หรือบาซิลลีแห่งโดเดอร์ไลน์ ในบรรดาจุลินทรีย์ที่เกี่ยวข้องมากที่สุด Gardnerella vaginalis มีบทบาทนำ แต่ก็สามารถมีส่วนร่วมได้ มัยโคพลาสมา โฮมินิส, Mobiluncus spp. และ Prevotella spp.
สีขาวอมเทาและมีกลิ่นเหม็น คันและแสบร้อนภายใน และปวดเมื่อมีเพศสัมพันธ์สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย
ข้อมูลเกี่ยวกับภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย - ยาสำหรับรักษาภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนใช้ Bacterial Vaginosis - Medicines for the Treatment of Bacterial Vaginosis เสมอ
พบมากที่สุดในหมู่ผู้หญิง ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงอย่างลึกซึ้งของระบบนิเวศตามปกติของช่องคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียนั้นมีความไม่สมดุลของจุลินทรีย์ที่ประกอบขึ้นเป็นพืชที่เรียกว่า saprophytic หรือ microbiota ในช่องคลอดซึ่งภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยาจะเติมและปกป้องสภาพแวดล้อมในช่องคลอดด้วยตัวมันเอง ผลลัพธ์ที่ได้คือ "การติดเชื้อแบบโพลีจุลินทรีย์ที่สามารถสร้าง ควบคู่ไปกับสภาวะที่เหมาะสมสำหรับการแพร่กระจายของเชื้อโรคที่เป็นอันตรายอื่นๆ ดังนั้นจึงมีการเปลี่ยนแปลงในพืชในช่องคลอด โดยมี Lactobacilli หรือ Bacilli of Döderlein ลดลง จุลินทรีย์ป้องกันตามปกติและรับผิดชอบในการรักษาสภาพแวดล้อมในช่องคลอดที่เป็นกรดเล็กน้อย (pH 3.8-4.5)
ภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียอาจไม่แสดงอาการได้ถึง 50% ของกรณีทั้งหมด เมื่อมีอาการบ่งชี้ถึงการติดเชื้อ ได้แก่ อาการคัน แสบร้อน และตกขาวเพิ่มขึ้น (สารคัดหลั่งสีขาวอมเทาที่เป็นเนื้อเดียวกัน มีกลิ่นเหม็นเทียบเท่ากับปลา)
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางนรีเวชได้ เช่นเดียวกับการแพร่เชื้อติดต่อทางเพศสัมพันธ์ผ่านการมีเพศสัมพันธ์
ต่อไปนี้เป็นประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียและตัวอย่างบางส่วนของการรักษา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และขนาดยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย โดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรค สภาวะสุขภาพโดยทั่วไป และการตอบสนองต่อโปรโตคอลการรักษา
สูตรการรักษาที่แนะนำโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) สำหรับภาวะแบคทีเรียในช่องคลอด ได้แก่:
- เมโทรนิดาโซล: การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เลือกใช้เพื่อป้องกันภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้เมโทรนิดาโซลเป็นสารออกฤทธิ์ ขอแนะนำให้รับประทานยาเม็ดขนาด 500 มก. วันละสองครั้ง เป็นเวลา 7 วัน หรืออาจรับประทานครั้งเดียว เมโทรนิดาโซลแบบรับประทาน (สารออกฤทธิ์ 2 กรัมในครั้งเดียว) ในขณะนี้ วิธีหลังคือการรักษาด้วยยาที่คุ้มค่าที่สุด นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะใช้ยาโดยตรงในช่องคลอดในรูปแบบของครีม (metronidazole 0.75%): โดยทั่วไประยะเวลาของการรักษาเฉพาะคือ 5 วัน (วันละครั้ง) เว้นแต่จะมีการระบุโดยแพทย์ที่รักษา ครั้งแรก 24 ชั่วโมงหลังการรักษาด้วยยา metronidazole สำหรับภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ห้ามใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เนื่องจากการใช้ยานี้ร่วมกับยานี้อาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารและระบบทางเดินปัสสาวะ (กลุ่มอาการคล้าย disulfiram)
- CLINDAMYCINE: ใช้เฉพาะที่ ยานี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในการต่อสู้กับภาวะแบคทีเรียในช่องคลอด โดยทั่วไป ระยะเวลาของการรักษาเฉพาะที่ เช่น ใช้ครีมคลินดามัยซิน 2% ฉีดหนึ่งครั้ง (เท่ากับ 5 กรัม) ในช่องคลอดคือ 7 วัน อีกทางหนึ่ง คุณสามารถใช้ยาเม็ด 300 มก. ของสารออกฤทธิ์ทางปาก วันละสองครั้งเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ หรือใช้ช่องคลอด 100 มก. เป็นเวลาสามวัน ในการตั้งครรภ์ การใช้ครีมคลินดามัยซินมีความเกี่ยวข้องกับอาการไม่พึงประสงค์ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงควรจำกัดการใช้ครีมคลินดามัยซินในช่วงแรก สูตรเฉพาะที่ใช้คลินดามัยซินในการรักษาภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียจะลดประสิทธิภาพถุงยางอนามัยน้ำยางข้น และไดอะแฟรม ดังนั้นผู้หญิงที่ใช้ยาเหล่านี้จึงไม่สามารถพึ่งพาวิธีการคุมกำเนิดเหล่านี้ได้ในระหว่างการรักษา
การป้องกันการกำเริบของโรคจะดำเนินการด้วย: การฟื้นฟูค่า pH ของช่องคลอดและเชื้อจุลินทรีย์ในแลคโตบาซิลลาปกติ และการกำจัดแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน
โดยทั่วไปแล้ว การติดตามผล 1 เดือนหลังการรักษาสามารถพิจารณาตรวจสอบประสิทธิภาพของแนวทางการรักษาที่เลือกร่วมกับแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปหรือนรีแพทย์อ้างอิง การรักษาคู่นอนพร้อมกันต้องได้รับการประเมินตามแต่ละกรณี เช่น ไม่จำเป็นเสมอไป