เรียบเรียงโดย ดร.โรแบร์โต อูลิอาโน
สาเหตุทั่วไปของโรคอ้วนประกอบด้วยรายได้แคลอรี่ที่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับผลลัพธ์และส่งผลให้มีการใช้พลังงานไม่เพียงพอเมื่อเทียบกับสิ่งที่คุณกินการรักษาโดยทั่วไปสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกินและโรคอ้วนคือการจำกัดปริมาณแคลอรี่โดยการรับประทานอาหารที่มีข้อจำกัดมากหรือน้อย นี่เป็นวิธีที่รวดเร็วที่สุดในการปรับสมดุลสมดุลพลังงาน แต่มีผลข้างเคียงจากการลดมวลไขมันและส่วนประกอบบางส่วนของการเผาผลาญ ซึ่งจะสำรวจเพิ่มเติมในภายหลัง นอกจากนี้ การรับประทานอาหารยังมีข้อจำกัดในการยึดมั่นในการรักษาของผู้ป่วยทั้งจากมุมมองทางจิตใจและร่างกาย และในบางกรณี สิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดการบิดเบือนของพฤติกรรมการกินและการใช้ชีวิต สิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยยังไม่ค่อยคำนึงถึงในปัจจุบันคือ เพิ่มการใช้พลังงานโดยส่งผลกระทบต่อทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญในบทความนี้เราจะเพิ่มพูนความรู้เกี่ยวกับการเผาผลาญในทุกด้านและจะเพิ่มได้อย่างไร
เมแทบอลิซึมในคำจำกัดความคลาสสิกสอดคล้องกับการใช้พลังงานของสิ่งมีชีวิตสำหรับการทำงานที่สำคัญทั้งหมด เซลล์ เนื้อเยื่อ อวัยวะ (ตับ กล้ามเนื้อ สมอง หัวใจ ฯลฯ) ดำเนินกิจกรรมผ่านพลังงานที่เก็บไว้กับโภชนาการ เมแทบอลิซึมส่วนใหญ่ประกอบด้วยสี่องค์ประกอบ:
- เมแทบอลิซึมพื้นฐาน;
- การกระทำทางความร้อนของอาหาร (TID);
- เทอร์โมเจเนซิสแบบปรับได้;
- ค่าใช้จ่ายด้านพลังงานต่อกิจกรรม ".
อัตราการเผาผลาญพื้นฐาน
เมแทบอลิซึมพื้นฐานแสดงถึงการใช้พลังงานขั้นต่ำเพื่อความอยู่รอดของสิ่งมีชีวิต คิดเป็น 65-75% ของเมแทบอลิซึมทั้งหมด แม้ว่าเมแทบอลิซึมพื้นฐานเกิดจากกิจกรรมสำคัญของอวัยวะ (snc, ตับ, หัวใจและอวัยวะอื่น ๆ ) ความผันแปรระหว่างบุคคลส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับกล้ามเนื้อ พื้นที่ผิวกาย และมวลน้อย (มวลน้อยคือทั้งหมดที่ไม่ใช่เนื้อเยื่อไขมัน) ผู้หญิงมีอัตราการเผาผลาญพื้นฐานต่ำกว่าผู้ชาย (น้อยกว่า 5-10%) เนื่องจากปริมาณที่น้อยกว่า มวลน้อยและเนื้อเยื่อไขมันจำนวนมากขึ้นการเผาผลาญพื้นฐานลดลงประมาณ 2-3% ทุก ๆ ทศวรรษของชีวิตทั้งชายและหญิงเนื่องจากมวลน้อยถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อไขมันซึ่งโดยธรรมชาติมีการเผาผลาญที่ลดลงอย่างกระฉับกระเฉง การออกกำลังกายเป็นประจำทั้งความแข็งแรงและความอดทนสามารถเพิ่มการเผาผลาญพื้นฐานได้ถึง 8% และเพื่อต่อต้านการลดลง โภชนาการกับวัยที่ก้าวหน้า ระหว่างออกกำลังกาย การเผาผลาญของกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้นถึง 120 เท่า
ปัจจัยหลักที่มีผลต่ออัตราการเผาผลาญพื้นฐานแสดงอยู่ด้านล่าง
ฮอร์โมนไทรอยด์ (thyroxine และ triiodothyronine) ในปริมาณสูงสุด (thyrotoxicosis) ช่วยเพิ่มการเผาผลาญอาหารได้ถึง 50% -100% ในขณะที่การขาดฮอร์โมนไทรอยด์ (hypothyroidism) ลดลงอย่างมาก เนื่องจากฮอร์โมนไทรอยด์กระตุ้นความเร็วของปฏิกิริยาเคมีในเซลล์ต่างๆ ของร่างกาย การปรับการทำงานให้เข้ากับสภาพอากาศ (การหลั่งฮอร์โมนเหล่านี้มากขึ้นในสภาพอากาศหนาวเย็นหรือน้อยกว่าในสภาพอากาศร้อน) มีส่วนทำให้การเผาผลาญแตกต่างกัน ฐานที่เป็น พบในคนที่อาศัยอยู่ในภูมิภาคต่างๆ ตัวอย่างเช่น ผู้คนที่อาศัยอยู่ในประเทศแถบอาร์กติกมีอัตราการเผาผลาญพื้นฐานสูงกว่าประชากรในเขตร้อน 10-20% ฐานทางสรีรวิทยาเหล่านี้ขัดกับแนวโน้มเมื่อเทียบกับศูนย์ความงามต่างๆ ที่โฆษณาการลดน้ำหนักผ่านห้องที่อุณหภูมิสูงกว่าปกติ อย่างมากที่สุด เครื่องเหล่านี้สามารถทำให้คุณสูญเสียน้ำและทำให้เกิดการคายน้ำได้ แทนที่จะใช้กลยุทธ์ที่ไร้ประโยชน์เหล่านี้ ควรประดิษฐ์เครื่องจักรที่มีอุณหภูมิต่ำเล็กน้อย ด้วยความหนาวเย็น ดังนั้น เว้นแต่ว่าต่อมไทรอยด์ทำงานไม่ดี การลดน้ำหนักจึงทำได้ง่ายกว่า โดยต้องไม่รับประทานอาหารให้มากขึ้น (เป็นที่ทราบกันดีว่าความหิวเพิ่มขึ้นเมื่อเป็นหวัด พิจารณาว่าเพื่อเพิ่มอัตราการเผาผลาญพื้นฐาน 30% จำเป็นต้องให้ฮอร์โมนไทรอยด์เป็นสามเท่าเมื่อเทียบกับฮอร์โมนทางสรีรวิทยา ซึ่งหมายถึงผลข้างเคียงมหาศาลซึ่งหลายคนที่ลดน้ำหนักด้วยสารสกัดจากไทรอยด์ (TRIAC) รู้ดี
ฮอร์โมนเพศชาย เทสโทสเตอโรน สามารถเพิ่มอัตราการเผาผลาญพื้นฐานได้ 10-15% ผลกระทบส่วนใหญ่ของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่อเมแทบอลิซึมนั้นเกิดจากการกระทำของโบลิคซึ่งช่วยเพิ่มกล้ามเนื้อโครงร่าง เห็นได้ชัดในวัยรุ่นที่ลดน้ำหนักได้ง่ายในระยะการพัฒนา หลายคนที่มีภาวะขาดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสามารถเพิ่มขึ้นได้จากการเล่นกีฬาที่เสริมสร้างความเข้มแข็ง ผู้หญิงที่มีฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในปริมาณมากเกินไป (ลักษณะของขนดกและรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ) จะเก็บไขมันในช่องท้องไว้และสามารถรับภาวะดื้อต่ออินซูลินได้ ดังนั้นการเผาผลาญน้ำตาลที่เปลี่ยนแปลงไป
ฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) สามารถเพิ่มการเผาผลาญได้ 15-20% ทารกที่กำลังเติบโตมีการเผาผลาญที่สูงขึ้น
หมายเหตุสำคัญต้องทำเกี่ยวกับฮอร์โมน (ฮอร์โมนเพศชาย, nandrolone, GH) ที่บริหารในโรงยิมต่างๆ เพื่อเพิ่มการเผาผลาญและมวลกล้ามเนื้อ แม้ว่าผลลัพธ์ที่ได้อาจเป็นสิ่งที่คุณต้องการ แต่ก็มีผลข้างเคียงมากมายและมีโอกาสเกิดโรคร้ายแรงได้
จากสิ่งที่กล่าวไว้ในโปรแกรมลดน้ำหนัก สิ่งสำคัญคือต้องเชื่อมโยงการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องกับอาหารแคลอรีต่ำ อันที่จริงแล้ว การออกกำลังกาย นอกจากการเพิ่มมวลกล้ามเนื้อแล้ว ยังกระตุ้นให้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในผู้ชายเพิ่มขึ้นและกระตุ้นการผลิตฮอร์โมน (คาเทโคลามีน) ซึ่งดังที่เราจะได้เห็นกันนั้น จะสามารถเพิ่มประสิทธิภาพของเทอร์โมเจเนซิส ซึ่งเป็นองค์ประกอบที่สำคัญอีกประการหนึ่งของการเผาผลาญ .
การวัดอัตราการเผาผลาญพื้นฐาน
มีความแตกต่างอย่างมากระหว่างการวัดและการประมาณการเผาผลาญ การประมาณการจะทำโดยใช้สูตรทางคณิตศาสตร์ที่แม่นยำมากหรือน้อย โดยพิจารณาจากน้ำหนัก ส่วนสูง หรือการคำนวณของผิวกายเป็นค่าประมาณของอัตราการเผาผลาญพื้นฐาน สูตรทางคณิตศาสตร์เหล่านี้มีมากมายและแต่ละสูตรแตกต่างกันไปตามหัวข้อที่ประเมิน (อ้วน, น้ำหนักปกติ , เด็ก, วัยรุ่น, ผู้สูงอายุ) อย่างไรก็ตาม สูตรทั้งหมดให้ข้อผิดพลาด 10% -30% เกี่ยวกับมูลค่าที่แท้จริงของการเผาผลาญพื้นฐาน ข้อผิดพลาดเพิ่มขึ้นหากประมาณการในวิชาที่มีอยู่แล้ว อาหารหรือผู้ที่ลดน้ำหนักไปแล้ว (เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงสถานะความชุ่มชื้นของร่างกาย)
การวัดจริงสามารถทำได้อย่างแม่นยำผ่านการวัดปริมาณความร้อนโดยอ้อม ซึ่งเป็นวิธีการอ้างอิงที่รวดเร็วและไม่รุกราน ประกอบด้วยการวัดปริมาณการใช้ออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ที่หายใจเข้าและหายใจออกโดยวัตถุในช่วงเวลาที่แม่นยำ บนพื้นฐานของข้อมูลที่บันทึกไว้ จะอนุมานเมแทบอลิซึมของพลังงานพื้นฐาน การวัดเมแทบอลิซึมที่เกิดขึ้นจริงเป็นการวางรากฐานสำหรับโปรแกรมโภชนาการที่ถูกต้อง อันที่จริง การรับประทานอาหารที่ต่ำกว่าเมแทบอลิซึมของคนเราทำให้เกิดการสูญเสียมวลน้อยและการเผาผลาญอาหารก็ลดลงตามไปด้วย ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ การลดน้ำหนักมักจะหยุดในไม่ช้า ที่จริงแล้ว การลดน้ำหนักไม่ควรเกินหนึ่งกิโลกรัมต่อสัปดาห์ ซึ่งเท่ากับประมาณ 1,000 กิโลแคลอรีที่น้อยกว่าพลังงานที่ใช้ไปทั้งหมดในแต่ละวัน
Thermogenesis และเมแทบอลิซึม "