การวินิจฉัย
การวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายขึ้นอยู่กับการตรวจเลือดของผู้ป่วยเพื่อหาเครื่องหมายเฉพาะของความเสียหายของหัวใจ ร่วมกับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ (จำไว้ว่าในเรื่องนี้ เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อไม่สามารถนำกระแสประสาทได้ตามปกติ)
ความทรงจำก็มีความสำคัญเช่นกัน ซึ่งรวมถึง - เหนือสิ่งอื่นใด - การวิเคราะห์อาการที่ทำให้ผู้ป่วยขอความช่วยเหลือ
การวินิจฉัยแยกโรคควรทำด้วยสาเหตุทั่วไปอื่นๆ ของอาการเจ็บหน้าอก เช่น กรดไหลย้อน gastroesophageal, pulmonary embolism, aortic dissection, pneumothorax และ esophageal rupture
ตามอนุสัญญาระหว่างประเทศ การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นไปได้หรือขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับอาการหัวใจวายจะเกิดขึ้น หากตรงตามเกณฑ์สองหรือสามข้อต่อไปนี้ ตามลำดับ:
- อาการเจ็บหน้าอกประเภทขาดเลือดนานกว่า 20 นาที
- การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
- การเปลี่ยนแปลงของเครื่องหมายซีรั่มของความเสียหายของหัวใจ (เช่นเศษส่วน MB ของไคเนสครีเอทีนและโทรโปนินที่เกี่ยวกับหัวใจ I และ T)
สองประเด็นสุดท้ายมีความสำคัญมากกว่า เนื่องจากเราพบว่าบางกรณีของอาการหัวใจวายเกิดขึ้นโดยไม่แสดงอาการ (ไม่มีอาการ) หรืออาการเจ็บคอ (มีอาการเล็กน้อยและไม่ชัดเจน)
นอกจากนี้ยังสามารถเอ็กซเรย์ทรวงอก หลอดเลือดหัวใจตีบ และตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงร่วมกับการตรวจแบบดั้งเดิม
ยาและการรักษา
ดังที่กล่าวไว้หลายครั้ง ความสำเร็จในการรักษาภาวะหัวใจวายนั้นขึ้นอยู่กับความรวดเร็วที่ผู้ป่วยร้องขอให้เข้ารับการรักษาพยาบาล
สิ่งสำคัญเท่าเทียมกันคือบุคคลที่เคยเป็นโรคหัวใจวายมาก่อนแล้วปฏิบัติตามคำแนะนำที่ได้รับจากแพทย์อย่างเคร่งครัด ซึ่งอาจแนะนำให้รับประทานไนโตรกลีเซอรีนหรือแอสไพรินเมื่อมีอาการหัวใจวายครั้งใหม่
ยา
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ยาสำหรับรักษากล้ามเนื้อหัวใจตาย
โดยทั่วไป ยาที่จ่ายให้กับผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจวายอาจรวมถึง:
- แอสไพริน: มีคุณสมบัติต้านการแข็งตัวของเลือด จึงช่วยให้เลือดมีของเหลวมากขึ้น
- thrombolytics: ช่วยละลายลิ่มเลือดที่ขัดขวางการส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจตามปกติ ประสิทธิภาพการรักษาของพวกเขาจะมากกว่าเมื่อได้รับยาก่อนหน้านี้ จนถึงจุดที่ 12 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการครั้งแรก ความเสี่ยงของการบริโภค (เลือดออก ความดันเลือดต่ำ หัวใจเต้นช้า ปฏิกิริยาตอบสนอง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) มีมากกว่าประโยชน์ที่เป็นไปได้
- อนุพันธ์ของไนโตร: เป็นสารขยายหลอดเลือดที่ไม่ผ่านการคัดเลือกซึ่งช่วยลดการทำงานของหัวใจ (ให้เลือดไหลเวียนน้อยลง); จึงช่วยลดการใช้ออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในกรณีที่หัวใจวาย
- ยาต้านเกล็ดเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือด: พวกมันขัดขวางการเกิดลิ่มเลือด ดังนั้นจึงเป็นโรคหัวใจวายครั้งใหม่
- ตัวบล็อกเบต้า: ช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต มีคุณสมบัติต้านการเต้นของหัวใจ และความต้องการออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจลดลง
- ACE inhibitors: ยาขยายหลอดเลือดที่มีประสิทธิภาพซึ่งช่วยลดการทำงานของหัวใจ
ยาลดคอเลสเตอรอล (เช่น สแตตินและไฟเบรต)
Bypass และ Angioplasty
ผ่านการดำเนินการบายพาส สะพานเทียมถูกสร้างขึ้นที่ช่วยให้ข้ามสิ่งกีดขวางในการไหลเวียนและฟื้นฟูการจัดหาสารอาหารที่ถูกต้องไปยังพื้นที่ที่ทุกข์ทรมาน
ผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจวายยังสามารถได้รับ angioplasty ซึ่งเป็นเทคนิคที่นำสายสวนไปวางบอลลูน ซึ่งจะพองไปจนถึงความสูงของการตีบ (ตีบ) โดยการบีบวัสดุที่ขัดขวาง เรือ. .
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "หัวใจวาย: การวินิจฉัยและการรักษา"
- หัวใจวาย: ปัจจัยเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน
- หัวใจวาย
- หัวใจวาย - ยารักษากล้ามเนื้อหัวใจตาย
- อาหารและหัวใจวาย
