คำนิยาม
โรค Graves-Basedow (หรือโรคคอพอกที่เป็นพิษกระจาย) เป็นความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งมีการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปซึ่งเป็นผลมาจากการไม่อยู่นิ่งของต่อมไทรอยด์ ไม่น่าแปลกใจที่โรค Graves-Basedow อยู่ระหว่างช่วงแรก สถานที่ท่ามกลางสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
สาเหตุ
โรคเกรฟส์-เบสโดว์มีต้นกำเนิดมาจาก "การเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคนี้เกิดจากการมีแอนติบอดีในกระแสเลือด ซึ่งกระตุ้นต่อมไทรอยด์ให้ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ในลักษณะที่ควบคุมไม่ได้และเกินจริง
อาการ
โรค Graves-Basedow ไม่ได้เริ่มต้นด้วยอาการที่แม่นยำ ในความเป็นจริง prodromes ทั่วไปของระยะเริ่มต้นจะเบลอและมีที่มาทางจิตวิทยา (อารมณ์แปรปรวน, หลับยาก, หงุดหงิด, ฯลฯ ) ในบรรดาสัญญาณอื่น ๆ ที่เราจำได้: ผมร่วง, เต้นผิดปกติ, ความต้องการทางเพศลดลง, อ่อนแอ, ท้องร่วง, น้ำหนัก สูญเสีย, คอพอก (สัญญาณทั่วไป), โรคกระดูกพรุน, กระหายน้ำมาก, เหงื่อออก, อิศวร, ตัวสั่น
ข้อมูลของ Graves 'Disease - Basedow - Drugs for the Treatment of Graves' Disease ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทาน Graves 'Disease - Basedow - Drugs to Treat Graves' Disease เสมอ
ยา
แม้ว่าอาการจะคลุมเครือและไม่เฉพาะเจาะจงก็ตาม แต่อาการที่เกิดขึ้นพร้อมกับการเริ่มมีอาการของโรคเกรฟส์ - เบสโดว์ โดยทั่วไปมักมีต้นกำเนิดจากพลังจิต: นอนหลับยาก กระสับกระส่าย หงุดหงิดง่าย โรควิตกกังวล ฯลฯ จากที่เล่ามา ความยากลำบากในการตีความอาการก็ปรากฏชัด และด้วยเหตุผลนี้เองที่โรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยช้า
ทันทีที่ตรวจพบโรค ผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาที่แม่นยำของประเภททางเภสัชวิทยาหรือศัลยกรรม ทางเลือกในการปฏิบัติตามเส้นทางการรักษามากกว่าวิธีอื่นอย่างชัดเจนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและระดับของความก้าวหน้าของโรค
ประการแรก เป้าหมายของการบำบัดคือการควบคุมและควบคุมการทำงานของต่อมไทรอยด์ด้วยยาเฉพาะ เช่น ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีและสารต้านไทรอยด์ นอกจากนี้ เราพบว่าโรค Graves-Basedow มักมาพร้อมกับการรบกวนทางจิต ดังนั้นผู้ป่วยยังสามารถรักษาด้วยยาที่สามารถควบคุม prodromes เหล่านี้ได้: โดยทั่วไปแล้วจะใช้โพรพาโนลอลเพื่อจุดประสงค์นี้เพื่อรักษาอาการอิศวรความวิตกกังวลและเหงื่อออก
ไม่ว่าในกรณีใด วัตถุประสงค์หลักคือเพื่อควบคุมการทำงานของต่อมไทรอยด์ การรักษาอาการอื่นๆ เป็นเรื่องรอง
- ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี (ไอโอดีน 131): ยาจะต้องรับประทานและเป็นตัวช่วยที่ถูกต้องในการลดขนาดของต่อมไทรอยด์ ทำให้เซลล์ไทรอยด์เสียหายอย่างถาวร ดังนั้น รูปภาพที่เกิดจากภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (เช่นเดียวกับโรค Graves-Basedow) มีแนวโน้มที่จะคงที่หลังจากการรักษาไม่กี่เดือน การบริหารในกรณีที่มีความผิดปกติของดวงตาที่มีอยู่ก่อนแล้ว (เช่น ต้อหิน) ปริมาณไอโอดีน 131 ที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดผลตรงกันข้าม hypothyroidism: ในกรณีหลังการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนสามารถควบคุมได้ง่ายโดยการใช้ยา Levothyroxine sodium (เช่น Euthyrox) ทุกวัน (และตลอดชีวิต) )
การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีอาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง เช่น โรคตา ในการรักษาผลข้างเคียงที่มีแนวโน้มว่านี้ แพทย์อาจสั่งน้ำตาเทียมสำหรับใช้ในระหว่างวันและเจลหล่อลื่นสำหรับทาที่ตาระหว่างพักค้างคืน ในกรณีที่มีความรุนแรง ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เช่น เพรดนิโซน) สามารถลดอาการบวมได้หากการรบกวนยังคงมีอยู่ ทางเลือกสุดท้ายคือการผ่าตัด ซึ่งประกอบด้วยการคลายตัวของวงโคจร ปรึกษาแพทย์ของคุณ
- คลาส Methimazole หรือ Thiamazole (เช่น Tapazole): thionamide การกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ห้ามใช้ในการตั้งครรภ์ ยานี้อาจทำให้เกิดปัญหากับทารกในครรภ์ได้ มียาเม็ดที่ใช้งานอยู่ 5 มก.: ยาที่แนะนำสำหรับการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในบริบทของโรค Graves-Basedow จะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 15 ถึง 60 มก. ต่อวันตามความรุนแรงของโรค ขอแนะนำให้ใช้ยาในสาม ปริมาณที่แยกส่วน
- Propylthiouracil (เช่น Propycil): ยานี้อยู่ในกลุ่มของ thionamides และดำเนินการรักษาในฐานะยากดภูมิคุ้มกัน ยานี้ยังสามารถรับประทานก่อนหรือหลังการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี เป็นยาขนานหรือยาเสริม โอกาสในการกำเริบของโรคมักจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาพบว่าการได้รับสารออกฤทธิ์เป็นเวลานาน (12 เดือน) สามารถปรับปรุงผลการรักษาในระยะยาว นอกจากนี้ ยานี้ยังสามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ ซึ่งแตกต่างจากยาก่อนหน้า ยานี้ไม่มีวางตลาดในอิตาลี ปรึกษาแพทย์ .
ผลข้างเคียงโดยทั่วไปของยาต้านไทรอยด์: ปวดข้อ ผื่น ตับวาย
- Potassium perchlorate (Peritroid): ยา antithyroid อีกตัวหนึ่งที่ระบุในการรักษาโรค Graves-Basedow ให้รับประทานทางปากในรูปของยาเม็ดขนาด 200 มก. ขอแนะนำให้ใช้ยา 600-800 มก. เทียบเท่ากับ 3-4 เม็ดต่อวัน โดยแบ่งเป็น 3 ขนาดภายใน 24 ชั่วโมง โดยทั่วไปจะสังเกตผลของยาหลังจากการรักษาอย่างน้อย 4 สัปดาห์
- ลิเธียมคาร์บอเนต (เช่น Carbolithium, Lithium CA FN): บ่งชี้โดยเฉพาะเพื่อลดอาการที่มาพร้อมกับโรค Graves-Basedow ปริมาณที่แพทย์กำหนดไว้อย่างแม่นยำนั้นแตกต่างกันไปตั้งแต่ 900 ถึง 1800 มก. ต่อวัน
- Propanolol (เช่น Inderal): อยู่ในกลุ่ม beta blockers และใช้เป็นยาเสริมเพื่อรักษาอาการทุติยภูมิของโรค Graves-Basedow โดยเฉพาะอย่างยิ่งแนะนำให้ใช้ในการรักษาความวิตกกังวลและความผิดปกติของหัวใจ ยานี้ มีอยู่ในรูปของยาเม็ดโพรพาโนลอล 40 มก. หรือโพรพาโนลอลที่ออกฤทธิ์ช้า 80 มก. ปรึกษาแพทย์ของคุณ: เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถระบุได้อย่างแม่นยำที่สุด ปริมาณที่เหมาะสมสำหรับการรักษาโรค Graves-Basedow
