คำนิยาม
การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว หรือที่เรียกกันโดยย่อว่า TIA เป็นรูปแบบหนึ่งของการโจมตีขาดเลือด ซึ่งทำให้เกิดการขาดดุลทางระบบประสาทชั่วคราวและย้อนกลับได้ (ไม่เหมือนกับสิ่งที่เกิดขึ้นในโรคหลอดเลือดสมองที่ผลที่ตามมาจะคงอยู่ถาวร)
สาเหตุ
ภาวะขาดเลือดขาดเลือดชั่วคราวเกิดจากการที่เลือดไปเลี้ยงสมองส่วนใดส่วนหนึ่งลดลง ภาวะสมองขาดเลือดนี้อาจเกิดจากการมีลิ่มเลือด (เช่น ลิ่มเลือดอุดตัน) อยู่ภายในหลอดเลือดแดงในสมอง ถูกขัดขวาง
ปัจจัยที่สนับสนุนการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ได้แก่ ความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจอื่นๆ โรคเบาหวาน การไม่ออกกำลังกาย โรคอ้วน การสูบบุหรี่และ/หรือการติดแอลกอฮอล์ การบำบัดด้วยฮอร์โมน คอเลสเตอรอลในเลือดสูง และ "ภาวะไขมันในเลือดสูง" อายุขั้นสูง และอาจมีประวัติครอบครัวของ TIA
อาการ
อาการที่เกิดจากการขาดเลือดขาดเลือดชั่วคราวจะคล้ายกับอาการที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองและแตกต่างกันไปตามพื้นที่สมองที่ได้รับผลกระทบ
อย่างไรก็ตาม อาการหลักที่สามารถเกิดขึ้นได้คืออัมพาตและชาที่ใบหน้าและแขนขา เดินลำบากและรักษาสมดุล พูดลำบาก และสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหัน
อาการนี้เป็นอาการชั่วคราวและมีแนวโน้มที่จะแก้ไขตัวเองในช่วงระยะเวลาหนึ่งตั้งแต่ไม่กี่นาทีจนถึงสูงสุด 24 ชั่วโมง
ข้อมูลเกี่ยวกับการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว - ยาและการรักษาไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนทำ Transient Ischemic Attack - Drugs and Treatment ทุกครั้ง
ยา
แม้จะมีลักษณะชั่วคราวและย้อนกลับได้ แต่การโจมตีขาดเลือดชั่วคราวไม่ใช่ปรากฏการณ์ที่ไม่ควรมองข้าม เนื่องจากอาจเกิดขึ้นอีกและเป็นสัญญาณเตือนที่บ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากโรคหลอดเลือดสมอง
ดังนั้น TIA จะต้อง "ถือเป็น" เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ และต้อง "ได้รับการปฏิบัติอย่างเหมาะสมและทันท่วงที"
โดยทั่วไป การบำบัดทางเภสัชวิทยาของภาวะขาดเลือดชั่วคราวนั้นขึ้นอยู่กับการบริหารยาต้านเกล็ดเลือด ในลักษณะที่ป้องกันการรวมตัวของเกล็ดเลือด ดังนั้น การก่อตัวของลิ่มเลือดอุดตัน
การระบุและการรักษาที่เป็นผลจากสาเหตุหลักยังเป็นปัจจัยพื้นฐาน (เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด เบาหวาน คอเลสเตอรอลสูง ฯลฯ) ซึ่งสนับสนุนการก่อตัวของลิ่มเลือดอุดตัน ซึ่งในทางกลับกัน ทำให้เกิด TIA
สุดท้าย วิถีชีวิตและอาหารของผู้ป่วยมีบทบาทพื้นฐานในการป้องกันการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวในอนาคต ดังนั้นผู้ป่วยที่เป็นโรค TIA จึงต้องมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่สมดุลและการเคลื่อนไหวอย่างสม่ำเสมอ
ด้านล่างนี้คือยาต้านเกล็ดเลือดบางชนิดที่สามารถใช้ในการรักษาภาวะขาดเลือดขาดเลือดชั่วคราวและตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย โดยพิจารณาจากความรุนแรงของ โรค สภาวะสุขภาพของผู้ป่วย และการตอบสนองต่อการรักษา
กรดอะซิทิลซาลิไซลิก
กรดอะซิติลซาลิไซลิก (Cardioaspirin ®, Ascriptin ®) เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (หรือ NSAID) แต่เมื่อรับประทานในปริมาณน้อย ๆ สามารถออกแรงต้านเกล็ดเลือดได้
ด้วยเหตุนี้ การเตรียมยาที่ใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกขนาดต่ำจึงเป็นยาทางเลือกแรกในการรักษาเพื่อต่อต้านการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว
ปริมาณกรดอะซิติลซาลิไซลิกที่มักใช้ป้องกันลิ่มเลือดคือ 75-100 มก. ต่อวัน โดยต้องรับประทาน
ไดไพริดาโมล
Dipyridamole (Persantin ®) เป็นสารต้านเกล็ดเลือดที่อยู่ในกลุ่มของสารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเตอเรส โดยปกติ สารออกฤทธิ์นี้จะใช้ในการป้องกันลิ่มเลือดอุดตันในผู้ป่วยที่มีอวัยวะเทียมของหัวใจ อย่างไรก็ตาม มีสูตรยาไดไพริดาโมลขนาดสูงที่ออกฤทธิ์นาน ซึ่งได้รับการอนุมัติให้ใช้เพื่อป้องกันการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว .
ขนาดยาไดไพริดาโมลที่มักใช้ในการป้องกัน TIA คือ 400 มก. ให้รับประทานโดยแบ่งรับประทาน และควรรับประทานขณะรับประทานอาหาร
สามารถให้ Dipyridamole เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับกรดอะซิติลซาลิไซลิก
ไทโคลพิดีน
Ticlopidine (Tiklid ®) เป็นสารต้านเกล็ดเลือดที่อยู่ในกลุ่ม thienopyridine ที่สามารถใช้ในการรักษาเพื่อต่อต้านการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว ประสิทธิผลของยานี้คล้ายกับกรดอะซิติลซาลิไซลิก อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงที่ค่อนข้างร้ายแรงที่อาจทำให้ (เช่น นิวโทรพีเนียและเลือดออก) จำกัดการใช้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะยาว
Ticlopidine สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากและโดยทั่วไปจะได้รับในขนาด 250-500 มก. ต่อวัน อย่างไรก็ตาม แพทย์ต้องกำหนดขนาดยาที่แน่นอนและระยะเวลาในการรักษา
Clopidogrel
Clopidogrel (Clopidogrel Teva ®, Plavix ®, Iscover ®, Clopidogrel Mylan ®) เป็นยาต้านเกล็ดเลือดที่อยู่ในกลุ่ม thienopyridine ซึ่งสามารถใช้ในการรักษาภาวะขาดเลือดขาดเลือดชั่วคราว แม้ว่าจะไม่ถือว่าเป็นยาทางเลือกแรก .
มีให้สำหรับการบริหารช่องปากและโดยทั่วไปจะใช้ในขนาด 75 มก. ของสารออกฤทธิ์ต่อวัน
