ไส้เลื่อนท้อง

คำนิยาม

"ไส้เลื่อนช่องท้องคือการหลบหนีของลำไส้ - หรือส่วนหนึ่งของมัน - จากช่องท้องซึ่ง" โดยปกติแล้วจะมีอยู่

ไส้เลื่อนไหลผ่านปากที่สร้างไว้ล่วงหน้าหรือบริเวณที่อ่อนแอในผนังหุ้ม

ไส้เลื่อนในช่องท้องจึงเป็นการแสดงออกถึงความอ่อนแอของผนังกล้ามเนื้อและพังผืดอย่างต่อเนื่อง ซึ่งในสภาวะทางสรีรวิทยาควรให้ลำไส้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม
ไส้เลื่อนช่องท้องเรียกว่า ภายนอก เนื่องจากอวัยวะภายในเลื่อนไปมาระหว่างโครงสร้างต่าง ๆ ที่ก่อตัวเป็นผนังหน้าท้องผลักออกไปด้านนอกอย่างเห็นได้ชัด ในแง่นี้ ไส้เลื่อนช่องท้องแตกต่างจากไส้เลื่อนภายใน (เช่น หมอนรองกระดูกเคลื่อน ไส้เลื่อนกระบังลม ไส้เลื่อนปากมดลูก) ซึ่งการเคลื่อนไหวของลำไส้เกิดขึ้นที่ NS "ในร่ม ของร่างกายจึงไม่มีส่วนยื่นออกมา
ไส้เลื่อนในช่องท้องคาดว่าจะเป็นไส้เลื่อนที่พบบ่อยที่สุด ส่งผลกระทบต่อ 5-6% ของประชากรโลกทั้งหมด

การจำแนกประเภทและสาเหตุ

คำว่า "ไส้เลื่อนท้อง" ค่อนข้างทั่วไปเนื่องจากไส้เลื่อนหลายรูปแบบจัดอยู่ในหมวดหมู่นี้ ไส้เลื่อนช่องท้องสามารถ แต่กำเนิด หรือ ได้มา: กลุ่มแรกรวมถึงไส้เลื่อนที่สะดือ ขาหนีบ และ cryptorchid ในขณะที่ความอ่อนแอ (เช่น ไส้เลื่อน crural) และไส้เลื่อนของความพยายามนั้นเกิดขึ้นได้
ไส้เลื่อนช่องท้องทั้งหมด ได้มา พวกเขาแบ่งปันปัจจัยจูงใจบางอย่าง:

• การเปลี่ยนแปลงของกายวิภาคของช่องท้อง
• น้ำในช่องท้อง
• ลดน้ำหนัก
• หายใจลำบากอย่างรุนแรง
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• การบาดเจ็บที่บริเวณช่องท้อง (เช่น เกิดจากการผ่าตัด)
• โรคอ้วน/น้ำหนักเกิน
• ท้องผูก

ไส้เลื่อนช่องท้อง แต่กำเนิด โดยทั่วไปแล้วจะเป็นการแสดงออกถึงการจับกุมในการพัฒนาผนังช่องท้องในช่วงระยะตัวอ่อน

คุณสมบัติทั่วไป

ข้อมูลเพิ่มเติม : อาการไส้เลื่อนท้อง

แม้จะมีแผลพุพองในช่องท้องหลายรูปแบบ แต่ก็สามารถระบุองค์ประกอบคงที่สามองค์ประกอบในตัวแปรต่างๆ ทั้งหมดได้:

1. ประตูไส้เลื่อน: เป็นช่องเปิดที่ลำไส้ออกมา พอร์ตไส้เลื่อนสามารถประกอบด้วยวงแหวนสะดือ (ไส้เลื่อนสะดือ) คลองขาหนีบ (ไส้เลื่อนขาหนีบ) หรือบริเวณใด ๆ ที่กล้ามเนื้อมีบริเวณที่อ่อนแอกว่าหรือมีรอยแตกลาย
2. กระสอบ: เป็น "เยื่อบุช่องท้องที่บิดเบี้ยว (เยื่อเซรุ่มที่ทำหน้าที่เป็นเยื่อบุของอวัยวะในช่องท้อง) ซึ่งวางลำไส้ที่มีไส้เลื่อน เมื่อปรากฏการณ์เกิดขึ้นเราพูดถึงไส้เลื่อนช่องท้องที่มีมา แต่กำเนิด
3. เนื้อหาของไส้เลื่อนในช่องท้อง: เป็นอวัยวะหรือส่วนของลำไส้ที่เคลื่อนจากตำแหน่งเดิม

ไส้เลื่อนช่องท้องขาหนีบ

ไส้เลื่อนขาหนีบเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดในหมู่ไส้เลื่อนในช่องท้องซึ่งคิดเป็นประมาณ 80% ของกรณี ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 60 ปี อย่างไรก็ตาม จุดสูงสุดจะถูกบันทึกไว้ระหว่างผู้สูงอายุและเด็ก ไส้เลื่อนช่องท้องรูปแบบนี้ ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ชาย: คาดว่าผู้ชายได้รับผลกระทบมากกว่าผู้หญิง 7 ถึง 10 เท่า
ไส้เลื่อนขาหนีบ แต่กำเนิดมักเกิดขึ้นในวัยเด็กเนื่องจากการอุดกั้นของท่อเยื่อบุช่องท้องในช่องคลอดมี canaliculus อยู่ในระยะของทารกในครรภ์ที่ใช้สำหรับการอพยพของลูกอัณฑะจากแหล่งกำเนิด (บริเวณเอวใกล้กับไตลง ) ถึง ถุงอัณฑะ
ไส้เลื่อนขาหนีบที่ได้รับคือการแสดงออกของความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหน้าท้องใกล้ขาหนีบ: การล่มสลายของโครงของกล้ามเนื้อนั้นได้รับความนิยมจากน้ำหนักเกิน, อายุ, ประเภทของงานหนัก, การตั้งครรภ์, ความพยายามมากเกินไปหรือโรคเมตาบอลิซึม (ความผิดปกติของคอลลาเจน )
ไส้เลื่อนขาหนีบอาจเจ็บปวดหรือไม่ก็ได้: ปริมาณความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นหากไส้เลื่อนไปกดทับบริเวณที่มีปลายประสาทจำนวนมาก
ในกรณีที่รุนแรง ไส้เลื่อนขาหนีบจะเสื่อมสภาพเป็นไส้เลื่อนที่รัดคอหรือถูกจองจำ โดยมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากอาการหมดสติ ช็อก และเนื้อตายเน่า การบีบรัดของไส้เลื่อนเกิดขึ้นเมื่อลำไส้ที่มีไส้เลื่อนตีบตามโครงสร้างเอ็นและกล้ามเนื้อของผนังช่องท้อง หรือโดยการตีบ (ตีบ) ของพอร์ตไส้เลื่อน ปรากฏการณ์นี้ทำให้เกิดการชะงักงันของวัสดุในลำไส้และป้องกันไม่ให้เลือดไปถึงบริเวณอื่นที่อยู่ใกล้เคียง
ไส้เลื่อนช่องท้องรูปแบบนี้ต้องได้รับการผ่าตัด

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ไส้เลื่อนขาหนีบจะสัมพันธ์กับความล้มเหลวของลูกอัณฑะที่จะลงไปในถุงอัณฑะ: สภาพทางพยาธิวิทยานี้เรียกว่าไส้เลื่อน-cryptorchidia

ไส้เลื่อนสะดือท้อง

ไส้เลื่อนสะดือคือไส้เลื่อนในช่องท้องซึ่งเกิดขึ้นที่แผลเป็นที่สะดือ ไส้เลื่อนสะดือเป็นเรื่องปกติของเด็ก แต่ก็สามารถส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่และผู้สูงอายุได้เช่นกัน
บ่อยครั้ง ไส้เลื่อนสะดือในเด็กเป็นผลมาจากข้อบกพร่องในผนังช่องท้องหลังจากการล่มสลายของสายสะดือ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยเด็กบางคนได้รับผลกระทบจากไส้เลื่อนในช่องท้องนี้เนื่องจากความผิดปกติของคอลลาเจนและเมแทบอลิซึมของโพลีแซคคาไรด์ กลุ่มอาการหรือกลุ่มอาการของทารกในครรภ์ hydantoin (ยาที่ใช้รักษาโรคลมชัก)
ในผู้ใหญ่ ไส้เลื่อนสะดือเกิดจากความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น ซึ่งจะเกิดจากน้ำในช่องท้อง โรคตับแข็ง การตั้งครรภ์ ความเครียดที่รุนแรงหรือเนื้องอก
ในทารกแรกเกิด ไส้เลื่อนสะดือมีแนวโน้มที่จะถดถอยโดยธรรมชาติภายในไม่กี่เดือนโดยไม่จำเป็นต้องผ่าตัด ในทางกลับกัน ในผู้ใหญ่ ไส้เลื่อนสะดือมักต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายอย่างยิ่ง (ไส้เลื่อนที่ถูกจองจำและไส้เลื่อนรัดคอ)

ไส้เลื่อนช่องท้อง

เรียกอีกอย่างว่า ต้นขา, ไส้เลื่อน crural คิดเป็น 2-5% ของไส้เลื่อนช่องท้องทั้งหมด

เข้าใจไหม...

บริเวณ crural นั้นตั้งอยู่ต่ำกว่าขาหนีบในตำแหน่งทางกายวิภาคที่อ่อนแออย่างยิ่ง บริเวณ crural เป็นช่องว่างที่คั่นด้วย femoral arch, กิ่งแนวนอนของหัวหน่าวและเส้นเลือดและหลอดเลือดแดงต้นขา

ไส้เลื่อนในช่องท้องมีความชอบอย่างมากสำหรับเพศหญิงและโดยทั่วไปอาการแรกจะปรากฏขึ้นหลังจากอายุ 30 ปีไส้เลื่อนหน้าท้องรูปแบบนี้เป็นผลมาจากการอ่อนแรงของพังผืด ileo-pubic ในทางกลับกันเนื่องจากการตั้งครรภ์หรือร่างกายที่รุนแรง ความพยายาม
เมื่อเปรียบเทียบกับไส้เลื่อนขาหนีบ ไส้เลื่อน crural มีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพได้ง่ายขึ้นในไส้เลื่อนรัดคอหรือถูกจองจำ บางครั้ง herniation อาจไม่แสดงอาการ แต่ในตำแหน่งตั้งตรง อาจทำให้เกิดอาการปวดที่โคนต้นขาได้ ในกรณีส่วนใหญ่ ความเจ็บปวด - เมื่อมี - ไม่ได้เน้นด้วยการไอหรือจาม
นอกจากนี้ ในกรณีนี้ ทางออกเดียวสำหรับการรักษาไส้เลื่อนที่กะโหลกคือการผ่าตัด: ในระหว่างการผ่าตัด ถุงไส้เลื่อนจะถูกลบออกและซ่อมแซมความเสียหายที่เกิดกับผนังช่องท้อง