ยาที่ใช้คานากลิโฟลซินเป็นส่วนประกอบหลักสามารถจ่ายได้เฉพาะเมื่อมีการเสนอใบสั่งยาที่ทำซ้ำได้หรือ RRL ที่จำกัด (ยาที่สามารถขายต่อสาธารณชนได้เฉพาะตามใบสั่งแพทย์จากโรงพยาบาลหรือผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น) การจัดประเภทเป็นยากลุ่ม A สามารถจัดหาได้โดยระบบสุขภาพแห่งชาติ (NHS)
ตัวอย่างของยาที่มี Canagliflozin
- อินโวคานา®
- Vokanamet® (ร่วมกับเมตฟอร์มิน)
หมายเหตุ: ในบทความนี้ เราจะพิจารณาข้อบ่งชี้ คำเตือน ปฏิกิริยา ผลข้างเคียง ใช้ในการตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตร และข้อห้ามของคานากลิโฟลซินเพียงอย่างเดียวและไม่ใช่คานากลิโฟลซินร่วมกับยารักษาโรคเบาหวานชนิดอื่น
ชนิดที่ 2 เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยาต้านเบาหวานชนิดอื่น เช่น
- เมตฟอร์มิน;
- อินซูลิน;
- สารยับยั้ง Dipeptidyl-peptidase 4 (sitagliptin, saxagliptin, linagliptin เป็นต้น);
- พิโอกลิตาโซน;
- Sulfonylureas (glipizide, glimepiride ฯลฯ )
โปรดทราบ
นอกจากการบำบัดด้วยยาแล้ว แพทย์จะสั่ง "อาหารพิเศษ (ระดับน้ำตาลในเลือด) และการออกกำลังกายเป็นประจำ ไม่ควรหยุดการรักษาอาหารและการออกกำลังกายเมื่อเริ่มการรักษาด้วยยาต้านเบาหวานอันที่จริง สิ่งหลังต้องเกี่ยวข้องกับอาหารระดับน้ำตาลในเลือดปกติและกิจกรรมการเคลื่อนไหวปกติ และไม่ใช้เป็นทางเลือกแทนพวกเขา
;ไม่ว่าในกรณีใดจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงภาวะสุขภาพของตนเอง ทำให้เขาตระหนักถึงความเจ็บป่วยหรือโรคใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะไม่ได้ระบุไว้ในรายการด้านบนก็ตาม
ในระหว่างการรักษาด้วย canagliflozin อย่างไรก็ตาม ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหาก:
- โรคเบาหวาน ketoacidosis เกิดขึ้นโดยมีอาการเช่น:
- เพิ่มระดับของคีโตนในร่างกายในปัสสาวะหรือเลือด
- การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว;
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- อาการปวดท้อง
- กระหายน้ำมาก
- หายใจเร็วและลึก;
- ความสับสน
- อาการง่วงนอนหรือเหนื่อยล้าผิดปกติ
- กลิ่นหอมของลมหายใจ;
- รสหวานหรือโลหะในปาก
- เปลี่ยนกลิ่นของปัสสาวะหรือเหงื่อ
หมายเหตุ: ความเสี่ยงของการเกิดภาวะกรดซิโตนจากเบาหวานจะเพิ่มขึ้นในกรณีที่: การอดอาหารเป็นเวลานาน การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ภาวะขาดน้ำ การลดปริมาณอินซูลินอย่างกะทันหัน หรือความต้องการอินซูลินที่เพิ่มขึ้นหลังการผ่าตัดใหญ่หรือการเจ็บป่วยที่รุนแรง
- มีอาการของการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ เช่น คัน ระคายเคือง มีน้ำมูกไหล และมีกลิ่นผิดปกติ
นอกจากนี้ ในระหว่างการรักษาด้วยคานากลิโฟลซิน การตรวจเท้าของคุณและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการดูแล สุขอนามัย และความชุ่มชื้นเป็นสิ่งสำคัญมาก
โปรดทราบ
- ไม่แนะนำให้ใช้ canagliflozin ในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี
- เนื่องจากกลไกการออกฤทธิ์ที่ canagliflozin ออกฤทธิ์ (ดูบทเฉพาะ) ปัสสาวะของผู้ป่วยที่ได้รับสารออกฤทธิ์จะเป็นผลบวกต่อน้ำตาล
- มีรายงานกรณีของอาการวิงเวียนศีรษะที่อาจส่งผลต่อความสามารถในการขับรถและ/หรือใช้เครื่องจักรในระหว่างการรักษาด้วยคานากลิโฟลซิน นอกจากนี้ เมื่อใช้คานากลิโฟลซินร่วมกับยารักษาโรคเบาหวานชนิดอื่น จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งอาการดังกล่าวอาจเปลี่ยนแปลงความสามารถดังกล่าวได้
ไม่ว่าในกรณีใด ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้คานากลิโฟลซิน คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้ยาหรือผลิตภัณฑ์ใดๆ หรือเพิ่งได้รับไปเมื่อเร็วๆ นี้ แม้ว่าจะไม่ได้ระบุไว้ข้างต้นก็ตาม ซึ่งรวมถึงยาที่ไม่มี "ข้อผูกมัดตามใบสั่งแพทย์ (SOP) , ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC), ผลิตภัณฑ์สมุนไพรและยาอายุวัฒนะ และผลิตภัณฑ์ชีวจิต
ประสบผลที่ไม่พึงประสงค์ที่แตกต่างกันในประเภทและความรุนแรง หรือไม่แสดงเลย
ควรหยุดการรักษาทันทีและแพทย์จะแจ้งเตือนทันทีหากมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงดังต่อไปนี้:
- อาการแพ้อย่างรุนแรง ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้กับการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก คอ และลิ้น ทำให้หายใจและกลืนลำบาก
- เบาหวาน ketoacidosis (อาการอธิบายไว้ในบท "คำเตือนและข้อควรระวัง")
- ภาวะขาดน้ำ ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดขึ้นได้ส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 75 ปี ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไต และในผู้ป่วยที่ใช้ยาขับปัสสาวะ ภาวะขาดน้ำมีลักษณะดังต่อไปนี้:
- เวียนหัว
- เป็นลม
- ปากแห้งมาก
- รู้สึกกระหายน้ำสูง;
- ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้า
- การขับถ่ายปัสสาวะลดลงหรือไม่มีเลย
- อิศวร
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ พบได้บ่อยเมื่อรับประทานคานากลิโฟลซินร่วมกับยาต้านเบาหวานชนิดอื่น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถแสดงอาการและอาการแสดงต่างๆ ได้ ซึ่งรวมถึง:
- มองเห็นภาพซ้อน
- อาการสั่น
- เหงื่อออก;
- สีซีด;
- รู้สึกเสียวซ่าในริมฝีปาก;
- ความวิตกกังวลและความสับสน
แพทย์จะต้องให้ข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีจัดการกับการโจมตีระดับน้ำตาลในเลือดที่อาจเกิดขึ้น
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยมาก
ในบรรดาผลข้างเคียงที่พบบ่อยและทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย canagliflozin เราพบว่า:
- การติดเชื้อราที่อวัยวะเพศ (ช่องคลอด อวัยวะเพศชาย และหนังหุ้มปลายลึงค์);
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ;
- การเปลี่ยนแปลงความถี่ในการปัสสาวะและปริมาณของปัสสาวะที่ขับออกมา
- ท้องผูก;
- ความกระหายน้ำ;
- คลื่นไส้
- การเปลี่ยนแปลงระดับไขมันในเลือดและการเปลี่ยนแปลงของฮีมาโตคริต
ผลข้างเคียงที่ไม่ธรรมดา
อย่างไรก็ตาม ในบรรดาผลข้างเคียงที่ไม่ธรรมดาที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยคานากลิโฟลซิน เราพบว่า:
- สีแดงของผิวหนังและผื่น;
- ลมพิษ;
- ไตล้มเหลว;
- การเปลี่ยนแปลงระดับเลือดของครีเอตินีนหรือยูเรีย
- เพิ่มระดับโพแทสเซียมในเลือด
- เพิ่มระดับฟอสเฟตในเลือด;
- ฟีโมซิส;
- การตัดแขนขาส่วนล่างโดยเฉพาะนิ้วเท้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด
ยาเกินขนาด
ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดของ canagliflozin - ทราบหรือสงสัย - จำเป็นต้องติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดดูแลแพ็คเกจยาที่นำติดตัวไปด้วย
ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาแบบประคับประคองและติดตามผลทางคลินิกที่เหมาะสม
- กลูโคสชนิดที่ 2 (SGLT-2) ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในไตผู้ขนส่งนี้มีหน้าที่หลักในการดูดซึมกลับกลูโคสที่กรองแล้วจากลูเมนของท่อ ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 มีการดูดซึมกลูโคสในไตสูง แม้ว่าจะมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงก็ตาม
Canagliflozin โดยการยับยั้ง SGLT-2 ช่วยลดการดูดซึมกลูโคสกลับคืนมาจึงสนับสนุนการขับปัสสาวะ (glycosuria เพิ่มขึ้น) ด้วยวิธีนี้ ความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดจะลดลง
เนื่องจากกลไกการทำงานนี้ ผู้ป่วยที่ได้รับ canagliflozin จะมีผลบวกต่อน้ำตาลในปัสสาวะ
แต่ควรรับประทานก่อนอาหารมื้อแรกของวันและในเวลาเดียวกันทุกวัน
ปริมาณคานากลิโฟลซินขนาดปกติที่ใช้คือ 100 มก. ของสารออกฤทธิ์ต่อวัน หากจำเป็น แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจเพิ่มปริมาณของสารออกฤทธิ์ที่ได้รับสูงถึง 300 มก. ต่อวัน
โปรดทราบ
หากแพทย์ของคุณได้กำหนด cholestyramine (สารกักเก็บกรดน้ำดีที่ใช้เพื่อลดระดับคอเลสเตอรอลที่สูงเกินไป) ควรให้ canagliflozin อย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงก่อนหรือ 4-6 ชั่วโมงหลังจากการบริหารส่วนผสมดังกล่าว
ลืมทานยา
หากลืมขนาดยาของคานากลิโฟลซิน ควรรับประทานทันทีที่ลืมขนาดยา อย่างไรก็ตาม หากลืมไปเมื่อใกล้ถึงเวลาให้ทานยาครั้งต่อไป ควรข้ามขนาดยาที่ลืมไป ในทางกลับกัน สามารถรับประทานยาครั้งต่อไปได้ตามเวลาที่กำหนด
ไม่ควรรับประทานยาสองครั้งเพื่อชดเชยปริมาณที่ลืม หากมีข้อสงสัยให้ติดต่อแพทย์ของคุณ
.ไม่ทราบว่าความเป็นพิษสามารถเกิดขึ้นได้ในทารกในครรภ์ของมนุษย์หรือไม่และการขับถ่ายของสารออกฤทธิ์หรือสารเมตาโบไลต์ของสารออกฤทธิ์ยังเกิดขึ้นในมารดาใหม่ ด้วยเหตุนี้ เพื่อเป็นการป้องกัน สตรีมีครรภ์และมารดาจึงไม่ควรใช้คานากลิโฟลซิน เลี้ยงลูกด้วยนม
.jpg)
