คำนิยาม
คำว่า "ริดสีดวงทวาร" มีวัตถุประสงค์เพื่อบ่งชี้ - แม้ว่าจะไม่ถูกต้อง - ความผิดปกติที่โดดเด่นด้วย "การอักเสบและ" การขยายเส้นเลือดริดสีดวงทวารมากเกินไป การขยายเส้นเลือดมากเกินไปนี้ทำให้เกิดการกระแทกที่อ่อนนุ่มและมีเส้นเลือดสูงที่ส่วนท้ายของไส้ตรง
ความผิดปกตินี้พบได้บ่อยในสตรีมีครรภ์
สาเหตุ
สาเหตุของริดสีดวงทวารในครรภ์มีมากมาย
ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงซึ่งชอบการขยายของริดสีดวงทวารและยิ่งไปกว่านั้น มดลูกจะเพิ่มปริมาตรและกดที่เส้นเลือดบริเวณทวารหนัก เส้นเลือดมีความเปราะบางมากขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของเลือด ปริมาณและความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ เมื่อเราเข้าใกล้ระยะเวลาของการตั้งครรภ์มากขึ้นเรามักจะจำกัดการออกกำลังกายมากขึ้น การรวมกันของปัจจัยเหล่านี้จึงสามารถนำไปสู่การอักเสบของเส้นเลือดและการบวมของริดสีดวงทวารดังนั้นจึงสนับสนุนการพัฒนาของความผิดปกติ
อาการ
อาการต่างๆ เช่น ปวด แสบร้อน มีเลือดออก บวม คัน มีเลือดออกจากกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักและความหนักเบาบริเวณทวารหนักอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้
นอกจากนี้ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง โรคริดสีดวงทวารสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เช่น รอยแยกทางทวารหนักและโรคโลหิตจาง
ข้อมูลเกี่ยวกับโรคริดสีดวงทวารขณะตั้งครรภ์ - ยาและการรักษาไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนใช้ยาริดสีดวงทวารตั้งครรภ์ - ยาและการรักษาเสมอ
ยา
ยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคริดสีดวงทวารคือยาชาเฉพาะที่และคอร์ติโคสเตียรอยด์ โดยทั่วไป ยาเหล่านี้พบร่วมกันในสูตรผสมทางเภสัชกรรมที่เหมาะสมสำหรับการบริหารให้เฉพาะที่
อย่างไรก็ตาม ในสตรีมีครรภ์ - ถ้าเป็นไปได้ - พยายามหลีกเลี่ยงการใช้ยาดังกล่าวเสมอ
ในกรณีของโรคริดสีดวงทวารที่ไม่รุนแรง สตรีมีครรภ์มักจะได้รับคำแนะนำให้เปลี่ยนวิถีชีวิตที่เรียบง่ายเพื่อพยายามแก้ปัญหาโดยไม่ต้องใช้ยา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยควรได้รับน้ำปริมาณมาก , เพื่อเพิ่มปริมาณเส้นใย บริโภคผ่านอาหาร (ในลักษณะที่อำนวยความสะดวกในการอพยพ) และออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อให้เลือดดำกลับสู่หัวใจและกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำ
"สุขอนามัยทางทวารหนักที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญมากเช่นกัน ที่จะต้องรักษาด้วยการซักด้วยน้ำอุ่นและสบู่ที่เป็นกรดเป็นประจำ
ในกรณีที่ยังคงจำเป็นต้องใช้การรักษาทางเภสัชวิทยา การพิจารณาการให้ยาต้านริดสีดวงทวารที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สำหรับการใช้เฉพาะที่สามารถพิจารณาได้
ต่อไปนี้เป็นยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคริดสีดวงทวารในครรภ์และตัวอย่างเฉพาะทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย โดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรค สภาวะสุขภาพของผู้ป่วย และการตอบสนองต่อการรักษา
ยาแก้ริดสีดวงทวารที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
หากข้อควรระวังด้านพฤติกรรมที่กล่าวถึงข้างต้นไม่เพียงพอในการแก้ปัญหาริดสีดวงทวารในครรภ์ ก็สามารถใช้ยาต้านริดสีดวงทวารที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ได้
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เรากำลังพูดถึงสารประกอบเฉพาะ: สารสกัดจากเซลล์ของ Saccharomyces cerevisiae (ยีสต์ชนิดเดียวกับที่ใช้ทำขนมปังและสำหรับผลิตไวน์และเบียร์)
สารสกัดจากเซลล์ของยีสต์ ซึ่งเป็นที่รู้จักในชื่อทางการค้าว่า "Preparation H ®" มีอยู่ในสูตรยาที่เหมาะสำหรับการใช้ทางทวารหนัก (ครีมและยาเหน็บ) โดยมีข้อบ่งชี้เฉพาะสำหรับการรักษาโรคริดสีดวงทวาร แม้ในระหว่างตั้งครรภ์
เมื่อใช้ครีม ขอแนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์ทางทวารหนักโดยใช้อุปกรณ์พิเศษสองหรือสามครั้งต่อวัน ถ้าเป็นไปได้ หลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้แต่ละครั้ง นอกจากทาภายในแล้ว ควรทาครีมทาบริเวณภายนอกด้วย
อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้เหน็บ แนะนำให้ใช้วันละ 2-3 ครั้ง ถ้าเป็นไปได้ ทุกครั้งหลังการอพยพ
คอร์ติโคสเตียรอยด์และยาชาเฉพาะที่
ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว เรามักจะพยายามหลีกเลี่ยงการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์และยาชาเฉพาะที่ในการรักษาโรคริดสีดวงทวารในครรภ์
อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจสั่งยาเหล่านี้หากเห็นว่าจำเป็นจริงๆ
ในบรรดาส่วนผสมออกฤทธิ์ต่างๆ ที่สามารถใช้ได้ เราจำไว้ว่า:
- Fluocinolone (Proctolyn ®): สำหรับการรักษาโรคริดสีดวงทวาร fluocinolone สามารถใช้ได้ร่วมกับ ketocaine (ยาชาเฉพาะที่) ในรูปแบบของครีมทวารหนักและเหน็บ
การใช้ในการตั้งครรภ์สามารถทำได้หลังจากปรึกษาแพทย์แล้วเท่านั้น ซึ่งจะต้องประเมินความสัมพันธ์ระหว่างผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับสำหรับมารดาและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์อย่างรอบคอบ
