การใช้สารออกฤทธิ์สงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่เท่านั้น โดยให้ทางหลอดเลือดและฉีดเข้าใต้ผิวหนังอย่างแม่นยำยิ่งขึ้น ปัจจุบัน ในอิตาลีมียาที่ใช้ denosumab สองชนิดที่มีชื่อทางการค้าว่า Xgeva® (ระบุเมื่อมีการแพร่กระจายของกระดูกและยายักษ์) เนื้องอกในเซลล์ของกระดูก) และ Prolia® (ระบุในการรักษาโรคกระดูกพรุน) ทั้งสองประเภทจัดเป็นยาประเภท A ดังนั้นจึงสามารถขอคืนเงินได้โดยระบบสุขภาพแห่งชาติ (NHS) ยาเหล่านี้สามารถจ่ายให้กับยาตามใบสั่งแพทย์แบบจำกัดซ้ำได้ (RRL - ขายให้กับ ประชาชนตามใบสั่งแพทย์จากโรงพยาบาลหรือผู้เชี่ยวชาญ)
. ในรายละเอียด ในปริมาณที่เหมาะสม สารออกฤทธิ์สามารถใช้สำหรับ:
- รักษาโรคกระดูกพรุนในสตรีวัยหมดประจำเดือนและผู้ป่วยชายที่เป็นผู้ใหญ่เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดกระดูกหัก
- การรักษาภาวะกระดูกพรุนในผู้ชายที่เกิดจากการลดระดับฮอร์โมน (เทสโทสเตอโรน) อันเนื่องมาจากการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยยาสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก
- รักษาภาวะกระดูกพรุนเนื่องจากการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาวในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงที่จะกระดูกหักเพิ่มขึ้น
- ลดการเสื่อมสภาพของกระดูกที่เกิดจากการแพร่กระจายของกระดูกหรือจากเนื้องอกเซลล์ขนาดใหญ่ของกระดูก
- การป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกิดจากการแพร่กระจายของกระดูก (เช่น กระดูกหัก แรงกดบนไขกระดูก หรือความจำเป็นในการฉายรังสีหรือการผ่าตัด)
Denosumab ยังสามารถใช้รักษามะเร็งกระดูกขนาดยักษ์ที่ไม่สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด หรือการผ่าตัดไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุด ในผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่กระดูกหยุดโต
;ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ
หากมีอาการต่างๆ เช่น กระตุก กระตุก หรือปวดกล้ามเนื้อ ชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่นิ้วและนิ้วเท้าหรือรอบปาก ชัก สับสน และ/หรือหมดสติ เกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยยาดีโนซูแมบ ควรให้แพทย์แจ้งเตือนทันที เนื่องจากอาจเป็นได้ อาการของภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ
ปัญหาฟันและกระดูกขากรรไกร
การรักษาด้วย denosumab สามารถนำไปสู่ปัญหาทางทันตกรรมและ osteonecrosis ของขากรรไกร เพื่อป้องกันการเริ่มต้นของปัญหาเหล่านี้จะเป็นประโยชน์ในการรักษาสุขอนามัยในช่องปากที่ถูกต้องและเข้ารับการตรวจสุขภาพฟันเป็นประจำ ในกรณีนี้ โปรดทราบว่าทันตแพทย์ต้องได้รับแจ้งถึงการบริโภค denosumab
ความเสี่ยงของการเกิดภาวะดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นเมื่อการรักษาต่อเนื่องเป็นเวลานานและในผู้ป่วยที่:
- กำลังได้รับเคมีบำบัดและ / หรือรังสีบำบัด;
- กำลังใช้สเตียรอยด์หรือยาต้านการสร้างเส้นเลือดใหม่ (ใช้รักษามะเร็ง);
- พวกเขากำลังได้รับการผ่าตัดทางทันตกรรม
- พวกเขาไม่ได้รับการดูแลทันตกรรมตามปกติ
- ทุกข์ทรมานจากปัญหาเหงือก;
- พวกเขาเป็นคนสูบบุหรี่
หากมีปัญหาในช่องปากหรือฟัน เช่น ฟันล้ม ปวดหรือบวม แผลในปากไม่หายหรือสารคัดหลั่งเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย denosumab คุณควรติดต่อแพทย์ทันที
กระดูกหักผิดปกติ
ผู้ป่วยบางรายมีประสบการณ์การแตกหักของกระดูกโคนขาผิดปกติขณะรับประทาน denosumab ดังนั้นในกรณีที่มีอาการปวดที่สะโพก ขาหนีบ หรือต้นขาใหม่ผิดปกติ ควรติดต่อแพทย์ทันที
เพิ่มแคลเซียมในเลือด
หลังจากหยุดการรักษาด้วย denosumab ผู้ป่วยบางรายที่เป็นมะเร็งกระดูกขนาดยักษ์ของกระดูกมีระดับแคลเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น ดังนั้น แพทย์จะติดตามผู้ป่วยแม้หลังจากหยุดการรักษาด้วย denosumab เพื่อให้สามารถระบุแคลเซียมที่เพิ่มขึ้นได้อย่างรวดเร็ว
