DECADRON ® ยาจาก Dexamethasone
กลุ่มบำบัด: คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ไม่เกี่ยวข้อง
ตัวชี้วัด DECADRON ® Dexamethasone
DECADRON ® ได้รับการระบุในการรักษาอาการอักเสบและอาการแพ้ทั้งหมดที่ต้องการการรักษาด้วยฮอร์โมนตามฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์
อาการแพ้อย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคไขข้อ, โรคผิวหนัง, จักษุวิทยา, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อของต่อมหมวกไต, พยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจ, โรคทางโลหิตวิทยาและเนื้องอกเป็นตัวแทนของการใช้งานทางคลินิกของ dexamethasone
กลไกการออกฤทธิ์ DECADRON ® Dexamethasone
Dexamethasone เป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์สังเคราะห์ ซึ่งทำงานคล้ายกับฮอร์โมนคอร์ติซอลภายในร่างกายและคอร์ติโซน แต่มีลักษณะเฉพาะด้วยคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์และการรักษาที่ตรงเป้าหมายมากขึ้น โดยมีผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อย
การประยุกต์ใช้ในสาขาทางคลินิกของโมเลกุลเหล่านี้มีเหตุผลโดยกิจกรรมต้านการอักเสบที่สำคัญซึ่งดำเนินการผ่านการเหนี่ยวนำของเอนไซม์ไลโปคอร์ตินซึ่งสามารถยับยั้งฟอสโฟลิเปส A2 และน้ำตกปลายน้ำที่นำไปสู่โดยผ่านเอนไซม์ไลโปออกซีเจเนสและไซเคิลออกซิเจนเนส การผลิตสารไกล่เกลี่ยการอักเสบ และฤทธิ์ต้านการแพ้ อาจเป็นเพราะความสามารถของเดกซาเมทาโซนในการยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีน ส่งผลให้การผลิตแอนติบอดีลดลงอย่างมีนัยสำคัญและในจำนวนลิมโฟไซต์ อีโอซิโนฟิล และเบโซฟิล
การดูดซึมของระบบทางเดินอาหารและลำไส้อย่างรวดเร็วและการกระจายทางชีวภาพสัมพัทธ์เข้มข้นเหนือสิ่งอื่นใดที่ระดับหลอดเลือดและเกล็ดเลือด ทำให้การรักษาด้วยยาเดกซาเมทาโซนนั้นง่ายเป็นพิเศษและมีประสิทธิภาพอย่างยิ่ง แม้ว่าจะรับผิดชอบต่อผลข้างเคียงต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับกลไกการออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่ซับซ้อน
การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก
1. Desamethasone และ RESTENOSIS
ผู้เชี่ยวชาญ Rev Cardiovasc Ther. 2547 ก.ย. 2: 653-60
Dexamethasone-eluting stent: วิธีต้านการอักเสบเพื่อยับยั้งการกลับคืนของหลอดเลือดหัวใจ
Liu X, De Scheerder I, Desmet W.
การพักฟื้นเป็นเหตุการณ์ทางพยาธิสรีรวิทยาที่พบบ่อยมาก อาจเป็นเพราะปฏิกิริยาการอักเสบที่เกินจริงที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของหลอดเลือด ซึ่งลดประสิทธิภาพของการแทรกแซงของหลอดเลือดหัวใจ การศึกษาเบื้องต้นนี้แสดงให้เห็นว่า dexamethasone ใน loco สามารถลดกระบวนการอักเสบได้อย่างไร
2. Desamethasone และการอักเสบของกล้ามเนื้อ
โรคประสาทและกล้ามเนื้อ. 2010 มิ.ย. 20: 382-9 Epub 2010 25 เม.ย.
การรักษาด้วยชีพจร dexamethasone ในช่องปากเทียบกับ prednisolone รายวันใน myositis ที่เริ่มมีอาการเฉียบพลันซึ่งเป็นการทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม
van de Vlekkert J, Hoogendijk JE, de Haan RJ, Algra A, van der Tweel I, van der Pol WL, Uijtendaal EV, de Visser M; การทดลอง Dexa Myositis
การใช้โปรโตคอลการรักษาในปริมาณสูงของ dexamethasone ในการรักษา myositis อักเสบได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพเท่ากับการรักษาแบบเดิม แต่มีผลข้างเคียงที่ลดลง
3. Desamethasone และความแปรปรวน "ของแผนการรักษา
เกล็ดเลือด 2010; 21: 270-3.
การรักษาด้วยยา dexamethasone ในขนาดสูงแสดงให้เห็นการตอบสนองที่ดีกว่าในภาวะเกล็ดเลือดต่ำในภูมิคุ้มกันแบบเฉียบพลัน มากกว่าในภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่มีภูมิคุ้มกันแบบเรื้อรัง
Naithani R, Mahapatra M, Kumar R, Mishra P, Saxena R.
ตัวอย่างการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าขนาดยาและแผนการรักษาที่แตกต่างกันตามเด็กซาเมทาโซนสามารถมีประสิทธิผลมากหรือน้อยในสภาวะทางคลินิกที่แตกต่างกันได้อย่างไร จากหลักฐานเหล่านี้ทำให้จำเป็นต้องกำหนดขนาดยาเฉพาะสำหรับแต่ละกรณี
วิธีการใช้และปริมาณ
ดีแคดรอน ® dexamethasone เม็ด 0.5 - 0.75 มก
การกำหนดขนาดยาที่ถูกต้องเป็นงานที่มีความเชี่ยวชาญสูง ซึ่งขึ้นอยู่กับแพทย์หลังจากประเมินภาวะสุขภาพของผู้ป่วย ภาพทางคลินิก ความสามารถในการตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมน และหลังจากกำหนดวัตถุประสงค์ในการรักษาแล้ว
ช่วงของการใช้มีความหลากหลายมาก รวมถึงขนาดยาตั้งแต่ 0.5 มก. ของ dexamethasone ต่อวัน จนถึง 10 มก. / วัน และเหนือสิ่งอื่นใดในช่วงเวลาหนึ่งตามการตอบสนองต่อการรักษาที่สังเกตได้ในผู้ป่วยและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้
ด้วยเหตุนี้การดูแลทางการแพทย์จึงมีความสำคัญไม่เฉพาะในระยะเริ่มต้นของการรักษาแต่ตลอดกระบวนการบำบัดด้วย
คำเตือน DECADRON ® Dexamethasone
ระยะเวลาในการรักษาทั้งหมดตั้งแต่การกำหนดขนาดยาไปจนถึงการระงับการบริโภคต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบโดยแพทย์เพื่อลดลักษณะที่ปรากฏของผลข้างเคียงและปกป้องสถานะสุขภาพของผู้ป่วย
การตรวจสอบความดันโลหิต ความเข้มข้นของน้ำเกลือ เมตาบอลิซึมของกลูโคส ระยะเวลาของโพรทรอมบิน การทำงานของตับและไต และสถานะสุขภาพทางเดินอาหารเป็นระยะ อาจจำเป็นในการประเมินความปลอดภัยของการรักษาด้วยยา
การบริโภคเดกซาเมทาโซนอาจทำให้อาการของผู้ป่วยทางระบบประสาทและจิตเวชแย่ลง มีส่วนทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในผู้ป่วยเบาหวาน และลดประสิทธิภาพในการป้องกันของโปรโตคอลการสร้างภูมิคุ้มกัน
อาการข้างเคียงมากมายที่ส่งผลต่อระบบประสาท เช่น ความสามารถในการรับรู้ของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก อาจทำให้การใช้เครื่องจักร ขับรถ และกิจกรรมอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่ต้องใช้ความมุ่งมั่นทางปัญญาเป็นอันตราย
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ต่อสุขภาพของทารกในครรภ์เมื่อรับประทานระหว่างตั้งครรภ์ ยังไม่สามารถระบุรายละเอียดความเสี่ยงที่แท้จริงของยาเหล่านี้ได้
อย่างไรก็ตาม การใช้ฮอร์โมนเหล่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งควรเกิดขึ้นในกรณีที่จำเป็นจริงและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอย่างเข้มงวด จำเป็นต้องตามด้วยการตรวจสอบและการทดสอบอย่างรอบคอบซึ่งเป็นประโยชน์ในการยกเว้นภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด
ปฏิสัมพันธ์
ยากันชัก ยาปฏิชีวนะ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาขยายหลอดลม ยาลดกรด และยาแก้อักเสบที่ไม่เป็นระบบ มีส่วนรับผิดชอบต่อการเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์ของฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น จำเป็นต้องปรับขนาดยา
ในทางกลับกัน การตรวจสอบความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดกลายเป็นสิ่งจำเป็นหลังจากรับประทานยาขับปัสสาวะที่ไม่ให้ประโยชน์โพแทสเซียมร่วมกัน
ข้อห้าม DECADRON ® Dexamethasone
DECADRON ® มีข้อห้ามในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณอย่างใดอย่างหนึ่งในกรณีของวัณโรคที่ใช้งาน, แผลในกระเพาะอาหาร, โรคเริมที่ตา, การติดเชื้อราที่เป็นระบบและโรคจิต
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงของเดกซาเมทาโซนและฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์ส่วนใหญ่นั้นสังเกตได้หลังจากใช้เป็นเวลานาน
นอกจากภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ ซึ่งเป็นลักษณะต่อมไร้ท่อที่พบบ่อยที่สุดในบรรดาผลข้างเคียง การบำบัดด้วยฮอร์โมนดังกล่าวอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้หลากหลายมาก ซึ่งส่งผลต่อระบบและระบบต่างๆ เช่น
- ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเพิ่มความเสี่ยงของการแตกหักทางพยาธิวิทยาและการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ
- ระบบทางเดินอาหารมีความเสี่ยงต่อการเป็นแผลและเลือดออกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
- ระบบประสาทที่มีลักษณะการเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรมและอารมณ์ ปวดหัว คลื่นไส้ เวียนหัว และกระสับกระส่าย
- โครงสร้างต่อมไร้ท่อ-เมแทบอลิซึมโดยมีผลเสียสมดุลไนโตรเจนและการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในสมดุลระดับน้ำตาลในเลือด
- ระบบหัวใจและหลอดเลือดเมื่อเริ่มมีอาการของความดันโลหิตสูง, หัวใจล้มเหลวและภาวะอัลคาเลมในเลือดต่ำ
บันทึก
DECADRON ® จำหน่ายภายใต้ใบสั่งแพทย์เท่านั้น
การใช้ DECADRON ® โดยไม่จำเป็นต้องรักษาในระหว่างการแข่งขันกีฬาถือเป็นการใช้สารกระตุ้น
ข้อมูลเกี่ยวกับ DECADRON ® Dexamethasone ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์