ ความเป็นพิษต่อไตของซิสพลาตินอาจเพิ่มขึ้นหากไม่ได้รับ furosemide ในปริมาณต่ำ (เช่น 40 มก. ให้กับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตตามปกติ) และในกรณีที่มีความสมดุลของน้ำเป็นบวก เมื่อใช้ furosemide เพื่อให้ได้ยาขับปัสสาวะแบบบังคับ ในระหว่างการรักษาด้วย ซิสพลาติน

การบริหารช่องปากของ furosemide และ sucralfate ควรแยกออกจากกันอย่างน้อย 2 ชั่วโมงเนื่องจาก sucralfate ช่วยลดการดูดซึม furosemide ในลำไส้ซึ่งจะช่วยลดผลกระทบ

Furosemide ช่วยลดการกำจัดเกลือลิเธียมและอาจทำให้ความเข้มข้นของซีรั่มเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ความเสี่ยงต่อความเป็นพิษของลิเธียมเพิ่มขึ้น รวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจล้มเหลวและผลกระทบต่อระบบประสาทจากลิเธียม ดังนั้นจึงแนะนำให้ตรวจสอบความเข้มข้นของลิเธียมอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่ใช้ชุดค่าผสมนี้

ผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดด้วยยาขับปัสสาวะอาจมีความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงและการทำงานของไตบกพร่อง ซึ่งรวมถึงกรณีของภาวะไตวาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับการให้ยา ACE inhibitor ครั้งแรกหรือยา angiotensin II receptor antangonist หรือในครั้งแรก ควรพิจารณาให้หยุดการให้ furosemide ชั่วคราวหรือ อย่างน้อย เพื่อลดขนาดยา 3 วันก่อนเริ่มการรักษาด้วย ACE inhibitor หรือ angiotensin receptor antagonist II หรือก่อนเพิ่มขนาดยา

Risperidone: ควรใช้ความระมัดระวังและควรพิจารณาถึงความเสี่ยงและประโยชน์ของการรวมกันหรือการรักษาร่วมกับ furosemide หรือยาขับปัสสาวะที่มีศักยภาพอื่น ๆ ก่อนตัดสินใจใช้ชุดค่าผสมดังกล่าว

ดู "ข้อควรระวังในการใช้งาน" สำหรับอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมร่วมกับยาริสเพอริโดน

ให้พิจารณาอย่างถี่ถ้วน

การใช้ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์รวมทั้งกรดอะซิติลซาลิไซลิกร่วมกันอาจลดผลกระทบของ furosemide ในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดน้ำหรือภาวะ hypovolaemia ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สามารถทำให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลันได้ Furosemide สามารถเน้นความเป็นพิษของ salicylates

การลดผลกระทบของ furosemide อาจเกิดขึ้นในกรณีที่ใช้ phenytoin ร่วมกัน

ผลกระทบที่เป็นอันตรายของยาที่เป็นพิษต่อไตสามารถเพิ่มขึ้นได้

การใช้ corticosteroids, carbenoxolone และชะเอมในปริมาณสูงรวมถึงการใช้ยาระบายเป็นเวลานานสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำได้

การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์บางอย่าง (เช่น ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ) อาจเพิ่มความเป็นพิษของยาบางชนิด (เช่น การเตรียมดิจิทาลิสและยาที่ทำให้เกิดโรค QT เป็นเวลานาน)

ในกรณีที่ใช้ furosemide และยาลดความดันโลหิต ยาขับปัสสาวะ หรือยาอื่น ๆ ที่มีฤทธิ์ลดความดันโลหิตร่วมกัน ความดันโลหิตควรลดลงอย่างเห็นได้ชัด

Probenecid, methotrexate และยาอื่น ๆ เช่น furosemide ถูกขับออกทางไตส่วนใหญ่อาจลดผลกระทบของ furosemide ในทางกลับกัน furosemide อาจลดการกำจัดไตของสารเหล่านี้ ในกรณีของการรักษาด้วยยาในปริมาณสูง (ทั้ง furosemide และยาอื่น ๆ ) ความเข้มข้นของทั้งสองซีรัมในซีรัมอาจเกิดขึ้นได้ ดังนั้น ความเสี่ยงของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จาก furosemide หรือการรักษาร่วมกันอื่น ๆ จะเพิ่มขึ้น

ผลของยาต้านเบาหวานและยาซิมพาโทมิเมติก (เช่น อะดรีนาลีน นอราดรีนาลีน) อาจลดลง สามารถเพิ่มผลของยาคลายกล้ามเนื้อคล้าย Curare หรือ theophylline ได้ การด้อยค่าของการทำงานของไตอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดร่วมกับ furosemide และ cephalosporins ในปริมาณสูง

การใช้ cyclosporin A และ furosemide ร่วมกันมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคข้ออักเสบเกาต์รองจากภาวะกรดยูริกในเลือดสูงที่เกิดจาก furosemide และการขับปัสสาวะที่เกิดจาก cyclosporine ลดลง

ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคไตจากกัมมันตภาพรังสีที่รักษาด้วย furosemide มีอุบัติการณ์ที่การทำงานของไตเสื่อมลงหลังการให้ contrast media สูงขึ้น เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่ได้รับการให้น้ำทางหลอดเลือดดำก่อนการให้ contrast media เท่านั้น

คำเตือน สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่า:

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การตั้งครรภ์

Furosemide ข้ามสิ่งกีดขวางรก ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ไม่ควรให้ Lasix ในไตรมาสที่สองและสามของการตั้งครรภ์ Lasix สามารถใช้ได้ แต่เฉพาะในกรณีที่มีความจำเป็นเร่งด่วนทางคลินิก การรักษาในช่วงสองไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อขอคำแนะนำก่อนรับประทานยาใดๆ

เวลาให้อาหาร

Furosemide ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่และอาจยับยั้งการหลั่งน้ำนม ดังนั้นควรหยุดให้นมลูกระหว่างการรักษาด้วย furosemide

ผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่และการใช้เครื่องจักร

เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์บางอย่าง (เช่น ความดันโลหิตลดลงอย่างไม่คาดคิดและรุนแรง) อาจส่งผลต่อความสามารถของผู้ป่วยในการมีสมาธิและการตอบสนอง ดังนั้นจึงแสดงความเสี่ยงในสถานการณ์ที่ความสามารถเหล่านี้มีความสำคัญเป็นพิเศษ (เช่น การขับขี่ยานพาหนะหรือการใช้เครื่องจักร)

เนื่องจากการสำรองการรักษาที่สูง furosemide สามารถกระตุ้นให้เกิด saluresis เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญแม้ในสถานการณ์ทางคลินิกที่ยาขับปัสสาวะอื่น ๆ ไม่ได้ผล (ทำเครื่องหมายการด้อยค่าของไต, hypoalbuminemia, Metabolic acidosis)

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับส่วนผสมบางอย่างของ Lasix 500mg tablets

ยานี้มีแลคโตส หากคุณได้รับแจ้งจากแพทย์ว่าคุณแพ้น้ำตาลบางชนิด ให้ติดต่อแพทย์ก่อนใช้ยานี้

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับส่วนผสมบางอย่างของ Lasix 250 มก. / 25 มล. สำหรับการแช่

หนึ่งขวดของสารละลาย LASIX 250 มก. / 25 มล. สำหรับการแช่มีโซเดียม 0.79 มิลลิโมล ปริมาณสูงสุดต่อวัน (7 หลอด) ประกอบด้วยโซเดียม 5.53 มิลลิโมล เพื่อนำมาพิจารณาในผู้ที่มีการทำงานของไตลดลงหรือผู้ที่รับประทานอาหารโซเดียมต่ำ

สำหรับผู้ที่ทำกิจกรรมกีฬา

การใช้ยาโดยไม่จำเป็นต้องมีการรักษาถือเป็นการให้ยาสลบ และสามารถระบุการทดสอบการต่อต้านยาสลบในเชิงบวกไม่ว่ากรณีใดๆ

ปริมาณและวิธีการใช้ วิธีการใช้ Lasix: Dosage

Lasix 250 มก. / 25 มล. สำหรับการแช่

ควรปรับอัตราการให้ยาเสมอเพื่อให้ furosemide / min ไม่เกิน 4 มก.

ค่าความเป็นกรด - ด่างของสารละลายแช่พร้อมใช้ไม่ควรต่ำกว่า 7 เนื่องจากฟูโรเซไมด์สามารถตกตะกอนในสารละลายที่เป็นกรดได้

Lasix 250 มก. / 25 มล. ไม่ควรผสมกับยาอื่น ๆ

หากทดสอบขนาดยา Lasix 40-80 มก. ให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ช้า (ประมาณ 2-5 นาที) ไม่ทำให้ขับปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญภายใน 30 นาที สามารถเริ่มการรักษาด้วยการฉีดด้วย Lasix 250 มก.

เนื้อหาของ Lasix 250 มก. / 25 มล. หนึ่งหลอดสำหรับการแช่จะต้องเจือจางในสารละลายไอโซโทนิกของ Ringer 250 มล. หรือสารละลายไอโซโทนิกที่เป็นกลางหรือเป็นด่างอื่น ๆ โดยคำนึงถึงอัตราการแช่ที่กำหนดไว้ในกรณีนี้ ( 250 มก. ใน 275 มล. ) การแช่จะใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมง หากผู้ป่วยตอบสนองต่อปริมาณนี้ควรสังเกตการเพิ่มขึ้นของ diuresis ในระหว่างการให้ยา จากมุมมองของการรักษา จะเพิ่ม diuresis อย่างน้อย 40-50 มล. / ชม.

หากไม่ได้รับยาขับปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างน่าพอใจด้วยยา Lasix ครั้งแรก ยาที่สองจะได้รับหนึ่งชั่วโมงหลังจากสิ้นสุดการให้ยาครั้งแรกด้วย Lasix 250 มก. / 25 มล. 2 หลอดสำหรับการแช่ (500 มก. ใน 50 มล. ) เจือจางเนื้อหาด้วยสารละลายที่เหมาะสมสำหรับการแช่และปรับปริมาตรของยาให้เข้ากับสภาวะความชุ่มชื้นของผู้ป่วย ระยะเวลาของการแช่จะถูกควบคุมโดยความเป็นไปได้ของการฉีดสารออกฤทธิ์สูงสุด 4 มก. / นาที

แนวทางข้างต้นใช้กับปริมาตรรวมของสารละลายแช่และอัตราการให้ยา หากยานี้ไม่ได้ผลขับปัสสาวะที่น่าพอใจ ควรพิจารณาเปลี่ยนไปใช้การฟอกไต

ในผู้ป่วย hypervolemic ควรใช้ขนาดทดสอบ 40-80 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ได้พิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผล ให้เตรียมยา Lasix 250 มก. / 25 มล. สำหรับการแช่โดยไม่ต้องเจือจางหรือเติมลงในปริมาตรของสารละลายสำหรับการแช่ที่เข้ากันได้กับสถานะความชุ่มชื้นของผู้ป่วยเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะขาดน้ำมากเกินไป การฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำโดยตรงของเนื้อหาในขวดสามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่รับประกันอัตราการให้ยา furosemide ไม่เกิน 4 มก. / นาที (= 0.4 มล. / นาที)

การผสม: furosemide เป็นอนุพันธ์ของกรด anthranilic สามารถละลายได้ในสภาพแวดล้อมที่เป็นด่าง สารละลาย Lasix 250 มก. / 25 มล. สำหรับการแช่ประกอบด้วยเกลือโซเดียมของ furosemide: สารละลายนี้มีค่า pH ประมาณ 9 และไม่มีผลบัฟเฟอร์ .

ที่ค่า pH ต่ำกว่า 7 สารออกฤทธิ์สามารถตกตะกอนได้ ดังนั้นสำหรับการบริหารโดยการแช่ สารละลาย Lasix 250 มก. / 25 มล. สำหรับการแช่สามารถผสมกับสารละลายด่างอ่อนหรือเป็นกลางเท่านั้นโดยมีความจุบัฟเฟอร์พอประมาณ: เช่น . สารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์หรือสารละลายริงเกอร์ สารละลายกรด โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีความสามารถในการบัฟเฟอร์สูง ไม่สามารถผสมกับ Lasix ได้

อย่างไรก็ตาม ยา Lasix จะต้องไม่ใช้ร่วมกับยาตัวอื่นในกระบอกฉีดยาเดียวกัน

ควรใช้สารละลายแช่ที่มี Lasix ทันทีหลังจากเตรียม

ขวดนี้มาพร้อมกับปลอกคอแบบตายตัว

การบริหาร

การแช่: furosemide iv ควรฉีดช้าๆไม่เกิน 4 มก. / นาที

ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง (serum creatinine> 5 mg / dL) ขอแนะนำไม่ให้เกินอัตราการให้ยา 2.5 มก. ต่อนาที LASIX 500 มก. เม็ด - การบริหารช่องปาก

ในภาวะไตวายเรื้อรัง ซึ่งพบว่าขนาดทดลองของ furosemide 75-150 มก. ไม่เพียงพอ การรักษาสามารถเริ่มด้วย Lasix 500 เม็ด โดยให้ 1/2 เม็ด (= 250 มก.) ในครั้งแรก

หากการขับปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างน่าพอใจภายใน 4-6 ชั่วโมงหลังการให้ยา สามารถเพิ่มขนาดยาเริ่มต้นได้ 1/2 เม็ดทุกๆ 4-6 ชั่วโมง

ขั้นตอนนี้จะถูกทำซ้ำจนกว่าจะถึงขนาดยาที่มีประสิทธิภาพ โดยจะต้องกำหนดเป็นรายบุคคลเสมอ ซึ่งอาจอยู่ในช่วงระหว่าง 250 ถึง 2000 มก. (1/2 - 4 เม็ด)

การกำจัดปัสสาวะอย่างน้อย 2.5 ลิตรต่อวันแสดงถึงพารามิเตอร์ในการกำหนดขนาดยาที่มีประสิทธิภาพของ furosemide ที่ให้

ยาเม็ด Lasix 500 มก. ยังระบุสำหรับการบำบัดรักษาในผู้ป่วยที่ตอบสนองในเชิงบวกต่อการรักษาด้วย Lasix ทางหลอดเลือดในขนาดสูง ด้วยเหตุนี้จึงให้ยา furosemide ขนาดเริ่มแรกทางปากซึ่งมีผลโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

หากภายใน 4-6 ชั่วโมงหลังการให้ยาเริ่มแรก ปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้นไม่เพียงพอ สามารถเพิ่มขนาดยาได้ 1/2 - 1 เม็ด (เช่น ขนาดเริ่มต้น: 1 เม็ด ครั้งที่สอง: 1 และ 1/ 2 - 2 เม็ด)

แนะนำให้กลืน Lasix 500 mg เม็ดกับของเหลวเล็กน้อยในเวลาเดียวกับอาหารเช้าในตอนเช้า

ยาเกินขนาดจะทำอย่างไรถ้าคุณทาน Lasix มากเกินไป

หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับการใช้ Lasix โปรดติดต่อแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

ในกรณีที่กลืนกิน / กินยา Lasix เกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจให้แจ้งแพทย์ของคุณทันทีหรือไปที่โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

ภาพทางคลินิกหลังจากให้ยาเกินขนาดเฉียบพลันหรือเรื้อรังขึ้นอยู่กับขอบเขตและผลของการสูญเสียอิเล็กโทรไลต์เป็นหลัก เช่น ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ภาวะขาดน้ำ ความเข้มข้นของเลือด ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (รวมถึง AV block และ ventricular fibrillation) ความผิดปกติประกอบด้วยความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง (ถึงช็อก) เฉียบพลัน ภาวะไตวาย, การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, ภาวะเพ้อ, อัมพาตอ่อนแอ, ไม่แยแสและสับสน

ไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับ furosemide หากเพิ่งรับประทานยา อาจพยายามจำกัดการดูดซึมสารออกฤทธิ์อย่างเป็นระบบโดยใช้มาตรการ เช่น การล้างกระเพาะ หรือเช่น เพื่อลดการดูดซึม (เช่น ถ่านกัมมันต์)

ต้องแก้ไขความไม่สมดุลที่เกี่ยวข้องทางคลินิกในน้ำและสมดุลอิเล็กโทรไลต์ ร่วมกับการป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกิดจากความไม่สมดุลเหล่านี้และผลกระทบอื่นๆ ต่อสิ่งมีชีวิต การดำเนินการแก้ไขอาจต้องมีการตรวจสอบสภาพทางคลินิกอย่างเข้มข้น ตลอดจนมาตรการการรักษาที่เพียงพอ

ในกรณีของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะ เช่น ในกรณีของต่อมลูกหมากโตหรือหมดสติ จำเป็นต้องฟื้นฟูระบบปัสสาวะที่ไหลออก

ผลข้างเคียงของ Lasix คืออะไร?

เช่นเดียวกับยาทั้งหมด Lasix สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้แม้ว่าจะไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับก็ตาม

ความถี่ได้มาจากข้อมูลวรรณกรรมจากการศึกษาที่ใช้ furosemide ในผู้ป่วยทั้งหมด 1387 ราย ที่ขนาดยาใดๆ และในข้อบ่งชี้ใดๆ เมื่อหมวดหมู่ความถี่สำหรับอาการไม่พึงประสงค์เดียวกันแตกต่างกัน ให้เลือกหมวดหมู่ความถี่ที่สูงกว่า

ในตารางด้านล่าง มีการรายงานความถี่ของอาการไม่พึงประสงค์ตามแบบแผนต่อไปนี้:

พบบ่อยมาก: ≥ 1/10; ทั่วไป: ≥1 / 100 e

การจำแนกระบบและอวัยวะ ความถี่ ผลข้างเคียง ความผิดปกติของเลือดและระบบน้ำเหลือง ทั่วไป ความเข้มข้นของเลือด ไม่ธรรมดา ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ หายาก เม็ดเลือดขาว, eosinophilia หายากมาก Aplastic anemia, agranulocytosis, haemolytic anemia ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน หายาก ปฏิกิริยาภูมิแพ้รุนแรงหรือแอนาฟิแล็กทรอยด์รุนแรง (เช่น ช็อก) ความผิดปกติของการเผาผลาญและโภชนาการ ธรรมดามาก การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ (รวมถึงอาการ); ภาวะขาดน้ำและภาวะ hypovolaemia โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ เพิ่ม creatinine และ triglycerides ในเลือด ทั่วไป Hyponatrinaemia, hypochloremia, hypokalaemia, คอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้น, hyperuricaemia และเกาต์ ไม่ธรรมดา ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง. อาการทางคลินิกของโรคเบาหวานแฝง ไม่รู้ Hypocalcemia, hypomagnesaemia, alkalosis จากการเผาผลาญ, ยูเรียเพิ่มขึ้น กลุ่มอาการหลอกของ Bartter ในบริบทของการละเมิดและ / หรือการใช้ furosemide ในระยะยาว ความผิดปกติของระบบประสาท ทั่วไป โรคไข้สมองอักเสบจากตับในผู้ป่วยที่มีภาวะเซลล์ตับไม่เพียงพอ ไม่ธรรมดา ง่วงซึม ปวดหัว เวียนหัว ภาวะสับสน หายาก อาชา ความผิดปกติของดวงตา ไม่ธรรมดา การปรับเปลี่ยนภาพ ความผิดปกติของหูและเขาวงกต ไม่ธรรมดา ความผิดปกติของการได้ยินมักเกิดขึ้นชั่วคราวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะไตไม่เพียงพอ, hypoproteinaemia (เช่นในโรคไต) และ / หรือในกรณีที่ให้ furosemide ทางหลอดเลือดดำเร็วเกินไป อาการหูหนวกบางครั้งกลับไม่ได้หลังจากให้ furosemide ในช่องปากหรือทางหลอดเลือดดำ หายากมาก หูอื้อ โรคหัวใจ ไม่ธรรมดา หัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคหลอดเลือด พบบ่อยมาก (โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) ลดความดันโลหิตรวมทั้งความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ หายาก หลอดเลือดอักเสบ ไม่รู้ การเกิดลิ่มเลือด ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ไม่ธรรมดา ปากแห้ง, คลื่นไส้, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลำไส้ หายาก อาเจียน ท้องเสีย หายากมาก ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ความผิดปกติของตับและท่อน้ำดี หายากมาก Cholestasis เพิ่ม transaminases ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ไม่ธรรมดา ลมพิษ, อาการคัน, ผื่น, จ้ำ, โรคผิวหนังผื่นแดง, ผื่นแดง multiforme, pemphigoid, exfoliative dermatitis, ปฏิกิริยาไวแสง ไม่รู้ Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis, Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP), ผื่นจากยาที่มี eosinophilia และอาการทางระบบ (DRESS syndrome) ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ไม่ธรรมดา ปวดกล้ามเนื้อ, บาดทะยัก, myasthenia ความผิดปกติของไตและทางเดินปัสสาวะ ทั่วไป Polyuria หายาก โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า ไม่รู้ โซเดียมในปัสสาวะเพิ่มขึ้น, คลอรีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้น, การเก็บปัสสาวะ (ในผู้ป่วยที่มีต่อมลูกหมากโต, ท่อปัสสาวะตีบหรือปัสสาวะลำบาก), โรคไตอักเสบ / โรคไต (ในทารกคลอดก่อนกำหนดที่รักษาด้วย furosemide); ภาวะไตวาย ความผิดปกติแต่กำเนิด ครอบครัว และพันธุกรรม ไม่รู้ เพิ่มความเสี่ยงของการคงอยู่ของ PDA เมื่อให้ furosemide กับทารกที่คลอดก่อนกำหนดในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต ความผิดปกติทั่วไปและสภาวะการบริหารงาน ไม่ธรรมดา เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า หายาก ไข้ ไม่รู้ ปฏิกิริยาประเภทท้องถิ่นเช่นความเจ็บปวด (ถ้าฉีดได้)

การปฏิบัติตามคำแนะนำในเอกสารบรรจุภัณฑ์ช่วยลดความเสี่ยงของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์

การรายงานผลข้างเคียง

หากคุณได้รับผลข้างเคียงใดๆ รวมถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นซึ่งไม่ได้ระบุไว้ในเอกสารฉบับนี้ โปรดติดต่อแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ คุณสามารถรายงานผลข้างเคียงได้โดยตรงผ่านระบบการรายงานระดับประเทศที่ https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse

โดยการรายงานผลข้างเคียง คุณสามารถช่วยให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความปลอดภัยของยานี้ได้

การหมดอายุและการเก็บรักษา

วันหมดอายุ: ดูวันหมดอายุที่พิมพ์บนบรรจุภัณฑ์ วันหมดอายุหมายถึงผลิตภัณฑ์ในบรรจุภัณฑ์ที่ไม่เสียหาย จัดเก็บไว้อย่างถูกต้อง

คำเตือน: อย่าใช้ยาหลังจากวันหมดอายุที่แสดงบนบรรจุภัณฑ์

ปกป้องยาจากแสง

ยาไม่ควรทิ้งทางน้ำเสียหรือของเสียในครัวเรือน ถามเภสัชกรว่าจะกำจัดยาที่คุณไม่ได้ใช้แล้วอย่างไร ซึ่งจะช่วยปกป้องสิ่งแวดล้อม

เก็บยานี้ให้พ้นมือเด็ก

องค์ประกอบ

Lasix 250 มก. / 25 มล. สำหรับการแช่

หนึ่งขวดประกอบด้วย: สารออกฤทธิ์: furosemide sodium 266.6 มก. ซึ่งสอดคล้องกับ furosemide 250 มก. สารเพิ่มปริมาณ: แมนไนต์และน้ำสำหรับฉีด

LASIX 500 มก. เม็ด

หนึ่งเม็ดประกอบด้วย: สารออกฤทธิ์: furosemide 500 มก. สารเพิ่มปริมาณ: แป้งข้าวโพด, แลคโตส, ผงเซลลูโลส, โซเดียมอะไมโลเพคตินไกลโคเลต, แป้งโรยตัว, คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์, สเตียเรตแมกนีเซียมและสีเหลืองควิโนลีน E104

รูปแบบและเนื้อหาทางเภสัชกรรม

วิธีแก้ปัญหาสำหรับการแช่: กล่องละ 5 หลอด เม็ด: กล่อง 20 เม็ด

เอกสารแพ็คเกจที่มา: AIFA (หน่วยงานยาอิตาลี) เนื้อหาที่เผยแพร่ในเดือนมกราคม 2016 ข้อมูลที่แสดงอาจไม่ทันสมัย
หากต้องการเข้าถึงเวอร์ชันล่าสุด ขอแนะนำให้เข้าถึงเว็บไซต์ AIFA (Italian Medicines Agency) ข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Lasix สามารถพบได้ในแท็บ "สรุปคุณลักษณะ" 01.0 ชื่อผลิตภัณฑ์ยา 02.0 องค์ประกอบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ 03.0 รูปแบบทางเภสัชกรรม 04.0 รายละเอียดทางคลินิก 04.1 ข้อบ่งชี้การรักษา 04.2 แง่จิตวิทยาและวิธีการให้ยา 04.3 ข้อห้าม 04.4 คำเตือนพิเศษและข้อควรระวังที่เหมาะสมสำหรับการใช้ 04.5 ปฏิกิริยาระหว่างกันกับผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ04.6 และการให้น้ำนม04.7 ผลต่อความสามารถในการขับและใช้เครื่องจักร04.8 ผลที่ไม่พึงประสงค์04.9 ให้ยาเกินขนาด05.0 คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา05.1 คุณสมบัติทางเภสัชพลศาสตร์05.2 คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์05.3 ข้อมูลความปลอดภัยพรีคลินิก06.0 ข้อมูล เภสัชวิทยา 06.1 สารเพิ่มปริมาณ 06.2 ความไม่เข้ากัน 06.3 อายุการเก็บรักษา 06.4 ข้อควรระวังพิเศษ สำหรับการจัดเก็บ 06.5 ลักษณะของบรรจุภัณฑ์และเนื้อหาของบรรจุภัณฑ์ทันที 06.6 คำแนะนำสำหรับการใช้และการจัดการ 07.0 ผู้ถืออนุญาตการตลาด 08 .0 หมายเลขการอนุญาตการตลาด 09.0 วันที่แรก การอนุญาตหรือการต่ออายุการอนุญาต 10.0 วันที่แก้ไขข้อความ 11.0 สำหรับเวชภัณฑ์รังสี ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับปริมาณรังสีภายใน 12.0 สำหรับยาวิทยุ คำแนะนำโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเตรียม ESTEMPORANEA และการควบคุม

01.0 ชื่อผลิตภัณฑ์ยา

เลสิค

02.0 องค์ประกอบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ

LASIX 250 มก. / 25 มล. สำหรับการแช่

หนึ่งขวดประกอบด้วย:

หลักการทำงาน: furosemide sodium 266.6 มก. เทียบเท่ากับ furosemide 250 มก.

LASIX 500 มก. เม็ด

หนึ่งเม็ดประกอบด้วย:

หลักการทำงาน: ฟูโรเซไมด์ 500 มก.

สารเพิ่มปริมาณ: แลคโตส 55 มก.

สำหรับรายการสารปรุงแต่งทั้งหมด โปรดดูหัวข้อ 6.1

03.0 รูปแบบเภสัชกรรม

โซลูชั่นสำหรับการแช่

แท็บเล็ต

04.0 ข้อมูลทางคลินิก

04.1 ข้อบ่งชี้การรักษา

การใช้ยา Lasix ขนาด 250 มก. / 25 มล. สำหรับการแช่และยาเม็ด 500 มก. ระบุไว้ในผู้ป่วยที่มี:

• การกรองของไตบกพร่องมาก (F.G.

• ภาวะไตวายเฉียบพลัน (oligoanuria) เช่น ในระยะหลังการผ่าตัดในกระบวนการบำบัดน้ำเสีย

• ภาวะไตวายเรื้อรังในระยะก่อนการฟอกไตและการฟอกไตที่มีการกักเก็บของเหลว โดยเฉพาะในปอดบวมน้ำเรื้อรัง

• โรคไตที่มีการจำกัดการทำงานของไตอย่างรุนแรง เช่นในโรคไตวายเรื้อรังและโรคลูปัส erythematosus; คิมเมลสตีล-วิลสัน ซินโดรม ในกลุ่มอาการเนฟโฟรติก การรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นหลัก อย่างไรก็ตาม Lasix ระบุไว้ในกรณีที่ควบคุมอาการบวมน้ำไม่เพียงพอในผู้ป่วยที่ดื้อต่อการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือในกรณีที่ห้ามใช้หลัง

• ภาวะไตวายเรื้อรังโดยไม่มีการกักเก็บของเหลว ในผู้ป่วยเหล่านี้สามารถพยายามรักษาด้วย Lasix; หากการขับปัสสาวะยังไม่เพียงพอ (น้อยกว่า 2.5 ลิตร / วัน) ผู้ป่วยควรรวมอยู่ในโปรแกรมการฟอกไต

• สถานะของช็อต; ก่อนเริ่มการรักษาด้วย saluretic จะต้องแก้ไขภาวะ hypovolemia และความดันเลือดต่ำด้วยมาตรการที่เพียงพอ การเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงของอิเล็กโทรไลต์ในซีรัมและความสมดุลของกรดเบสต้องได้รับการแก้ไขล่วงหน้า

04.2 วิทยาและวิธีการบริหาร

LASIX 250 มก. / 25 มล. สำหรับการแช่

ควรปรับอัตราการให้ยาเสมอเพื่อให้ furosemide / min ไม่เกิน 4 มก.

ค่าความเป็นกรด - ด่างของสารละลายแช่พร้อมใช้ไม่ควรต่ำกว่า 7 เนื่องจากฟูโรเซไมด์สามารถตกตะกอนในสารละลายที่เป็นกรด

ไม่ควรผสมสารละลาย Furosemide ร่วมกับยาอื่น ๆ

หากทดสอบขนาดยา furosemide 40-80 มก. ให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ช้า (ประมาณ 2-5 นาที) ไม่ทำให้ขับปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญภายใน 30 นาที สามารถเริ่มการรักษาด้วยการฉีดด้วย Lasix 250 มก.

เนื้อหาของ Lasix 250 มก. / 25 มล. 1 หลอดสำหรับการแช่จะต้องเจือจางในสารละลายไอโซโทนิกของ Ringer 250 มล. หรือสารละลายไอโซโทนิกที่เป็นกลางหรืออัลคาไลน์อื่น ๆ

โดยคำนึงถึงอัตราการให้ยาที่กำหนด ในกรณีนี้ (250 มก. ใน 275 มล.) ระยะเวลาในการให้ยาจะอยู่ที่ประมาณ 1 ชั่วโมง หากผู้ป่วยตอบสนองต่อขนาดยานี้ ควรสังเกตการขับปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการให้ยา จากมุมมองของการรักษา เราจะพยายามเพิ่มการขับปัสสาวะอย่างน้อย 40-50 มล. / ชม.

หากไม่ได้รับยาขับปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างน่าพอใจด้วยยา Lasix ครั้งแรก ยาที่สองจะได้รับหนึ่งชั่วโมงหลังจากสิ้นสุดการให้ยาครั้งแรกด้วย Lasix 250 มก. / 25 มล. 2 หลอดสำหรับการแช่ (500 มก. ใน 50 มล. ) เจือจางเนื้อหาด้วยสารละลายที่เหมาะสมสำหรับการให้ยาและปรับปริมาตรของยาให้เข้ากับสภาวะความชุ่มชื้นของผู้ป่วย ระยะเวลาของการแช่จะถูกควบคุมโดยความเป็นไปได้ของการฉีดสูงสุด 4 มก. / นาที ของหลักการที่ใช้งานอยู่

ในกรณีที่ใช้ปริมาณนี้ ยาขับปัสสาวะไม่เป็นไปตามที่ต้องการ หนึ่งชั่วโมงหลังจากสิ้นสุดการให้ยาครั้งที่สอง ครั้งที่สามสามารถทำได้โดยใช้ Lasix 250 มก. / 25 มล. จำนวน 4 หลอด (1000 มก. ใน 100 มล.) ) แนวทางข้างต้นใช้กับปริมาตรรวมของสารละลายแช่และอัตราการให้ยาหากยานี้ไม่สามารถให้ผลขับปัสสาวะที่น่าพอใจได้ควรพิจารณาทางเลือกในการเปลี่ยนไปใช้การฟอกไต

ในผู้ป่วย hypervolemic ควรใช้ขนาดทดสอบ 40-80 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ได้พิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผล ให้เตรียมยา Lasix 250 มก. / 25 มล. สำหรับการแช่โดยไม่ต้องเจือจางหรือเพิ่มลงในปริมาตรของสารละลายสำหรับการแช่ที่เข้ากันได้กับสถานะความชุ่มชื้นของผู้ป่วยเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะขาดน้ำมากเกินไป การแช่เนื้อหาของขวดโดยตรงสามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่อัตราการให้ยา furosemide ไม่เกิน 4 มก. / นาที (= 0.4 มล. / นาที) รับประกัน

ควรใช้สารละลายแช่ที่มี furosemide ทันทีหลังจากเตรียม

LASIX 500 มก. เม็ด

ในภาวะไตวายเรื้อรัง ซึ่งพบว่าขนาดทดลองของ furosemide 75-150 มก. ไม่เพียงพอ การรักษาสามารถเริ่มด้วย Lasix 500 มก. เม็ด โดยใช้ยาเม็ดแรก ½ เม็ด (= 250 มก.)

หากปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้นที่น่าพอใจภายใน 4-6 ชั่วโมงของการบริหาร ปริมาณเริ่มต้นอาจเพิ่มขึ้น ½ เม็ดทุก 4-6 ชั่วโมง

ขั้นตอนนี้จะถูกทำซ้ำจนกว่าจะถึงขนาดยาที่มีประสิทธิภาพ โดยจะต้องกำหนดเป็นรายบุคคลเสมอ ซึ่งอาจอยู่ในช่วงระหว่าง 250 ถึง 2000 มก. (½ - 4 เม็ด)

ยาเม็ด Lasix 500 มก. ยังระบุไว้สำหรับการบำบัดรักษาในผู้ป่วยที่ตอบสนองในเชิงบวกต่อการรักษาด้วย furosemide ทางหลอดเลือดในขนาดสูง

ด้วยเหตุนี้ furosemide ซึ่งมีประสิทธิภาพโดยการให้ยาจะถูกฉีดเข้าทางปากเป็นขนาดเริ่มต้น

หากปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้นไม่เพียงพอภายใน 4-6 ชั่วโมงหลังจากให้ยาเริ่มแรก สามารถเพิ่มขนาดยาได้ ½ - 1 เม็ด (เช่น ขนาดเริ่มต้น 1 เม็ด; เข็มที่สอง 1 และ ½ - 2 เม็ด)

การบริหาร

การแช่: furosemide iv ควรฉีดช้าๆไม่เกิน 4 มก. / นาที ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง (serum creatinine> 5 mg / dL) ขอแนะนำไม่ให้เกินอัตราการให้ยา 2.5 มก. ต่อนาที

04.3 ข้อห้าม

• ภาวะไขมันในเลือดต่ำหรือภาวะขาดน้ำ

• ภาวะไตวายเฉียบพลันไม่ตอบสนองต่อฟูโรเซไมด์

• ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

• hyponatremia

• พรีโคม่าหรือโคม่าที่เกี่ยวข้องกับโรคไข้สมองอักเสบจากตับ

• การใช้ยาเกินขนาดแบบดิจิทัล

• ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตร (ดูหัวข้อ 4.6)

04.4 คำเตือนพิเศษและข้อควรระวังที่เหมาะสมสำหรับการใช้งาน

สารละลาย Lasix 250 มก. / 25 มล. สำหรับการฉีดยาและยาเม็ดขนาด 500 มก. ได้รับการเตรียมให้ใช้กับผู้ป่วยที่มีภาวะไตอย่างรุนแรงเท่านั้น

• ผู้ป่วยที่มีความดันเลือดต่ำ

• ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากความดันโลหิตลดลงมากเกินไป เช่น ผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างมีนัยสำคัญหรือหลอดเลือดที่ส่งไปยังสมอง

• ผู้ป่วยเบาหวานแฝงหรือปรากฏชัด

• ผู้ป่วยโรคเกาต์

• ผู้ป่วยโรคตับ เช่น. ด้วยการทำงานของไตไม่เพียงพอที่เกี่ยวข้องกับโรคตับอย่างรุนแรง

• ผู้ป่วยที่มีภาวะโปรตีนต่ำ เช่น. เกี่ยวข้องกับโรคไต (การกระทำของ furosemide อาจลดลงและ ototoxicity เพิ่มขึ้น) ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในการกำหนดปริมาณ

• ทารกคลอดก่อนกำหนด (เนื่องจากการพัฒนาที่เป็นไปได้ของ nephrocalcinosis / nephrolithiasis); จำเป็นต้องมีอัลตราซาวนด์ของไตและการตรวจสอบการทำงานของไต

ใช้ร่วมกับยาริสเพอริโดน

ไม่มีการระบุกลไกทางพยาธิสรีรวิทยาเพื่ออธิบายการค้นพบนี้ และไม่พบรูปแบบที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุการตาย อย่างไรก็ตาม ก่อนตัดสินใจใช้ชุดค่าผสมดังกล่าวควรใช้ความระมัดระวังและควรพิจารณาถึงความเสี่ยงและประโยชน์ของการรวมกันนี้หรือการบริหารร่วมกับยาขับปัสสาวะที่มีฤทธิ์อื่น ๆ ไม่มีอุบัติการณ์การตายเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ใช้ยาขับปัสสาวะอื่นควบคู่ไปกับ ริสเพอริโดน โดยไม่คำนึงถึงการรักษา ภาวะขาดน้ำเป็นปัจจัยเสี่ยงโดยรวมสำหรับการเสียชีวิต ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงในผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคสมองเสื่อม (ดูหัวข้อ 4.3)

ใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์โดยตรง

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับส่วนผสมบางอย่าง

เม็ด Lasix 500 มก. มีแลคโตส ผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่หายากของการแพ้กาแลคโตส การขาดแลคเตส หรือการดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตส malabsorption ไม่ควรรับประทานยาเม็ดเหล่านี้

04.5 ปฏิกิริยากับผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ และรูปแบบอื่น ๆ ของการโต้ตอบ

ปฏิสัมพันธ์กับอาหาร

ไม่แนะนำให้ใช้ชุดค่าผสม

ข้อควรระวังในการใช้งาน

ผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดด้วยยาขับปัสสาวะอาจมีความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงและการทำงานของไตบกพร่อง ซึ่งรวมถึงกรณีของภาวะไตไม่เพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับการให้ยา ACE inhibitor ครั้งแรกหรือ angiotensin II receptor antagonist หรือในครั้งแรก ควรพิจารณาให้หยุดการให้ furosemide ชั่วคราวหรือ อย่างน้อย เพื่อลดขนาดยา 3 วันก่อนเริ่มการรักษาด้วย ACE inhibitor หรือ angiotensin receptor antagonist II ก่อนเพิ่มขนาดยา

ดูหัวข้อ 4.4 สำหรับอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมร่วมกับยาริสเพอริโดน

ให้พิจารณาอย่างถี่ถ้วน

การลดผลกระทบของ furosemide อาจเกิดขึ้นในกรณีที่ใช้ phenytoin ร่วมกัน

ผลกระทบที่เป็นอันตรายของยาที่เป็นพิษต่อไตสามารถเพิ่มขึ้นได้

ผลของยาต้านเบาหวานและยาซิมพาโทมิเมติก (เช่น อะดรีนาลีน นอราดรีนาลีน) อาจลดลง สามารถเพิ่มผลของยาคลายกล้ามเนื้อคล้าย Curare หรือ theophylline ได้

การด้อยค่าของการทำงานของไตอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดร่วมกับ furosemide และ cephalosporins ในปริมาณสูง

04.6 การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การตั้งครรภ์

Furosemide ข้ามสิ่งกีดขวางรก ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ไม่ควรให้ Lasix ในไตรมาสที่สองและสามของการตั้งครรภ์ Lasix สามารถใช้ได้ แต่เฉพาะในกรณีที่มีความจำเป็นเร่งด่วนทางคลินิก การรักษาระหว่างตั้งครรภ์ต้องมีการติดตามการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์

เวลาให้อาหาร

04.7 ผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่และการใช้เครื่องจักร

04.8 ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์

พบบ่อยมาก: ≥ 1/10; ทั่วไป: ≥1 / 100 e

การรายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่น่าสงสัย

การรายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่น่าสงสัยซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการอนุมัติผลิตภัณฑ์ยามีความสำคัญเนื่องจากช่วยให้สามารถตรวจสอบความสมดุลของผลประโยชน์/ความเสี่ยงของผลิตภัณฑ์ยาได้อย่างต่อเนื่อง ขอให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพรายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่น่าสงสัยผ่านระบบการรายงานระดับประเทศ "ที่อยู่ https: //www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse

04.9 ใช้ยาเกินขนาด

05.0 คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

05.1 คุณสมบัติทางเภสัชพลศาสตร์

กลุ่มเภสัชบำบัด: ยาขับปัสสาวะที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะที่สำคัญ

รหัส A.T.C: C03CA01

Lasix ได้บันทึกประสิทธิภาพในการใช้ทางคลินิกแม้ในสถานการณ์เหล่านั้น เช่น ภาวะไตวายเฉียบพลัน ซึ่งยาขับปัสสาวะอื่นๆ ไม่ได้ผล อันที่จริงแล้ว Furosemide นั้นมีปริมาณสำรองในการรักษาสูง ทำให้มีการกำจัดน้ำและโซเดียมเพิ่มขึ้น แม้ในกรณีที่การกรองไตมีข้อ จำกัด อย่างมาก (

ผลของแนทริยูเรติกขึ้นอยู่กับขนาดยา ดังนั้นฟูโรเซไมด์จึงช่วยให้ได้รับยาขับปัสสาวะที่มีคำแนะนำ ในขณะที่การกำจัดโพแทสเซียมในปัสสาวะมีจำกัดมาก ตามมาด้วยว่าอัตราส่วนโซเดียมโพแทสเซียมอยู่ในเกณฑ์ดีมาก

ผลของ furosemide จะคงอยู่เมื่อเวลาผ่านไปเมื่อการบริหารอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานานและจะลดลงเท่านั้น โดยไม่หายไป ในกรณีของการลดโซเดียม

การให้ furosemide โดยทางหลอดเลือดยังทำให้สามารถรักษาผู้ป่วยทุกรายที่มีภาวะต่างๆ เช่น ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการดูดซึมทางช่องปาก เช่น ในกรณีของอาการบวมน้ำรุนแรงหรือความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

ผลขับปัสสาวะหลังการให้ยาทางปากจะเริ่มขึ้นภายในชั่วโมงแรกและคงอยู่ 4-6 ชั่วโมง ด้วยการให้ยาทางเส้นเลือดจะมีผลเกิดขึ้นแล้วในระหว่างการให้ยาและคงอยู่ตลอดระยะเวลาที่ฉีดยาเอง

05.2 คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์

Furosemide ถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร Tmax สำหรับยาเม็ดจะอยู่ที่ประมาณ 1 - 1.5 ชั่วโมง ในขณะที่สำหรับสารละลายในช่องปากคือ 0.6 ชั่วโมง การดูดซึมของยาแสดงให้เห็นถึงความแปรปรวนระหว่างและภายในบุคคลอย่างชัดเจน

การดูดซึมในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีคือประมาณ 50% - 70% สำหรับยาเม็ดและประมาณ 80% สำหรับสารละลายปากเปล่า ในผู้ป่วย การดูดซึมของยาได้รับผลกระทบจากปัจจัยต่างๆ รวมถึงโรคพื้นเดิม และสามารถลดลงได้ถึง 30% (เช่น ในกลุ่มอาการเนโฟรติก)

Furosemide จับกับโปรตีนในพลาสมาอย่างสูง (มากกว่า 98%) โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอัลบูมิน

Furosemide ถูกกำจัดโดยส่วนใหญ่ไม่เปลี่ยนแปลงโดยการหลั่งในท่อใกล้เคียง หลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดดำประมาณ 60% - 70% ของยาจะถูกกำจัดผ่านทางนี้ มีสาร glucuronized metabolite ประมาณ 10-20% ของสารที่ขับออกมาในปัสสาวะทั้งหมด ส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางอุจจาระ อาจเกิดจากการหลั่งของทางเดินน้ำดี

ระยะครึ่งชีวิตของ furosemide หลังการให้ทางหลอดเลือดดำจะอยู่ที่ประมาณ 1 - 1.5 ชั่วโมง

Furosemide ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ นอกจากนี้ยังข้ามอุปสรรครกและผ่านเข้าไปในทารกในครรภ์อย่างช้าๆ ในทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดถึงความเข้มข้นเดียวกันกับที่พบในแม่

โรคไต

การดูดซึมของยาเม็ด Lasix 500 มก. ไม่เปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายระยะสุดท้าย การกำจัด furosemide จะช้าลงในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายและครึ่งชีวิตจะยืดเยื้อถึง 24 ชั่วโมงในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายอย่างรุนแรง

ในโรคไต ความเข้มข้นของโปรตีนในพลาสมาที่ลดลงจะทำให้มีความเข้มข้นของ furosemide อิสระ (unbound) สูงขึ้น ในทางกลับกัน ประสิทธิภาพของ furosemide จะลดลงในผู้ป่วยเหล่านี้เนื่องจากการผูกมัดกับอัลบูมินในท่อและการหลั่งของท่อลดลง

Furosemide สามารถฟอกไตได้ไม่ดีในผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไต ล้างไตทางช่องท้อง และ CAPD

ตับไม่เพียงพอ

ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับไม่เพียงพอ ค่าครึ่งชีวิตของ furosemide จะเพิ่มขึ้นจาก 30% เป็น 90% อันเนื่องมาจากปริมาณการกระจายที่มากขึ้น นอกจากนี้ ในผู้ป่วยเหล่านี้ยังมีตัวแปรทางเภสัชจลนศาสตร์ที่หลากหลาย

05.3 ข้อมูลความปลอดภัยพรีคลินิก

ความเป็นพิษเฉียบพลัน

การศึกษาดำเนินการในสัตว์ฟันแทะหลายชนิดและในสุนัขโดยให้ furosemide ทางปากและพบว่ามีความเป็นพิษเฉียบพลันต่ำทางเส้นเลือด ค่า LD50 ของ furosemide ในช่องปากในหนูและหนูอยู่ระหว่าง 1050 มก. / กก. ถึง 4600 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวในขณะที่หนูตะเภา 243 มก. / กก. ในสุนัข LD50 จะอยู่ที่ประมาณ 2,000 มก. / กก. ทางปากและสูงกว่า 400 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวตามเส้นทาง IV

ความเป็นพิษเรื้อรัง

การเปลี่ยนแปลงของไต (รวมถึงการเกิดพังผืดโฟกัส การกลายเป็นปูน) พบได้ในขนาดที่สูงขึ้น (10 ถึง 20 เท่าของขนาดยาในคน) โดยใช้ furosemide เป็นเวลา 6 และ 12 เดือนในหนูและสุนัข

พิษต่อหู

Furosemide สามารถแทรกแซงกลไกการขนส่งในหลอดเลือดตีบของหูชั้นใน ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติของการได้ยินซึ่งโดยทั่วไปจะย้อนกลับได้

การเกิดมะเร็ง

Furosemide ในขนาดประมาณ 200 มก. / กก. / วันของน้ำหนักตัว (14,000 ppm) ถูกให้ในอาหารแก่หนูเพศเมียและหนูในระยะเวลา 2 ปี พบอุบัติการณ์ของมะเร็งเต้านมในหนูเพิ่มขึ้น แต่ไม่ใช่ในหนู ยานี้สูงกว่าขนาดยาที่ใช้ในการรักษาคนอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ เนื้องอกเหล่านี้มีลักษณะทางสัณฐานวิทยาเหมือนกันกับเนื้องอกที่เกิดขึ้นเองใน 2% - 8% ของกลุ่มควบคุม

ดังนั้นจึงไม่น่าเป็นไปได้ที่อุบัติการณ์ของเนื้องอกจะเกี่ยวข้องกับการรักษามนุษย์ อันที่จริง ไม่มีหลักฐานว่าอุบัติการณ์ของมะเร็งต่อมลูกหมากของเต้านมเพิ่มขึ้นหลังการใช้ furosemide บนพื้นฐานของการศึกษาทางระบาดวิทยา การจำแนกประเภทโดยการเกิดมะเร็งของ furosemide ในมนุษย์ไม่ปรากฏว่าเป็นไปได้

ในการศึกษาการก่อมะเร็งในหนู ให้ยา furosemide ขนาด 15 และ 30 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวทุกวัน ในหนูเพศผู้ขนาด 15 มก. / กก. แต่ไม่ใช่ในขนาด 30 มก. / กก. มีเนื้องอกที่ผิดปกติเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ผลลัพธ์เหล่านี้ถือเป็นการสุ่ม

ในหนู การศึกษาการก่อมะเร็งในกระเพาะปัสสาวะที่เกิดจากไนโตรโซเอมีนไม่พบหลักฐานว่า furosemide อาจทำหน้าที่เป็นปัจจัยส่งเสริม

การกลายพันธุ์

การศึกษาในหลอดทดลองในเซลล์แบคทีเรียและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม ได้ผลลัพธ์ทั้งด้านบวกและด้านลบ อย่างไรก็ตาม การเหนี่ยวนำของการกลายพันธุ์ของยีนและโครโมโซมนั้นพบได้ก็ต่อเมื่อ furosemide ถึงความเข้มข้นที่เป็นพิษต่อเซลล์

พิษวิทยาการเจริญพันธุ์

Furosemide ไม่บั่นทอนภาวะเจริญพันธุ์ในหนูเพศเมียและเพศผู้ในปริมาณ 90 มก. / กก. ต่อวัน และในหนูเพศผู้และเพศเมียโดยให้รับประทาน 200 มก. / กก. ต่อวัน

ไม่พบผลกระทบที่เป็นพิษต่อตัวอ่อนหรือการก่อมะเร็งในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมหลายชนิด รวมทั้งหนู หนู แมว กระต่าย และสุนัขหลังการรักษาด้วยฟูโรเซไมด์ความล่าช้าในการเจริญเติบโตของไต - การลดจำนวนของ glomeruli ที่แตกต่าง - ได้รับการอธิบายไว้ในลูกหลานของหนูที่ได้รับ furosemide 75 มก. / กก. ในวันที่ 7 - 11 และ 14 - 18 ของการตั้งครรภ์

Furosemide ข้ามอุปสรรครกและมีความเข้มข้นเท่ากับ 100% ของความเข้มข้นของซีรั่มในมารดาในสายสะดือ จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการตรวจพบความผิดปกติในมนุษย์ที่อาจเชื่อมโยงกับการสัมผัสกับ furosemide อย่างไรก็ตาม ยังได้รับประสบการณ์ไม่เพียงพอเพื่อให้สามารถประเมินผลอันตรายที่อาจเกิดขึ้นต่อตัวอ่อน / ทารกในครรภ์ได้อย่างชัดเจน การผลิตปัสสาวะในทารกในครรภ์สามารถกระตุ้นได้ในครรภ์

Nephrolithiasis และ nephrocalcinosis พบได้ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่ได้รับ furosemide

ไม่มีการศึกษาเพื่อประเมินผลของ furosemide ที่กินนมแม่ในทารก

06.0 ข้อมูลทางเภสัชกรรม

06.1 สารเพิ่มปริมาณ

Lasix 250 มก. / 25 มล. สำหรับการแช่

แมนไนต์และน้ำสำหรับฉีด

LASIX 500 มก. เม็ด

แป้งข้าวโพด แลคโตส ผงเซลลูโลส โซเดียมอะไมโลเพกตินไกลโคเลต แป้งโรยตัว คอลลอยด์ซิลิกอนไดออกไซด์ แมกนีเซียมสเตียเรต และสีเหลืองควิโนลีน E 104

06.2 ความเข้ากันไม่ได้

Furosemide เป็นอนุพันธ์ของกรด anthranilic สามารถละลายได้ในสภาพแวดล้อมที่เป็นด่าง สารละลาย Lasix 250 มก. / 25 มล. สำหรับการแช่ประกอบด้วยเกลือโซเดียมของ furosemide สารละลายนี้มีค่า pH ประมาณ 9 และไม่มีผลบัฟเฟอร์

ที่ค่า pH ต่ำกว่า 7 สารออกฤทธิ์อาจตกตะกอน ดังนั้นสำหรับการบริหารโดยการแช่ สารละลาย Lasix 250 มก. / 25 มล. สำหรับการแช่สามารถผสมกับสารละลายด่างอ่อนหรือเป็นกลางเท่านั้นโดยมีความจุบัฟเฟอร์เล็กน้อย: ตัวอย่างเช่น สารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์หรือสารละลายริงเกอร์

สารละลายกรด โดยเฉพาะสารที่มีความสามารถในการบัฟเฟอร์สูง ไม่สามารถผสมกับ Lasix . ได้

อย่างไรก็ตาม ยา Lasix จะต้องไม่ใช้ร่วมกับยาตัวอื่นในกระบอกฉีดยาเดียวกัน

เมื่อเจือจางแล้วแนะนำให้ใช้สารละลายโดยเร็วที่สุด