ลักษณะทั่วไป
GCT เป็นตัวย่อของ Glucose Challenge Test ซึ่งเป็นการทดสอบที่ระบุสำหรับการตรวจคัดกรองเบาหวานขณะตั้งครรภ์ หรือที่เรียกว่า "glycemic curve in pregnancy"
การทดสอบนี้คล้ายกับการทดสอบ OGTT ซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีในชื่อการทดสอบปริมาณกลูโคสในช่องปาก แต่มีความแตกต่างบางประการ ใน GCT ก่อนอื่นไม่จำเป็นต้องอดอาหารเพื่อป้องกันและสารละลายน้ำตาลในช่องปากไม่เกิน 75 แต่ 100 กรัม
อะไรเนี่ย
เส้นระดับน้ำตาลในเลือดในการตั้งครรภ์มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ การทดสอบทางคลินิกนี้จึงช่วยให้สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในระหว่างตั้งครรภ์
นอกจากนี้ยังกำหนดโดยคำย่อ GCT (จากภาษาอังกฤษ "การทดสอบความท้าทายกลูโคส") เส้นระดับน้ำตาลในเลือดในการตั้งครรภ์ประกอบด้วยการวัดความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือด ก่อนและหลังการบริหารช่องปากของปริมาณของสารละลายน้ำตาลกลูโคสมาตรฐาน
เพราะเป็นวัด
การทดสอบนี้ใช้เพื่อตรวจหาโรคเบาหวานที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ (เบาหวานขณะตั้งครรภ์) และกำหนดให้มารดาทุกคนมีครรภ์ระหว่างสัปดาห์ที่ 24 ถึง 28 ของการตั้งครรภ์ หากมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:
- ประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวานในญาติระดับแรก
- macrosomia ของทารกในครรภ์ (น้ำหนักของทารกในครรภ์> 4.5 กก.) ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
- น้ำหนักเกิน / โรคอ้วน (BMI ≥25 กก. / ตร.ม.);
- อายุมากกว่าหรือเท่ากับ 35 ปี
- กลุ่มชาติพันธุ์ที่มีความเสี่ยงสูง (เอเชียใต้ ตะวันออกกลาง แคริบเบียน)
กราฟระดับน้ำตาลในเลือดคาดว่าจะอยู่ระหว่างสัปดาห์ที่ 16 และ 18 ของการตั้งครรภ์ในกรณีที่มีน้ำหนักเกิน การควบคุมระดับไขมันไม่ดี เบาหวานขณะตั้งครรภ์ก่อนหน้า และระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารเท่ากับ 100-125 มก. / ดล. ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์หรือในอดีต ในสตรีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ การตรวจจะดำเนินการควบคุม 8-12 สัปดาห์หลังคลอด
หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานก่อนตั้งครรภ์ (เช่น การตั้งครรภ์ที่มีอยู่ก่อน) จะได้รับการตรวจสอบการเผาผลาญอย่างเข้มข้นแทนเพื่อตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างรอบคอบ
ค่าน้ำตาลในเลือดสูงในระหว่างตั้งครรภ์สามารถเชื่อมโยงกับภาวะแทรกซ้อนระหว่างมารดาและทารกในครรภ์ได้เช่น:
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและช่องคลอดซ้ำแล้วซ้ำอีก;
- ทารกในครรภ์ผิดรูป;
- ความดันโลหิตสูง (gestosis);
- การแท้งบุตร;
- การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ตอนปลาย (ไตรมาสที่ 3);
- คลอดก่อนกำหนด
- มีน้ำคร่ำมากเกินไป
- การพัฒนาที่มากเกินไปของทารกในครรภ์ (macrosomia)
ค่าปกติ
ค่าของเส้นโค้งระดับน้ำตาลในเลือดระหว่างตั้งครรภ์ถือว่าปกติ:
- ทันทีหลังจากใช้สารละลายน้ำตาลกลูโคส: สูงถึง 95 mg / dl;
- หลังจาก 60 นาที: สูงถึง 180 mg / dl;
- หลังจาก 120 นาที: น้อยกว่า 155 มก. / ดล.
การเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลในเลือด - สาเหตุ
ในระหว่างตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงของเส้นระดับน้ำตาลในเลือดอาจบ่งชี้ว่ามีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์
ในระหว่างตั้งครรภ์ฮอร์โมนที่มาจากรกจะถูกปล่อยออกมาซึ่งกำหนด "ความต้านทานที่เพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อต่อการกระทำของ" อินซูลิน (การดื้อต่ออินซูลิน) ภายในขอบเขตที่แน่นอน "เหตุการณ์นี้ถือได้" ทางสรีรวิทยา "เนื่องจากมีวัตถุประสงค์เพื่อการใช้งานที่ดีที่สุด สารอาหารที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม หาก "การดื้อยา" นี้ขัดขวางไม่ให้อินซูลินทำงานได้อย่างเหมาะสม หากมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เพิ่มขึ้น และหากไม่ได้รับการชดเชยอย่างเพียงพอด้วยการหลั่งจากตับอ่อน ระดับน้ำตาลในเลือดจะยังคงอยู่ในระดับสูงจนกว่าจะมีการพัฒนา เบาหวานขณะตั้งครรภ์
วัดกันยังไง
เส้นโค้งระดับน้ำตาลในเลือดในการตั้งครรภ์สามารถทำได้โดยการบริหารปริมาณกลูโคสที่แตกต่างกัน:
- 50 g (GCT): คือการตรวจคัดกรองเบาหวานขณะตั้งครรภ์
- 100 ก. (OGTT): เป็นการทดสอบยืนยันโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ที่จะดำเนินการเมื่อ GCT แสดงค่าน้ำตาลในเลือด> 140 มก. / ดล. ที่ 60 นาที
